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·消化系统症状及处理·阴道流血·便秘及痔疮·白带异常·腰背痛·下肢不适·仰卧位低血压·口腔问题·贫血·皮肤瘙痒·失眠·尿频·孕期用药一、消化系统症状及处理•症状：妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等症状，常在怀孕12周左右自愈。·处理方法：①注意情志调节，可通过听音乐、散步、与家人聊天等放松和转移孕妇的注意力。②饮食随孕妇需求而便，不必硬性规定，易清淡、易消化；应经常变换花样促进食欲，少吃多餐。③注意防寒保暖，预防外感，保持大便通畅，避免噪音和各种不良刺激以防加重呕吐。④将鲜牛奶200克，生姜汁10克，白糖20克混匀，煮沸温热服，每日2次。二、便秘及痔疮1、便秘•症状：肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。•处理方法：清晨饮白开水、多吃易消化的含有纤维素的新鲜蔬菜和水果，适当活动，按时排便。2、痔疮•症状：由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现，也可使已有的痔疮复发和加重。•处理方法：多吃蔬菜，少吃辛辣食物，温水浸泡，或口服缓泻剂车前番泻颗粒可缓解疼痛和肿胀感。三、腰背痛•症状：妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。•处理方法：休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛必要时应卧床休息、局部热敷。可做舒缓背肌的前弯动作，或用腹托带将腹部上提，维持身体平衡。四、仰卧位低血压•症状：于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。•处理方法：此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。五、贫血•症状：孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足。•处理方法：应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。如已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，其次缺叶酸、VitB12，少见的还有地中海贫血。六、皮肤瘙痒1、一般瘙痒症•症状：大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。•处理方法：只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。2、外阴瘙痒•症状：妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致，但也可因不注意外阴卫生，继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起，少数妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒感。•处理方法：阴道炎症对症治疗。妊娠合并糖尿病者应及时治疗。七、尿频•症状：因骨盆腔血流供应增大或子宫变大，压迫到膀胱所致。•处理方法：晚餐后尽量少摄取液体，以减少夜间排尿。感觉有尿意时，尽早排尿，不要憋尿。八、阴道流血1、早孕期•症状：早孕期出现阴道流血，应行B超检查排除宫外孕，考虑先兆流产可能。•处理方法：B超了解胚胎发育情况。①好—保胎：卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗，同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心。B超随访。②不好—及时清宫。2、中晚期•症状：①中晚期出现阴道出血：不伴腹痛者：胎盘前置/前置胎盘/宫颈病变。②伴有腹痛者：胎盘早剥、先兆早产。•处理方法：B超了解胎盘位置及状态、阴道镜检查出血少、腹痛轻者，卧床休息+口服宫缩抑制剂。出血多应住院治疗。保胎治疗。九、白带异常•症状：怀孕以后，体内雌激素水平增高，雌激素有促进宫颈腺体分泌的作用，使阴道粘液量增加。因此，孕期白带多一些，呈乳白色，无臭味，如蛋清样，这是正常现象，如果白带的色、量、质发生异常改变，称为白带异常。孕妇出现白带异常多是滴虫性阴道炎和霉菌阴道炎。滴虫性阴道炎。白带增多呈泡沬状，偶有血性或脓性有腥味，伴外有瘙痒或爬虫感。霉菌性阴道炎。白带呈豆渣样或凝乳样，外阴奇痒。•处理方法：出现以上不良情况应及时就医，进行白带检查并在医生的指导下合理用药。十、下肢不适1、下肢及外阴静脉曲张•症状：静脉曲张因股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。•处理方法：应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜，晚间睡眠时应适当垫高下肢。以上方法有利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。2、下肢肌肉痉挛•症状：肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发作。•处理方法：及时补钙孕中晚期钙的需要量3、下肢浮肿•症状：孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。•处理方法：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。低盐饮食，注意血压变化，尿液改变，以防妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。十一、口腔问题•症状：孕妇的口腔健康直接影响婴儿的健康。孕妇中有50%以上患口腔疾病，牙周病不仅可以导致早产低体重儿的出生，而且与很多全身性疾病有相关性，如心血管疾病、糖尿病、肺病、胃病等。·处理方法：因此早发现、早诊断、早治疗牙周病，已患有牙病的孕妇，治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4至6个月间。十二、失眠•症状：其原因有尿频；腿抽筋；心率加快；呼吸短促；胃灼热及便秘；孕期梦多；精神压力大等。·处理方法：①尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如汽水，咖啡，茶。②临睡前不要喝过多的水或汤，晚饭少吃，有利于睡眠。③养成有规律的睡眠习民惯。④睡前不要做剧烈运动。可泡15分钟的温水澡，喝一杯热牛奶。⑤参加分娩学习班，学习一些心情放松的办法。十三、孕期用药怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得“是药三分毒”，什么药都不敢吃，宁可自己忍受病痛折磨，实在受不了就采用自己认为比较“安全”的中药。只要坚持在医生的指导下正确用药，不仅能确保孕妇和胎儿的安全，还能减少胎儿感染某些疾病的机会。用药原则：1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。2.能少用的药物绝不多用；可用可不用的，则不要用。3.必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。4.根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。5.服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。Thanks