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住院医师_心电图_出科理论考试得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2015-27-28-15:27:07一.单选题（共70题，每题1分）1.图11-7所示的心电图符合下列哪项诊断A.窦性心动过缓B.三度房室阻滞C.窦性停搏D.窦房阻滞E.交界性逸搏心律（P波在QRS波之后）正确答案：E。考生答案：。2.女性，29岁，自述有心悸、脉率不整齐，心电图检查如图10-15所示，应诊断为A.窦性心律不齐B.窦房结内游走性心律C.频发房性过早搏动伴裂隙现象D.二度Ⅰ型房室阻滞E.以上均不是正确答案：C。考生答案：。3.一位50岁男性主诉胸闷，心电图如图12-16所示，诊断是A.室性心动过速B.房室交界性过早搏动C.间位性室性过早搏动D.成对室性过早搏动E.二度Ⅰ型窦房阻滞正确答案：D。考生答案：。4.图5-3男性，73岁，有冠心病史，因胸痛2h入院，ECG如图所示，首先应考虑A.左前分支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死B.右束支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死C.左前分支阻滞+急性前侧壁心肌梗死D.右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死E.左前分支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死正确答案：E。考生答案：。5.TIMI分级Ⅲ级是指A.冠状动脉无血流B.仅有少量血流通过C.血流通过正常D.血流通过缓慢E.冠状动脉狭窄75%正确答案：C。考生答案：。冠状动脉TIMI血流一般是指急性心肌梗死时梗死相关血管的血流情况，冠状动脉造影将其分为4级：TIMI0级：无灌流，即在闭塞部位及远端无前向血流（造影剂）充盈。TIMIⅠ级：微灌流，即造影剂通过闭塞部位，但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流。TIMIⅡ级：部分灌流，造影剂通过闭塞段并到达远端血管，但其充盈速度与正常血管相比明显减慢。TIMIⅢ级：完全灌流，前向血流充盈远端血管快速而完全。6.以下符合右位心心电图表现的是A.Ⅰ导联P波直立B.Ⅰ导联QRS波群主波向上C.Ⅰ导联T波直立D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换正确答案：E。考生答案：。7.临床流行病学调查在持续性或阵发性房颤中，5%～15%找不到明显的病因，称为A.慢性房颤B.快速房颤C.慢快综合征D.甲亢性房颤E.孤立性房颤正确答案：E。考生答案：。8.患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择A.常规心电图B.运动心电图C.心电向量图D.动态心电图E.超声心动图正确答案：D。考生答案：。9.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A.有效不应期延长B.相对不应期延长并PP间距C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期正确答案：E。考生答案：。10.幼年型T波是指A.V1～V4导联T波直立B.V1～V3导联T波直立C.V3～V5导联T波倒置D.V1～V5导联T波倒置E.V1～V4导联T波倒置正确答案：E。考生答案：。幼年型T波是指出生一周后的新生儿右心前导联V1-3T波倒置，甚至V4倒置。11.关于房室结的血流供应的描述，不正确的是A.大多由右冠状动脉供血B.约5%～10%的人由左回旋支供血C.主要由左前降支的对角支供血D.房室结的供血较丰富E.急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞正确答案：C。考生答案：。12.正常人心房除极向量环的运行轨迹是A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点正确答案：B。考生答案：。13.以下不属于心电图正常变异的情况是A.运动时出现一过性肺性P波B.早期复极C.运动时J点型ST段下移D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞正确答案：D。考生答案：。14.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是A.房室分离B.P波与QRS波群无关C.室性逸搏心律D.PP间距小于RR间距E.心室夺获正确答案：D。考生答案：。15.关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是A.可实现心电图数据的全院共享B.可用于学术研究总结C.可实现全院心电图数据的及时传送D.可集中储存心电图的诊断报告E.以上都是正确答案：E。考生答案：。16.关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是A.主要由左前降支供血（同题11）B.约60%的人供血来自右冠状动脉C.约40%的人供血来自左回旋支D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血E.窦房结内动脉很丰富正确答案：A。考生答案：。17.隐匿性旁路是指A.QRS波群起始部有delta波B.PR间期C.房室旁路仅有前向传导功能D.房室旁路仅有逆向传导功能E.既可前向传导，又可逆向传导正确答案：D。考生答案：。18.关于RS2程序刺激的表述，不正确的是A.发放期前刺激的基本心律为自主心律B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激（第1个期前收缩）C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短正确答案：B。考生答案：。19.根据标准导联上QRS波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化A.心电轴正常时Ⅰ导联中的QRS波群主波向上或双相，Ⅲ导联主波为双相或向上，但均以Ⅱ导联中向上波的波幅为最高B.心电轴右偏时Ⅱ导联中的QRS波群主波向下，Ⅲ导联主波向上C.心电轴左偏时Ⅰ导联中的QRS波群主波向下，Ⅲ导联主波向上D.心电轴右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向下E.心电轴极度右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向上正确答案：A。考生答案：。20.指出图23-2中为何种刺激A.S1S1刺激B.S1S2刺激C.RS2刺激。D.S1S2S3刺激E.S1S2S3S4刺激正确答案：C。考生答案：。21.典型的缺血型ST段压低的表现是A.下斜型和水平型压低B.J点型ST段压低C.缓慢上升型下移伴J点压低D.快速上升型下移伴J点压低E.快速下斜型下移伴J点压低正确答案：A。考生答案：。22.不完全性右心房内阻滞的心电图表现是A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B.P波呈双峰，峰间距≥0.04sC.出现SⅠSⅡSⅢD.出现间歇性肺型P波E.往往合并有右心房肥大正确答案：D。考生答案：。23.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示，该梯形图显示的心律失常是A.交界性期前收缩伴2：1阻滞B.房性期前收缩二联律C.不完全性右束支阻滞D.右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞E.房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞正确答案：D。考生答案：。24.在同一个患者心脏内旁道可能有A.1条B.2条C.3条D.多条E.以上都对正确答案：E。考生答案：。25.通过本帧心电图判断发生何种起搏器功能障碍(图20-9)A.心房感知不良B.心房起搏不良C.心室起搏不良D.心室感知不良E.心室感知过度正确答案：D。考生答案：。26.以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是A.Brugada综合征（Brugada综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。病人的心脏结构多正常，心电图具有特征性的三联征：右束支阻滞、右胸导联（V1－V3）ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置，临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。）B.SⅠSⅡSⅢ综合征C.早期复极综合征D.X综合征E.预激综合征正确答案：A。考生答案：。27.以下描述不正确的是A.洋地黄通过后除极引起触发活动而产生室性早搏B.洋地黄中毒时的室早常常表现为二联律C.洋地黄中毒时室早的联律间期不固定D.多源性室早是重度洋地黄中毒的表现E.房颤基础上出现的室早二联律基本可以肯定是洋地黄中毒正确答案：C。考生答案：。28.双向性室性心动过速最常见于A.长QT间期综合征B.Brugada综合征C.慢性肺源性心脏病D.洋地黄中毒E.二尖瓣狭窄正确答案：D。考生答案：。双向性室性心动过速（BVT）是一种少见而严重的单形性室性心动过速，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。29.有关心电图各波段的含义，错误的是A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.QT间期为心室复极时间E.Ta波为心房复极波正确答案：D。考生答案：。30.动态心电图检查的有效记录时间应不少于A.48小时B.24小时C.12小时D.22小时E.20小时正确答案：D。考生答案：。31.动脉导管未闭时常见的心电图改变是A.右室肥大B.右房增大C.左室肥大D.左束支阻滞E.右束支阻滞正确答案：C。考生答案：。32.关于房室传导阻滞的表述，不正确的是A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室正确答案：D。考生答案：。33.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期B.相对不应期延长并且PP间距C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D.有效不应期延长E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期正确答案：A。考生答案：。34.通常心电图机的基本结构不包括A.导联系统B.心电放大器C.描记系统D.HRV分析（心率变异性分析）E.电源系统正确答案：D。考生答案：。35.图5-20男性，54岁，胸痛4h，ECG如图所示，首先应考虑A.急性心包炎B.早期复极综合征C.急性下壁心肌梗死D.急性下侧壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：D。考生答案：。36.关于ST段的描述，不正确的是A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间C.正常人ST段下移D.正常人V1、V2导联ST段抬高可达0.3mVE.正常人V5、V6导联ST段抬高正确答案：E。考生答案：。37.患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为A.室性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.室性心动过速、心室扑动E.心室颤动正确答案：D。考生答案：。38.患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C。运动试验结果应为A.阴性B.阳性C.不能评价D.假阳性E.运动诱发早期复极综合征正确答案：B。考生答案：。39.药物负荷试验不包括A.潘生丁试验B.麦角新碱试验C.心得安试验D.异丙肾上腺素试验E.雌激素试验正确答案：E。考生答案：。40.双腔起搏器的基本工作方式A.DDDB.DDD+DDIC.DDD+AAI+VVID.DDD+VAT+AAI+VDDE.DDD+VAT+AAI+VDD+DVI正确答案：E。考生答案：。41.绘制梯形图时应将A行中的竖线对准A.P波顶峰B.P波起点C.QRS波群起点D.T波顶峰E.U波终点正确答案：B。考生答案：。42.患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为A.尖端扭转型室性心动过速，心室颤动B.心房扑动C.预激综合征合并心房颤动D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：A。考生答案：。43.关于二度Ⅰ型房室阻滞的叙述，下列哪项是错误的A.PR间期逐渐延长至