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消毒供应室的规范与标准安庆市立医院赵莹莹消毒供应中心的作用消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。工作人员的要求正确掌握以下知识与技能1.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。2.相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。3.职业安全防护的方法及原则。4.医院感染和预防控制的相关知识。合理的建筑布局以及工作流程1：中心供应室应成为相对独立的区域，室内装修质量应做到墙壁、顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢，便于清洗和消毒、供气、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。2:供应室应设空气净化调节装置，保证入室空气的洁净。无菌区应为微正压区、去污区应为负压区。布局呈通过式，由“污”到“净”的流水作业进行排布，按洁净程度要求不同将供应室划分为：去污区：CSSD对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域为污染区域。检查、包装及灭菌区：CSSD内去污后的诊疗器械、器具以及物品，进行检查、装配、包装及灭菌【包括敷料制造】的区域。无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域。工作流程1.分类2.清洗3.消毒在去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点和核查方法包括机械清洗和手工清洗、具体步骤：分类冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗清洗后的器具、器械和物品应进行消毒处理。方法首选热力消毒，也可采用75%的酒精进行消毒。4.干燥5.器械检查及保养应首选在干燥设备进行干燥处理器械表面及关节、齿牙处应光洁、无污渍、血渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好。6.包装7.灭菌手术器械采用闭合式包装法，一般是2层包装材料，分2次包装。闭合式包装应用专用的胶带，封包严密，纸塑袋、纸袋等密封包装其密度宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm1：热力灭菌：蒸汽灭菌、干热灭菌、湿热灭菌。2：化学气体灭菌：环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。无菌储存室8.储存及发放1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙面5~10cm，距天花板50cm3、医用一次性纸袋包装的有效期为1个月4、一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月5、硬质密封容器包装的有效期为6个月。6、手术器械有效期是7天，如果环境、湿度达到国家所规定的标准时，手术器械可保存14天。7、无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入下送车由洁物通道至各临床科室手工清洗的过程回收分类置于流动水下冲洗多酶清洗溶液浸泡3~5分钟用软巾在水面下擦拭用清水反复漂洗润滑剂浸泡1~2分钟烘干手工清洗的注意事项•手工清洗水温宜15~30℃。•清洗池、清水用具应该每天清洁与消毒。•结构复杂的器械应拆卸后清洗。•手工清洗后的器械应放置在专用托盘，车等清洁处。润滑剂的使用要求应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的透气性与机械性及其他功能。环氧乙烷的使用环氧乙烷有杀菌作用，对金属不腐蚀，无残留气味，环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒的物品、广泛用于消毒医疗用品诸如绷带、缝线、手术器具和腔镜类。环氧乙烷的灭菌浓度是37℃~63℃、相对湿度是40%~80%、灭菌时间是1h~6h。用后要排气至12小时。谢谢欣赏