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1第十六章理气药2•含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。•性能特点：辛苦温而芳香，主归脾肝肺经。•作用：行气调中疏肝解郁理气行气宽胸行气止痛破气散结降逆止呕3•适应证：气滞、气逆证。脾胃气滞——脘腹胀满痛等。气滞肝郁气滞——胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、月经不调肺气壅滞——胸闷胸痛肺气上逆——咳喘等气逆胃气上逆——恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸等4•应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。饮食积滞——配消导药脾胃气滞脾胃气虚——配补中益气药湿热阻滞——配清热除湿药寒湿困脾——配苦温燥湿药肝血不足——配养血柔肝药肝郁气滞寒滞肝脉——配温肝散寒药瘀血阻滞——配活血祛瘀药肺气壅滞外邪客肺——配宣肺解表药痰饮阻肺——配祛痰化饮药•使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。5橘皮6佛手7橘皮－－佛手共性：——辛行苦燥温化——归脾肺经——理气和中，燥湿化痰——脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。8个性：•橘皮：1.苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。2.因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻碍中焦，脾胃气滞，勿论虚实均可用。橘核：理气散结止痛——主入肝——肝郁气滞的疝气痛、睾丸肿痛、乳房结核等。橘络：行气通络——入肝多用治痰滞经络的胸痛咳嗽化痰止咳——入肺气喘和胃痛等。化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。9•佛手：1.辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。2.作用缓和，可较长时间地使用。10木香－香附－乌药－沉香－川楝子－荔枝核共性：——行气止痛——均可治胸中或腹中气滞作痛——常相须配用。11个性：•木香：香燥，善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。•香附：甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证•乌药：1.温散，善散寒顺气，故可治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。2.入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药•沉香：1.温降为治冷气、逆气、气结要药。主治寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。2.温散苦降主归脾胃，兼入肾，故有温中止呕，纳气平喘作用，用治：胃寒呕吐清水、久呃——以丁桂散煎汤送服沉香粉。用法用量：含木材者可煎服，1—3克／日，宜后下；除去木材者可入丸散，0.5—1克／次。因树脂不溶于水。12•川楝子：1.清泄（寒苦），善清泄肝火郁热，故主治肝郁化火诸痛。2.湿热生虫，蛔得苦则下，本品苦寒清热燥湿，且有毒，以毒攻毒，故常用治头癣和蛔虫腹痛。•荔枝核：行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气而有散寒散结（以形治形）作用。多用治肝气犯胃的胃痛、寒滞肝脉的Tui疝及妇人产后腹痛。13枳实－－薤白－－青皮共性：——辛行苦泄——归胃经——行气导滞——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气——常相须合用。14个性•枳实：1.气锐力猛，故为破气药。2.能消多种积滞。3.化痰癖，破结气，故能除痞。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸。枳实作用峻猛，以破气消积为主。性能功效相似枳壳作用缓和，以行气除胀为主。15•薤白：1.辛散苦降温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。2.凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相应复方中加入薤白。•青皮：1.主入肝胆，辛散、苦泄温通而善疏肝化滞，故可用治肝郁气滞诸证。2.常用治肝胃不和证。16比较：川木香温，芳香温通，调中宣滞，尤宜于脾胃气滞胀痛，饮食积滞腹痛，行气止痛痢疾腹痛。凉，芳香辟秽，解毒消肿，尤宜于青木香肝胃气滞胀痛，夏令痧胀腹痛，毒蛇咬伤。柿蒂平降——通治各种呃逆，为治呃逆要药。降气止呃刀豆温降——主治虚寒呃逆，温肾助阳。