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急诊预检分诊目的和功能1.分诊是急诊护理工作中重要的专业技术.通过分诊,第一次评估患者,1~3min内熟练地对患者进行初步的评估，确定患者是否需要急救，是否需要帮助？缩短患者院内和院外急救时间，为患者提供良好的服务，减少或降低伤残率和死亡率。2.急诊分诊是快速处理患者的重要环节，是由急诊分诊护士独立完成的，国外非常重视分诊护士的业务能力和职业素质，对分诊的任务`内容`时间`准确率都有明确的指标参照。3.患者的分类以急诊患者为中心，将患者病情按国际惯例分为红`橙`黄`绿`蓝，红`橙为紧急危重患者，都需要立即处理，可直接进抢救室或手术室进行紧急抢救：黄`绿为非危重患者，则等候就诊处理：蓝色为一般处理。预检分诊患者等级等候表预检分诊患者等级等候表等级分区等候就诊时间（分钟）1.立即（红色）抢救室0~12.非常紧急（橙色）抢救室2~103.紧急（黄色）抢救室3~304.普通（绿色）抢救室15~605.不紧急（蓝色）抢救室30~120分诊程序与原则患者到达急诊科以后，分诊护士应根据患者病情轻重，将患者分类为危重患者`重患者`一般急诊患者`复诊患者。危重患者直接进入抢救室，接受经验丰富的抢救医生`护士诊治。预检分诊患者流程图：预检分诊患者流程图(一)分诊程序1.患者就诊时,急诊护士应热情接待,具备良好护理服务理念,使用文明语。2.通过SOAP公式和PQRST公式为患者准确分诊,耐心地听完患者主诉。S(subjective，主观资料)：收集患者所有资料及信息，了解患者发病情况。O（objective，客观资料）：查患者面色`神情`伤口`特殊气味等。A（assess，评估）：根据患者情况进行分析与评估，以判断患者病情级别是否非常紧急`紧急`不紧急。P（plan,优先分类处理）：对非常紧急和紧急患者立即送入抢救区进行急救处理，对不紧急患者则指导安排于普通诊断区等候就诊。患者分诊台分诊B类创伤抢救区区C类普通诊断区D类观察室患者离开A类抢救区3.填写就诊单，字迹清楚`无涂改（包括姓名`性别`年龄`联系电话`联系地址等）。4.电脑录入就诊时间（年`月`日`时`分）。5.详细记录就诊时生命体征（体温`脉搏`呼吸`血压`SO2意识状态）。6.分清非常紧急`紧急`不紧急，根据病情优先分类处理。7.需立即急救者，可先急救，后补办就诊等手续。8.对传染病患者就诊进行疫情处置`隔离`报告。9.保持就诊环境整洁`有序，迅速安置处理患者。10.特殊时间`特殊人物来诊来访及时汇报，并按要求作相应的处理及记录。11.患者分流至各区;分诊护士通过挂号合理地将患者送到抢救区`创伤抢救区`诊断室`观察室`清创间`EICU。12.在各区的办公桌上，医生护士打开电脑`按动鼠标`患者姓名一栏显现，分诊完成。13.文明用语`礼貌服务`正确分诊，为患者提供良好就诊环境，体现分诊护理质量。（二）分诊原则1．坚持“见患者才就诊”原则：严格按照分类评估`优先分诊分类，对呼吸系统疾病`心脑血管疾病`创伤患者应简短迅速评估。快速评估的重点是注意患者外观`主诉`现病史或受伤史`既往史`神志状态`生命体征。不见患者就挂号易产生严重后果及医疗纠纷。2.每个患者必须要测量生命体征尤其是急危重患者。3.预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，对急`危`重症患者要做到“先抢救后挂号”，早诊断`早抢救，争取抢救的“黄金时间”，减少医疗隐患及纠纷。4.院前分诊则应根据灾伤现场进行分诊。院前分诊主要是对患者进行拣伤分类，查看并发现最危重的患者。尽可能运用有效的资源，要尽快评估伤情，提供最初的治疗，并且转移生命和肢体受威胁的受害者到适合的设施及条件下，为较轻的患者作进一步治疗及处理，以避免超负荷医院的接收能力，充分地利用现有资源，就近`就地`就好把患者分送到适当的医院。5.淮确`及时地完成院前`院内分诊各项书写记录及数据统计。