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1高血脂一、了解高血脂二、造成高血脂的原因三、如何科学降血脂四、配方2血脂是什么血脂是血浆中含有的全部胆固醇。其中主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。(这就好比不会游泳的人只有坐上了船，才能在江河中来去自如)。3血脂是指血清中各类脂质的总称。4脂肪的分类及其主要功能脂类脂肪类脂(5%)磷脂胆固醇甘油三酯•储存和提供能量(可变脂)•提供必需脂肪酸•构成生物膜•合成脂蛋白•合成激素等构成生物膜合成脂蛋白5供能能量储存(脂肪组织内三酰甘油)转运形式(脂蛋白,游离脂肪酸)绝缘层：器官保护层膜的组成成分(脂、蛋白共同构成)•细胞膜、神经髓鞘(绝缘体)、细胞表面(磷酸甘油酯)、抗原性(糖脂类)免疫调节•类花生酸如前列腺素(刺激平滑肌细胞收缩)前体固醇类激素、胆盐、维生素D前体脂肪的功能6脂肪与健康身体脂肪含量严重偏少的危害:不能够很好的保护内脏器官起到防震的作用；导致身体对脂溶性维生素的吸收效果不佳，身体不能够很好的吸收摄入的营养成分。体脂肪含量过少导致身体激素分泌不均匀，会抑制雄性激素的分泌，影响第二性征的正常发育7血脂的来源(1)来自食物。主要来自动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、蚌、螺、鹌鹑蛋、黄鳝等。(2)体内自己合成制造。体内70％～80％的合成胆固醇来自肝脏，小肠合成约10％。可以这么说，人体除脑组织以及成熟的红细胞外，几乎各种组织都可以合成胆固醇。8血脂的去路体内的胆固醇在不断增加的时候，同时必须不断地排到体外去，以免胆固醇在体内过多、过高地堆积，危害人的健康。1、在肝脏中转化成胆汁酸。胆汁酸暂时储存于胆囊内，当人体进食后，胆汁酸经胆管排人肠腔，促进食物中脂类物质的消化吸收，最终从大便中排出体外。2、在肾上腺皮质被合成为醛固酮、糖皮质激素、雄激素与雌激素；睾丸组织可直接以胆固醇为原料，合成雄激素；卵巢与胚胎组织则可将胆固醇合成为雌激素和孕激素。这些激素，医学上有一个通用名字——类固醇激素。类固醇激素最终都在肝脏中被破坏，失去其生理、生化功能。这些被灭活的类固醇激素，90％在肾脏随小便排出体外。9血脂为什么会升高1、食物中过多的脂类成分，如动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油、黄鳝、蚌、螺就是引起高脂血症的外源性因素。2、合成胆固醇的原料增多。什么东西是合成胆固醇的原料呢?一是葡萄糖，二是氨基酸，三是脂肪酸的分解代谢产物。103、胆固醇(主要是低密度胆固醇)在肝脏中转化成胆汁酸的能力降低。4、类固醇在肾上腺皮质、睾丸、卵巢和胎盘中合成量下降，从而使胆固醇含量增高，这也是高脂血症形成的原因之一。5、运动量过少。11(7)组织细胞对脂肪酸的氧化利用能力减弱，也会令血脂增高。。(8)肝脏合成脂肪的能力超过正常水平，从而导致高脂血症。(9)组织利用脂肪的能力降低，导致脂肪被组织细胞储存起来，最终导致高脂血症。12高血脂13高血脂的发病机理发病机制有3大类：(1)获得性因素①高脂饮食；②体重增加；③年龄愈大者TC会逐年增高；④雌激素缺乏；⑤药物；⑥不良生活习惯，如吸烟、少动等。(2)先天性因素脂蛋白脂酶是清除CM和VLDL的主要酶，该酶的缺陷导致家族性工型高乳糜微粒血症等。(3)原发性疾病I型糖尿病；甲状腺功能减退时；胆道阻塞时；肾性疾病；系统性红斑狼疮患者。血脂异常症归属于内分泌和代谢疾病之内。14总胆固醇（TC）胆固醇都必须与一种叫做载脂蛋白的蛋白质和磷脂相结合后，才能在血液中自由流动。胆固醇与载脂蛋白和磷脂结合后生成各种脂蛋白。所谓的总胆固醇（TC）就是各种脂蛋白含有的胆固醇的总和。我们可从食物获得胆固醇，体内也可自己合成胆固醇。正常情况下，人体对胆固醇的吸收、合成以及代谢处于相对平衡状态，但当体内胆固醇超过机体的需要后，血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内，使动脉壁表面粗糙、增厚，变硬以后并有血栓形成，终致血管腔狭窄，最后导致冠心病和中风。15甘油三酯（TG）甘油三酯（TG）与胆固醇一样，是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。血中颗粒大而密度低的脂蛋白含甘油三酯的量多。当血甘油三酯特别高时，血液会呈乳白色，这种血静置一段时间后，表面形成厚厚一层奶油样物质，便是化验单上的所谓的“脂血”。甘油三酯的功能与胆固醇截然不同，甘油三酯是人体主要的能量储存库。尽管甘油三酯有诸多生理功能，但过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液粘稠度增加，并增加患冠心病的危险性。16低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）所谓低密度脂蛋白（LDL）是由多种物质组成，如胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。血液的胆固醇主要是位于LDL中，占血总胆固醇（TC）的60％以上。所以，LDL-C升高常同时有TC增高。由于LDL的颗粒比较小，即使血中LDL浓度很高，血液的外观也不会有明显改变。体内多余的LDL易沉积在动脉的管壁，会引起严重的动脉粥样硬化病变。17高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）所谓高密度脂蛋白（HDL），也是通过超速离心方法分离出来的一种血液脂蛋白。HDL是血液中密度最高、颗粒最小的脂蛋白。众多的科学研究证明，HDL是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，HDL具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。18“好”和“坏”胆固醇血中的脂蛋白也有有好坏之分。低密度脂蛋白(LDL)是从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏上的血管，可造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化。现已证实,LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首，所以我们称LDL-C为坏胆固醇。相反，高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行排除，从而保护血管免受侵害。所以，HDL-C升高被认为是好事。如果你吃下太多的脂肪时，体内的LDL就会增高，那么过多的胆固醇就会粘在血管壁上，长期作用就会引起动脉粥状硬化。这时HDL可以帮忙清除过多的胆固醇，避免血管阻塞，从而防止心脑血管病。19高血脂的危害（1）引发高血压、冠心病（2）损害肾脏，引发肾病，①高血脂症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性开高，使血浆脂蛋白积累于肾血管壁内膜，导致肾动脉硬化等，引发肾小球硬化，②肾小球损伤、高血脂引起脂质在肾小球内沉积，引起或加重肾尖症反应，导致肾组织损伤，③引起肾综患者的血脂变化，加剧病情；20（3）可诱发脑梗死，当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉管腔狭窄，它发生在脑血管时引起脑梗死；（4）诱发与加重糖尿病，高血脂、高血压、高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素，高血脂不但容易诱发糖尿病，而且还会加剧糖尿病的病情，加重糖尿病的危害；21（5）可并发胰腺炎，血清三酰甘油水平很高时，可以并发急性胰腺炎，发生原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，而使胰腺细胞溶化，产生化学性胰腺炎。因此，高血脂和脂肪一样，既是饮食富营养化的产物，也是造成人体代谢病慢性病盛行的主要因素。高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，所以是人称的“无形杀手”。22血脂高引起血粘稠度增高血液粘稠度的高低受许多因素的影响，其中血脂的高低就是主要的影响因素。当血甘油三酯浓度升高时，血中大颗粒的脂蛋白增多，就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加，也就是表现为血液粘度增高。胆固醇浓度升高，血中的低密度脂蛋白颗粒会增多，也可引起血粘稠度增高。2324252627282930高脂血症的防治措施•饮食调节控制总热卡量减低脂肪，尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量增加植物性不饱和脂肪酸摄增加粘性可溶性纤维摄入适当增加蛋白和碳水化合物的比例减少饮酒或戒烈性酒•增加体育活动•保健品•降脂药物31高血脂的生活方式干预32高血脂症患者应注意饮食五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、33高血脂症患者应注意饮食低胆固醇：减少各种肉类如：猪、牛、羊、鸡、鸭等含胆固醇高的食物摄入。低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、猪油、牛油、猪肠及肉皮。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米油、花生油。鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。34高血脂者不宜进食动物内脏我们中国人比较偏爱动物内脏，常认为“以脏养脏”，所谓“吃什么补什么”、“吃脑补脑”、“吃肝补血”、“吃腰补肾”。然而，动物内脏（肝、肾、肚肠、脑等）大多属于高胆固醇食物，比其他食物的胆固醇含量高出好多倍。因此，为了避免摄入过多的胆固醇，高血脂者应严格限制进食动物内脏。35饮酒对血脂有影响吗酒的品种很多，对健康人来说，适量饮酒是有一定的益处。少量饮酒尤其是红酒，可以调节血脂。适量饮酒不仅可使LDL-C和VLDL-C浓度降低，而且可升高HDL-C，它还可以抑制血小板的聚集，并增强纤维蛋白的溶解，起“活血化淤”的作用。长期大量饮酒者常引起血脂升高。特别是酗酒会使血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不过7两，红酒以3两为度，若是白酒则1两足矣，而不致损害健康。有高血压、肝、脑、肾等疾病的病人以及长期服用阿司匹林者，需特别注意。36高甘油三酯患者不宜饮酒酒精给身体提供更多的热量，刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。37饮茶对血脂有影响吗？饮茶降低人体血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，同时增加高密度脂蛋白胆固醇，加速脂肪和胆固醇的代谢。在我国古代文献中就有茶可“解油腻”、“去人脂”的记载。乌龙茶、沱茶、绿茶有调节血脂、防止动脉硬化的作用。38高血脂症患者要戒烟吸烟降低“好的胆固醇”水平。吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高。形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。及早戒烟可将其危害大为降低。吸烟不但害已，也殃及旁人。长期受吸烟者影响被动吸烟者，血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，下定决心戒烟，利己利人。39高血脂的药物治疗40降脂药物的治疗作用(1)预防冠心病：对于没有冠心病而胆固醇又高的人，服用降脂药物可以降低发生冠心病的危险。(2)治疗冠心病：服用降脂药物可以减轻冠心病的急性发作，使许多病人避免作冠脉搭桥手术、扩张冠状动脉血管及安装支架，并能防止血管再次狭窄。(3)对脑血管及其他血管的影响：服用降脂药物可以降低中风的发生。降脂药物还可以延缓其他部位动脉粥样硬化的发生和发展。他汀类降脂药物可改善骨质疏松病人的病情。41降脂药物的选择：一线药物他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）－洛伐他汀－氟伐他汀－普伐他汀—阿托伐他汀－辛伐他汀－西立伐他汀贝特类（纤维酸衍生物）－吉非罗齐－非诺贝特－苯扎贝特树脂类（胆酸螯合物）－考来烯胺－考来替泊烟酸－烟酸－阿西莫司42什么叫“他汀类”降脂药“他汀类”为什么有那么强的降脂作用？“他汀类”降脂药一方面可以阻止胆固醇的合成，使得进入到血液里的胆固醇减少了；另一方面，它们还可以增加肝脏清除血液里胆固醇的能力。这样一来，血液里的胆固醇就有了明显的下降，冠心病、心肌梗死等的危险也就相应减少了。加上“他汀类”安全性好，可以长期服用，所以“他汀类”