普外护理品管圈

胃肠外科曾经有一天是这样的：视频品管圈品管圈简称QCC。QCC英文全称是:QualityControlCircle。QCC含义:同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。QCC品管圈的特点•1.普遍性人人都可以参加QCC活动•2.自愿性自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约•3.目的性以解决科室管理实际问题为目的•4.科学性QCC活动遵循规定的工作程序•5.民主性参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言•6.改进性实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进•7.发展性QCC活动在原有目标上不断发展•8.激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力2015.07.20品管圈正式成立王方王缦李彬彬圈员9人彭晓晨徐小凤陈新占萌方彬圈长南琼陈晓娟一、主题选定降低输液卡不规范使用率1降低导管脱落率2提高围手术期的健康宣教率3提高静脉穿刺的成功率5提高上胃管的一次性成功率4换药室的管理6提高医嘱执行的及时性7提高药品的完好率8提高手术病人术前准备的依从性9评价法普外科护理品管圈主题一览表评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低输液卡的不规范使用率169√降低导管脱落率160提高围手术期的健康宣教率152提高上胃管的一次性成功率146提高医嘱执行的及时性146分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决•强制投票法•排序法最终主题确定：降低输液卡不规范使用率选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供透明、连续的护理服务，保障其用药安全。确保护理工作的连续性和针对性，约束医疗行为，保障护理安全，建立信任、和谐的医患关系。学会运用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的收获与快乐。我们的圈名及圈徽候选圈名及圈徽投票数排名结果1绿叶圈222护航圈223温馨圈04甜心圈415优卡圈16同心圈17天使圈0本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），甜心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为甜心圈。甜心圈圈名：甜心圈寓意：甜心----填心：用心填写1、十字：代表医院，代表护士工作的环境和维护健康的职责。2、树叶：绿色象征生命，片片树叶象征着一张张输液卡在护士站、治疗室、病房中“飘来飘去”。3、心形：代表护士维护生命之舟长青的天使之心。4、双手：在使用输液卡的过程中，护士用双手正确地传递、记录和保管，为护理安全提供保障，为患者健康保驾护航。5、整个外圈五彩缤纷，既代表我们团队朝气蓬勃、积极向上的良好氛围，又代表着护士为患者创造了一个安全、无缝隙的护理环境。二、活动计划议定普外科品管圈活动计划书品管圈活动是2015年护理部下达的重要任务之一，为了较好地完成护理部下达的该项任务，更好地加强护理管理，防范不良事件的发生，保障护理安全，特制订本科品管圈活动计划如下：一、主题议定：2015年7月二、现状把握：2015年7至9月三、目标设定、对策拟定实施：2015年10月四、效果确认、标准化执行：2015年11月五、探讨总结：2016年12月六、具体任务人员安排具体任务人员安排1、学习品管圈活动实施方法，借鉴已成功事例领学该活动的实施步骤。执行者：南琼2、通过头脑风暴法、排序法、强制投票发等组织科室人员落实活动主题。执行者：南琼参与者：全科护士3、拟定圈名、圈徽执行者：彭晓晨李彬彬4、查检表的动态修订执行者：陈新徐小凤5、现状把握执行者：陈晓娟彭晓晨6、改善前后的柏拉图的绘制执行者：方彬7、鱼骨头分析执行者：王方王缦8、数据统计执行者：占萌活动主题：降低输液卡的不规范使用率活动主题：提高输液卡的规范使用率降低输液卡不规范使用率甘特图三、现状把握把握现状从我做起真实查检及时记录准确统计互相监督现状把握查检表改善前柏拉图输液卡使用常见问题分析8456168811100.00%99.43%98.85%94.25%89.66%80.46%48.28%04998静脉输液漏签非静脉输液漏签签字不规范错签输液卡未收输液卡未挂输液卡丢失0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%四、目标设定目标值：现状值－（现状值×改善重点×圈能力）＝19.3-（19.3×80.46％×66.8％）≈8.93目标值19.38.930510152025现状值目标值五、解析用心聆听深入分析追更溯源但求真理输液卡使用中漏签原因鱼骨头分析1输液卡不规范使用原因鱼骨头分析2六、对策议定同心协力出谋划策保障安全人人有责对策议定七、对策实施与探讨对策一对策二对策三对策四对策五对策六对策七对策八八、效果确认十月份输液卡使用不规范使用统计不良现象数量累计百分比静脉输液漏签1337.14%非静脉输液漏签860.00%签字不规范677.14%错签385.71%输液卡未收394.29%输液卡未挂197.14%输液卡丢失1100.00%合计35八、九月份输液卡不规范使用统计（月平均）不良现象数量累计百分比静脉输液漏签4248.28%非静脉输液漏签2880.46%签字不规范889.66%错签494.25%输液卡未收498.85%输液卡未挂0.599.43%输液卡丢失0.5100.00%合计87效果确认：月平均改善后输液卡不规范使用统计1386331137.14%60.00%77.14%85.71%94.29%97.14%100.00%04998静脉输液漏签非静脉输液漏签签字不规范错签输液卡未收输液卡未挂输液卡丢失0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%系列2系列1系列3改善前输液卡不规范使用统计0.50.5448284280.46%89.66%94.25%98.85%99.43%100.00%48.28%04998静脉输液漏签非静脉输液漏签签字不规范错签输液卡未收输液卡未挂输液卡丢失0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%系列2系列1系列3效果确认：周平均改善前平均每周输液卡不规范使用统计9.36.21.780.890.890.110.1148.24%89.63%94.24%98.86%99.43%100.00%80.39%0510静脉输液漏签非静脉输液漏签签字不规范错签输液卡未收输液卡未挂输液卡丢失0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%系列2数量累积百分比改善后平均每周输液卡不规范使用统计3.2520.2500.50054.17%100.00%100.00%100.00%91.67%91.67%87.50%0510静脉输液漏签非静脉输液漏签签字不规范错签输液卡未收输液卡未挂输液卡丢失0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%系列2数量累计百分比效果确认：无形成果九、标准化十、检讨与改进检讨与改进通过品管圈活动，可以不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更加有序化、标准化，从而减少护理隐患、保障护理安全，意义深远……希望每一天是这样的视频谢谢！——胃肠外科