中医理念基础(脏腑篇)

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资源描述

什么是中医学?中医学是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。它以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理和病理为基础,一辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。中医学的基本特点是什么?一、整体观念:(1)人体是有机的整体(2)人与自然界的统一性二、辨证论治:辨证:是将四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治:又称施治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。一、阴阳学说的基本内容:(一)阴阳的对立制约(二)阴阳的互根互用(三)阴阳的消长平衡(四)阴阳的相互转化二、阴阳学说在中医学中的应用:(一)说明人体的组织结构(二)说明人体的生理功能(三)说明人体的病理变化(四)用于疾病的诊断(五)用于疾病的治疗三、五行学说的基本内容:(一)五行的特性木的特性:古人称“木曰曲直”。火的特性:古人称“火曰炎上”。土的特性:古人称“土爰稼穑”。金的特性:古人称“金曰从革”。水的特性:古人称“水曰润下”。(二)事物的五行属性推演和归类(三)五行的生克乘侮(1)生克和制化五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。(2)乘侮相乘:指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的异常的反应。相侮:指由于五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”的“一行”进行反侮,亦称反克。二、五行学说在中医学中的应用:(一)说明五脏的生理功能及其相互关系(二)说明五脏病变的相互影响(三)用于诊断和治疗什么是藏象学说?藏,是指藏于体内的内脏;象,是指表现于外的生理、病理现象。藏象学说的形成,主要有三个方面:一古代的解剖知识。二是长期来对人体生理、病理现象的观察。三是反复的医疗实践,从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某些生理功能。藏象学说的主要特点,是以五脏为中心的整体观。是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能,虽然各有专司,但心脏的生理功能是起着主宰作用。五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互平衡协调,主要是以阴阳五行学说的理论为基础来进行阐述的。心为君主之官一、心的主要生理功能1、主血脉:分为主血和主脉。主血:血在脉中运行,心脏搏动,发挥濡养功能。主脉:脉是血液的运行通道,脉道通利,营气和血液功能健全,血液正常运行。2、主神智:广义:指整个人体生命活动的外在表现。狭义:心所主之神志,指人的精神、意识、思维活动。心在志,在液,在体和在窍在志为喜在液为汗在体合脉其华在唇在窍为舌肝者,将军之官,谋虑出焉肝的生理功能:一、主疏泄调畅气机促进脾胃的运化功能调畅情志二、主藏血:贮藏血液和调节血量肝的在志、在液、在体和在窍在志为怒在液为泪在体和筋其化在爪在窍为目肺为“华盖”一、肺的主要生理功能1、主气、司呼吸:主一身之气和呼吸之气2、主宣发和肃降宣发:向上的升宣和向外的布散通过肺的气化排出体内的浊气。宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。将脾所传输的津液和水谷精微,步散到全身,外外达于皮毛。肃降:向下的通降和使呼吸道保持通畅吸入自然界的清气。肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。将肺吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷向下布散。3、通调水道:肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。4、肺朝百脉,主治节:指全身的血液,都经过血脉而汇集于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。脾为“后天之本”肺的在志、在液、在体和在窍在志为忧在体合皮其华在毛在窍为鼻在液为涕脾的主要生理功能:一、脾主运化运化水谷:对饮食物的消化和吸收。运化水液:对水液的吸收、转输和布散作用。二、主升清:将水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。三、主统血:脾有统摄血液在血脉中流行,防止逸出脉外。脾的在志、在液、在体和在窍在志为思在液为涎在体合肌肉主四肢在窍为口其华在唇肾为“先天之本”腰为肾之府肾的主要生理功能一、藏精,主生殖发育:(先天之精和后天之精)1.先天之精:禀受于父母的生殖之精。2.后天之精:出生后,来源于摄入的饮食物,通过脾胃的运化功能而生成的水谷精气以及脏腑生理功能中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。肾的在志、在液、在体和在窍在志为恐在液为唾在体为骨主骨生随其华在发在窍为耳及二阴胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦的总称。实而不能满,六腑以降为顺,以通为用。“胆者,中精之府。”居六腑之首,又隶属于奇恒之腑。胆的生理功能:一、贮存和排泄胆汁(因胆本身无传化饮食物的生理功能,且藏精汁,与胃、肠等腑有别,故又属奇恒之腑)胃的生理功能:一、主受纳、腐熟水谷:容纳于胃中的水谷,经过胃的腐熟后,下传于小肠,气其精微物质经脾之运化而营养全身。二、主通降,以降为和:胃为“水谷之海”,饮食入胃,经胃的腐熟后,必须下行入小肠,进一步消化吸收。胃失通降影响食欲。小肠的主要生理功能:一、主受盛和化物小肠接受胃初步消化之饮食物的盛器经胃的初步消化的饮食物,在小肠内必须有相当时间的停留,以利于进一步消化和吸收。二、泌别清浊将经过小肠消化后的饮食物,分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送。小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,故又称“小肠主液”。膀胱位于小腹的中央,为贮尿器官。膀胱的主要生理功能:一、贮尿二、排尿(膀胱病变,主要为尿频、尿急、尿痛;或是小便不利,尿有余沥,甚至尿闭;或是遗尿,甚则小便失禁。)三焦的主要生理功能:一、主持诸气,总司全身的气机和气化。二、为水液运行之道路。上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生理功能特点:上焦主气的升发和宣散,“上焦如雾”。(治上焦如羽,非轻不举)中焦“泌糟粕,蒸津液”,升降之枢,气血化生之源,“中焦如沤”。(治中焦如衡,非平不安)下焦排泄糟粕和尿液,“下焦如渎”。(治下焦如权,非重不沉)奇恒之腑,包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个脏器组织。脑为髓之海。女子胞:是发生月经孕育胎儿的器官。心与小肠:心有实火,可移热于小肠;小肠有热,亦可循经上炎于心。肺与大肠:肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥,大肠传导功能正常,则有助于肺的肃降。脾与胃:脾主升,胃主降。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。肝与胆:胆汁来源于肝之余气,胆汁之所以能正常排泄和发挥功能,亦依靠于肝的疏泄功能。肾与膀胱:膀胱的贮尿和排尿功能,依赖于肾的气化。肾气充足,则固摄有权,膀胱开合有度,维持水液正常代谢。学习总结

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