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中医特色项目之中药封包疗法一、什么是封包疗法：中药封包疗法是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置如穴位上。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张血液循环加速利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种外治方法。二、作用行气活血温经祛寒通络止痛三、操作方法1.辨证选药。2.将备好的药物稍打碎，装入棉布袋内，扎好袋口。袋分：特大（15X15cm）大（10X10cm）中（5X5cm）小（＜5X5cm）四种型号。3.将药袋置于蒸锅或微波炉中加热至50°左右。4.敷药初，先轻提药袋，使其间断接触皮肤，至温度适宜时将药袋热敷患处。5.每日1-2次，每次10-20分钟，可重复加热使用，用后晾干。示图：四、适应证颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、骨关节炎、胃痛、腹胀、痛经、滑囊炎、肋软骨炎、狭窄性腱鞘炎、强制性脊柱炎、尿潴留等。五.禁忌证1.皮肤对该药物过敏者、局部皮肤病损禁用。2.妊娠期禁用，哺乳期、经期父女慎用。3.不明肿块、出血倾向慎用。4.24小时急性期内用冷敷禁止热敷六、注意事项1.此治疗有内病外治的效果，但许多疾病仍需内外兼治。2.出现过敏反应时应停止治疗，严重者需积极对症治疗。3.注意观察，避免皮肤烫伤。七、常见疾病应用排除禁忌症后，多种内外科疾病均可采用中药封包治疗，下面分述：。1、颈肩腰腿痛包括：颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎、骨关节炎等疾病。药物：菟丝子、决明子、吴茱萸、莱菔子、白芥子、红花等。操作方法每日1次或多次在痛处治疗。每次10-20min。2、胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛为主的病证，多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、胃粘膜脱垂等。操作步骤1、辨证选药（1）寒凝气滞：胃痛剧烈，感寒饮冷而发或加重，得温痛减。药物：粗盐、吴茱萸、葱头、韭菜、生姜（2）脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温按，食吐清水，纳少。药物：草乌、干姜各6份，赤芍、白芷、南星各2份，肉桂1份。或用吴茱萸、干姜等。2.操作每日1次或多次在上腹部封包。封包对虚、寒型胃痛效果较好，但对其他类型的胃脘疼痛，多须结合内服药物调治。3.腹胀又称胀满，指腹部胀满感而外形膨大，触之无形不痛的病证。以气机阻滞，脏腑升降失调为主要病机。操作步骤1.辨证用药（1）气滞不畅：腹胀满，时作时止，食后饱胀，得嗳气、矢气稍减。用药：苍术、厚朴、橘红、白芷、苏叶、川芎各等量，或生姜、葱头等封包。（2）寒湿中阻：腹大胀满，按之不减，得热则舒，食欲不振，口淡不渴，恶心呕吐。药物：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、香附、白芷各等量，或吴茱萸、干姜封包。操作取舒适体位，取药袋敷脐周，每日1-2次。注意事项：治疗效果不理想时，应及时进行相关检查。4.尿潴留膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起，属中医“癃闭”范畴，见于西医学的膀胱、尿道、前列腺病变。操作步骤1.辨证用药（1）肝郁气滞：突发小便不通或不畅，胁腹胀满，情志抑郁，或多烦善怒。药物：香附、青皮、陈皮、乌药、木香各1份，红花2份，当归3份。或生姜、葱头、坎离砂封包。（2）尿路阻塞：小腹胀满，小便不畅或闭塞，或有骨盆、会阴外伤史。药物：生川乌1份、生南星6份、生白附子4份、生半夏4份封包。（3）中气下陷：小腹坠胀，尿出不畅或乏力，体倦神乏，食欲不振，气短声低。药物：草乌、干姜各6份，赤芍、白芷、南星各2份，肉桂1份。操作取舒适体位，取药袋封包，每日1次。5.痛经行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。操作步骤1.辨证用药（1）气滞血瘀：经前1-2日或经期小腹坠胀痛、拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少、行而不畅，色紫暗有块，经行痛减，经净痛消。药物：五灵脂、当归、桃仁、红花各3份，川芎、丹皮、赤芍、乌药、枳壳各2份，元胡、香附各1份。或用生姜、葱头、吴茱萸、蚕砂。（2）寒凝血滞：经前数日或经期小腹冷痛，甚则绞痛、刺痛，按之痛甚，得热痛减。药物：当归3份、川芎、赤芍、桂枝各2份，细辛、吴茱萸各1份封包。操作取舒适体位，取药袋在小腹部或腰骶部封包。每日1次，每次10-20min。6.软组织损伤属于中医“筋伤”范畴。各种暴力或慢性劳损等造成的筋损伤，统称为筋伤。筋伤初期指伤后2-3天内，疼痛剧烈，局部淤肿，肢体功能障碍。中期指受伤4-14天，疼痛渐减、肿胀渐消，淤斑转为青紫色，功能部分恢复。后期指损伤2周后，疼痛、肿胀均不明显，淤斑色黄，功能基本恢复。操作步骤1.分期用药（1）初、中期：炒黄荆子、炒紫荆皮各8份，当归、赤芍、木瓜、丹参、羌活、独活、白芷、姜黄、花粉、防己、防风、马钱子、怀牛膝各2份，连翘、川芎、秦艽、甘草各1份。后期：海桐皮、透骨草、乳香、没药各2份，当归1.5份，川椒3份，川芎、红花、威灵仙、白芷、防风、甘草各1份。提示损伤后24小时内宜冷敷治疗，不宜按摩和封包。