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第二章睡眠照料讲解：财务部主要内容睡眠与健康的关系促进睡眠的护理措施睡眠与健康的关系1.睡眠是健康的需要基本生理需要生存必要条件老人获得健康的必要因素人每天大约有1／3的时间在睡眠中度过1.睡眠是健康的需要◆老人消除疲劳，延缓衰老有助于老人健康和长寿长期睡眠不足——加速神经细胞衰老和死亡1.睡眠是健康的需要◆环境的舒适与老人身心健康和疾病的康复老人休养的环境：安静、整洁、光线充足、空气流通、房间温度和湿度适宜(1)大脑老化◆机体大脑皮层的抑制过程减弱，会使睡眠时间减少，睡得不深，容易被吵醒并且醒后不易再入睡大多数老人每天睡眠6～7h，加上午睡0.5～lh就可满足机体的生理需要2.影响老人睡眠质量的因素(2)下肢痉挛和小腿不适(3)皮肤瘙痒老年人的皮肤皮脂层逐渐变薄，使皮肤干燥、感觉神经末梢表浅2.影响老人睡眠质量的因素(4)夜间尿频老年人的膀胱生理性缩小男性老人——前列腺肥大(5)疾病饥饿或腹胀、关节肌肉等部位的疼痛。(6)运动和活动不运动、不活动或过度运动、劳累——降低睡眠质量、入睡困难。2.影响老人睡眠质量的因素(7)心理因素舒畅、欢快促进睡眠(8)环境因素空气污浊、灯光过强、环境嘈杂、房间温度过低或过高、床铺不舒适、环境和作息时间改变(9)睡眠节律及其他更换睡眠地点、不安稳的旅途生活等，可破坏老人的睡眠节律；睡前饮用浓茶、咖啡等饮料，不适当服用安眠药，看兴奋刺激性的电视或杂志2.影响老人睡眠质量的因素促进睡眠的护理措施1.仔细了解老人平日睡眠习惯◆每晚需要睡眠几小时◆每天几点就寝◆早晨几点起床◆睡前有没有特殊习惯，如喝热饮料、热水坐浴或背部按摩◆睡前是否需要服用安眠药等。促进睡眠的护理措施2.安排舒适的睡眠环境（1）室温和光线夏季：25~28℃冬季：18~22℃，相对湿度60%左右；拉窗帘；关照明灯（舒适、安静、光线暗淡）（2）通风换气：睡前1小时开窗通风20min（3）安静：护理操作集中，避开睡眠时间四轻：走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。促进睡眠的护理措施3.促进老人身体的舒适，诱导睡眠(1)做好洗漱照料◆做好睡前个人卫生①清洁口腔；②用热水洗脸、洗手、洗脚、清洗会阴部和臀部；③排空大小便；④老人双脚发凉时，要用热水泡脚(2)整理床铺◆铺好被窝，拍松枕头，枕头高度是6～9cm，或按照老人的习惯选择高度。◆也可使用热水袋或其他方法温暖被窝，但要注意在老人入睡前将热水袋取出，以防发生意外。促进睡眠的护理措施(3)保持良好的睡眠姿势1)协助老人采取适当体位；有腰部疼痛或关节痛，身体充分放松和体位舒适入睡，实施按摩，以减轻疼痛。2)解除和控制老人身体的不适:如疼痛、气喘、胸闷、瘙痒等，无法解决的不适问题，应报告医生或护士。促进睡眠的护理措施(4)心理安慰心理有压力——睡眠障碍不愉快或烦心的事情—耐心倾听，安慰，使心理压力得以缓解。睡眠照料操作技能主要内容准备工作操作程序注意事项睡眠照料操作技能一、准备工作1．物品水盆、热水、毛巾、枕头、棉垫、呼叫器，便器等。2．环境安静。3．养老护理员衣帽整洁，洗净并温暖双手，听取老人睡眠习惯和要求。睡眠照料操作技能操作程序环境照料向老人解释→征得同意后→打开门窗→通风20min左右→内物品放置合理→关闭门窗→调节室温→拉上窗帘→根据习惯打开卫生间灯一关闭房间大灯、电视或收录机。睡眠照料操作技能整理床单打开床盖→铺好被窝→拍松枕头→根据老人习惯调节枕头高度→依季节增减盖被→冬天可将热水袋放在被窝内→待老人入睡前取出→呼叫器放在枕旁→急救药品放在易于拿取的地方→依老人病情放好便器。睡眠照料操作技能操作程序睡前个人卫生协助老人漱口→刷牙→热水倒入水盆内→调节水温→解开老人领口和袖口→洗脸→洗手→换脚盆+洗足部(冬天可用热水泡脚)→协助排便(必要时)→更换水盆→洗会阴部、臀部→扶助老人脱衣上床入睡→协助老人取平卧位或侧卧位。注意事项1.随时观察老人病情变化和入睡情况。2.动作轻稳，减少老人疲劳。3.根据老人情况，在身体受压部位垫海绵垫等，如图2—2所示。4.主动询问老人睡前生活习惯及有无特殊嗜好。B•8.健康状态的老年人每天要求安排()小时以上的睡眠。A、7小时B、8小时C、9小时D、10小时•19.老人睡眠时应穿()的内衣。A、紧身内衣B、粗纤维内衣C、涤纶内衣D、宽松、柔软的内衣•21.老人睡眠的特点正确的为()。A、易入睡B、易进入深睡眠C、易睡眠中断，得不到充足的睡眠D、熟睡时间长DC•88.()饮食过饱也会引起老人睡眠障碍。•89.()睡眠障碍不会影响老人的健康。√×THEEND