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第二节脑一、脑干二、小脑三、间脑四、端脑神经系统大脑纵裂胼胝体大脑半球外侧沟中央沟顶枕沟（一）端脑外形端面上面观大脑纵裂右大脑半球左大脑半球中央沟2大脑半球外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹3端脑的分叶额叶顶叶枕叶颞叶枕叶颞叶枕叶额叶颞叶顶叶端脑分叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶4大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶顶枕沟大脑半球外侧面（部分切除）额叶顶叶枕叶颞叶岛叶56大脑半球表面的主要沟回大脑半球外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹7大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马沟嗅脑沟海马旁回8脑底面嗅球嗅束视神经前穿质视束动眼神经三叉神经脑桥展神经舌下神经锥体锥体交叉垂体嗅三角乳头体大脑脚灰结节滑车神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经橄榄小脑9-10-隔区扣带回海马旁回钩海马齿状回岛叶前部颞极边缘叶中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟海马结构尾状核头海马齿状回穹窿穹窿连合胼胝体室间孔侧脑室下角侧脑室后角胼胝体11（二）大脑皮质的功能定位1.第I躯体运动区：中央前回、中央旁小叶前部（4区和6区）。发出纤维组成锥体束，至脑干躯体运动核和脊髓前角12大脑半球外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹13大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟14第I躯体运动区与身体各部的投影局部关系特点：1.上下颠倒，头部正；2.左右交叉，对侧支配；3.投影区取决于功能的重要性和复杂程度。152.第I躯体感觉区：中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区）接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置和运动觉。16大脑半球外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹17大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟18第I躯体感觉区与身体各部的投影局部关系特点：1.上下颠倒，头部正；2.左右交叉；3.投影区大小取决于感觉敏感程度。19大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟视觉区：距状沟上、下方的枕叶皮质：楔叶和舌回（17区）20视觉区：一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动。一侧损伤可致双眼对侧视野同向性偏盲。视觉传导通路模式图距状沟视辐射外侧膝状体视束视交叉视神经视网膜颞侧视野鼻侧视野p41421听觉区：颞横回（41、42区），接受内侧膝状体来的纤维，每侧都接受来自双耳的冲动。平衡觉区：有争议，在中央后回下端嗅觉区：海马旁回钩的内侧部及附近味觉区：可能在中央后回下部（43区），舌和咽的一般感觉区附近。23内脏活动的皮质高级中枢：一般认为在边缘叶：大脑半球内侧面环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构（隔区（胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等），加上岛叶前部、颞极共同构成。24大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟25语言中枢：（1）运动性语言中枢—额下回后部-Broca区—运动性失语症（2）书写中枢—额中回后部—失写症（3）听觉性语言中枢—颞上回后部—感觉性失语症（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）—角回—失读症26左侧大脑半球的语言中枢书写中枢运动性语言中枢Wernicke区视觉性语言中枢听觉性语言中枢27联络区的功能：额叶—躯体运动、发音、语言及高级思维运动顶叶—躯体感觉、味觉、语言枕叶—视觉信息的整合颞叶—听觉、语言和记忆功能边缘叶—内脏活动28大脑半球的不对称性：左右大脑各有优势，呈不对称性左侧大脑—语言、意识、数学分析（语言中枢）右侧大脑—感知非语言信息、音乐、图形和时空概念291.基底核纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳属锥体外系、调节躯体运动屏状核杏仁体—属边缘系统结构30（三）端脑的内部结构前角下角后角室间孔侧脑室尾状核背侧丘脑侧脑室脉络丛胼胝体31基底核背侧丘脑尾状核尾杏仁体豆状核尾状核头尾状核体32背侧丘脑豆状核尾状核33胼胝体脑的水平切面侧脑室前角尾状核头屏状核壳苍白球豆状核岛叶背侧丘脑内囊前肢内囊后肢内囊膝胼胝体压部侧脑室后角侧脑室脉络丛34352.侧脑室分四部分：前角—伸向额叶后角—伸入枕叶下角—伸至颞叶中央部—位于顶叶内借左、右室间孔与第三脑室相通，室腔内有脉络丛。脑室的投影（1）前角下角中央部后角第三脑室第四脑室36脑室铸型（上面观）前角下角中央部后角第三脑室第四脑室中脑水管室间孔37脑室的投影（2）前角下角中央部后角中脑水管第四脑室第三脑室室间孔38脑室铸型（侧面观）前角下角中央部后角第三脑室第四脑室中脑水管室间孔39前角下角后角室间孔侧脑室尾状核背侧丘脑侧脑室脉络丛胼胝体401、大脑皮质的分部与分区3.大脑皮质分部原皮质—海马、齿状回旧皮质—嗅脑新皮质3层—6层分子层锥体细胞层多形细胞层分子层外颗粒层外锥体细胞层内颗粒层内锥体细胞层多形细胞层41-42-原皮质和旧皮质为3层结构海马三层结构：分子层锥体细胞层多形细胞层-43-新皮质6层结构分子层外（颗）粒层外锥体（细胞）层内（颗）粒层内锥体（细胞）层多形（细胞）层相互作用方式反馈同步汇聚扩散局部回路-44-按Brodmann分为52区分区：（四）大脑半球的髓质1.连合纤维（1）胼胝体：嘴、膝、干、压部（2）前连合—连接两侧颞叶（3）穹窿、穹窿连合45胼胝体（上面观）胼胝体胼胝体幅射扣带额[小]钳额[大]钳46大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟47脑水平断面尾状核头海马齿状回穹窿穹窿连合胼胝体室间孔侧脑室下角侧脑室后角胼胝体48穹窿、穹窿连合49502、联络纤维弓状纤维钩束上纵束下纵束扣带联络纤维弓状纤维上纵束豆状核钩束下纵束513、投射纤维一内囊（1）位置：背侧丘脑、尾状核与豆状核之间。（2）分部：内囊前肢—额部内囊膝内囊后肢—枕部52胼胝体脑的水平切面前角尾状核头屏状核壳苍白球豆状核岛叶背侧丘脑内囊前肢内囊后肢内囊膝胼胝体压部后角侧脑室脉络丛53内囊各部通行纤维束尾状核头丘脑前辐射额桥束壳苍白球皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质核束（3）内囊各部通行纤维束内囊前肢额桥束丘脑前辐射内囊膝皮质核束54内囊后肢皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射内囊各部通行纤维束尾状核头丘脑前辐射额桥束壳苍白球皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质核束55皮质核束、皮质脊髓束与身体的对应关系额桥束丘脑前辐射丘脑中央辐射561、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）一侧内囊损伤，产生“三偏”症状：57视觉传导通路模式图距状沟视辐射外侧膝状体视束视交叉视神经视网膜颞侧视野鼻侧视野58边缘叶：扣带回、海马旁回、海马、齿状回等。皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等。功能：1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。2、海马与记忆有关。（五）边缘系统59（六）基底前脑包括下丘脑视前区、隔核、斜角带核、Meynert基底核、伏隔核、嗅结节和杏仁核等。60主要指位于大脑半球前内侧面和下面，间脑的腹侧，前连合的下方。神经干细胞是一类能通过分裂进行自我更新，并能产生多种类型神经元和神经胶质细胞的多潜能细胞。主要存在于胚胎发育期，通过神经诱导，神经干细胞不断增殖并迁移至神经系统的不同部位，分化成为不同类型的神经元或神经胶质细胞，构成神经系统的各种结构。6162