泌尿系统及男性生殖系统试题

泌尿系统及男性生殖系统试题一、单项选择题1．患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为：A．急性肾盂肾炎B．肾结核C．慢性肾盂肾炎D．肾积水E．肾囊肿2．患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：A．肾上腺肿瘤B．肾癌C．肾盂癌D．肾母细胞瘤E．腹膜后肿瘤3．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：A．膀胱结石B．膀胱内血凝块C．血管瘤D．膀胱癌E．膀胱内异物4．下列关于前列腺增生的说法不正确的是：A．好发于内腺B．好发于外腺C．增生的程度与排尿困难不成正比D．前列腺增大呈球形E．可伴有前列腺结石5．赵某，男30岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI为静脉频谱，管颈大于3mm，它最可能是：A．斜疝B．附睾炎C．阴囊血肿D．精索静脉曲张E．睾丸肿瘤6．患者男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15～25个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约1.0cm，其远侧段显示不清。该病历不能除外：A．肾癌B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．输尿管结石E．肾平滑肌脂肪瘤7．不会引起肾功能丧失的疾病是：A．肾积水B．肾结核C．慢性肾炎D．多囊肾E．单侧肾囊肿8．附睾炎在不同阶段的声像图表现是：A．附睾增大B．附睾显示中等回声C．化脓时附睾出现无回声区D．如有钙化，后方出现影E．以上都是9．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：A．肾门淋巴结转移B．血行转移C．肾上腺转移D．对侧肾脏转移E．全身淋巴转移10．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：A．位于肾实质内常突出于肾表面B．囊肿两侧可出现侧方声影C．囊肿多与肾盂及肾盏相通D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声二、多项选择题1．肾细胞癌的描述，正确的是：A．分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B．可伴有肉眼血尿C．2～3cm直经的小肿瘤，有时呈强回声D．彩色多普勒有助于肾癌诊断E．不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓2．肾细胞癌典型的声像图特征是：A．肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现；B．肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕－假包膜声像；C．内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出现混合回声；D．肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象；E．肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块3．慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的是：A．双肾萎缩B．双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关C．CDFI：肾动脉呈高速低阻型血流D．CDFI：肾动脉呈低速高阻型血流E．RI与肾功能呈正相关4．下述关于良性前列腺增生的描述正确的是：A．前列腺径线增大，前后径更显著B．包膜完整、光滑C．内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰D．常伴有前列腺钙化灶E．可有膀胱排尿障碍5．CDFI、PW在阴囊内容物检查中的价值：A．可判断有无血管B．可判断血管走行方向C．可测量血流速度高低D．可侧PI、RIE．可判断血流是否对称6．睾丸急性炎症的超声特点：A．睾丸明显增大，表面光滑B．睾丸缩小，表面不光滑C．睾丸回声呈均匀或点状低回声D．睾丸回声明显不均匀，呈增强回声E．CDFI：睾丸内血流信号增多，PW：RI0.57．睾丸鞘膜积液分哪几型:A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通型鞘膜积液D．婴儿型鞘膜积液E．腹股沟鞘膜积液8．下列哪些是膀胱肿瘤的特点-A．大多表现为膀胱壁上的低回声团块B．好发于膀胱三角区C．临床表现为无痛性血尿D．以鳞状上皮细胞癌居多E．以中移行上皮癌居多9．下述有关前列腺炎的描述正确的是：A．中年男性常见病B．前列腺外形饱满，体积轻度或中度增大C．内部回声减低D．CDFI：可见前列腺血供丰富E．对临近器官组织侵犯10．常见的肾先天性发育异常有：A．肾缺如B．肾发育不全C．异位肾D．肾积水E．马蹄肾三、名词解释1．旁瓣伪像2．马蹄肾3．孤立肾4．脓肾5．膀胱憩室四、简答题1．正常肾脏声像图有哪些特点？2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？3．简述多囊肾的超声诊断要点。4．B超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？5．简述前列腺癌的超声诊断要点。泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案一、单项选择题1B2D3D4B5D6D7E8E9B10C二、多选题答案1、ABCD2、ABCD3、ABDE4、ABCDE5ABCDE6、ACE7、ABCD8、ABCE9、ABCD10、ABCE三名词解释1．旁瓣伪像答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。2．马蹄肾答：马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方，双肾下极越过中线以实性组织相连。3．孤立肾答：在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如，对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症状。4．脓肾答：脓肾为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发于肾结石、肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。5．膀胱憩室答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性物体积缩小；四．简答题1．观察正常肾脏声像图有哪些特点？答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5∽2.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约3∽5个或7∽8个不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的1/3∽1/2。肾门区可见圆形，卵圆形或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细，一般不容易显示。2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。(2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。(3)肾结石及积水。(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。3．简述多囊肾的超声诊断要点。答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正常肾的5—6倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏，声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。4．B超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X线拍片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X线不易发现。超声探测对X线下透光和不透光的结石均能显示，可弥补X线检查的不足。膀胱结石声象图特点：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而移动。膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体位改变时结石可呈钟摆样移动。5．简述前列腺癌的超声诊断要点。（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。（3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。