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洛阳东方医院•妇产一病区主要内容•如何生孩子•如何科学做月子•如何护理新生儿入院前及生产的准备预产期前二周所有的证件复印件物品准备好，入院物品准备好。出现见红、破水、阵痛，准备到医院并洗头洗澡，办好入院手续待产流出羊水多者，请立即到院，并垫高臀部防止脐带脱垂如预产期到了无临产症状不超过41周入院自然分娩和剖宫产的利与弊•出血少•恢复快•产奶快•肺炎发生少•新生儿自主呼吸能力强自然分娩剖宫产•出血多•恢复慢•产奶慢•新生儿肺炎发生相对多•新生儿自主呼吸能力相对弱自然分娩的配合与产后1.全程陪伴生产2.无痛分娩3.分娩过程第一产程：规律的宫缩开始宫口开全11—12小时第二产程：宫口开全到胎儿娩出1-2小时第三产程：胎盘娩出期5—15分钟如何科学坐月子如何科学做月子关于“坐月子”的传说月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水。月子里不能下床，不能受风否则以后会全身筋骨痛。月子里不能穿没脚后跟的鞋否则以后会脚后跟痛。月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛。月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛。月子里喝汤不能防盐…...奶不能吸空……不能平躺……不能看书…...•产后，全身各器官，特别是生殖器官恢复到孕前状态的复原过程称为产褥期。一般需要6~8周•产褥期母体变化–体温可略有升高，一般低于38度–脉搏偏慢50~70次/分，产后24小时内心脏负荷较大–呼吸深慢14~16次/分–尿潴留，多尿，口渴，便秘，多汗–分娩后体重降低8~9公斤，产后一周约减少3~5公斤–腹壁松弛，腹肌张力下降产褥期概念和产褥期母体变化•子宫在产后六周恢复孕前大小•子宫内膜及胎盘附着面在3~6周修复•子宫颈水肿7~10天消退，4周复原•阴道及会阴盆底肌肉2~3周逐渐恢复正常了解子宫复旧的过程科学做“月子”休息、情绪、环境、营养、卫生•休息与活动–保证睡眠，注意休息–无特殊情况4~6小时后可下床排尿–24小时后可适当下地活动–可从下床吃饭、上厕所、喂哺宝宝、换尿布等开始，逐渐增加活动量，做简单家务–不能做重活、累活产褥期护理（一）•精神及心理护理–家人给予细致周到的关爱–本人保持积极乐观的心理–采取积极主动的宣泄方式–获得专业机构的支持产褥期护理（二）•给产妇一个良好的休养环境–适宜的温度和湿度–清新的空气–充足的阳光–不宜睡太软的床–母婴同室–家庭和睦产褥期护理（三）•重视产褥期的营养–少吃多餐–清淡适宜–荤素搭配–干稀搭配产褥期护理（四）•为宝宝提供高品质乳汁–优质蛋白–卵磷脂、DHA–多种维生素–矿物质和微量元素大便干燥的处理？•卫生–会阴清洁–勤洗手–勤洗澡–勤更衣–勤刷牙产褥期护理（五）•了解恶露的变化–血性恶露：产后1周内–浆性恶露：产后1~2周–白色恶露：产后2周后，可持续2~3周•需要看医生的情况–血性恶露量多，持续时间长–恶露有异味–伴腹痛或发热产褥期护理（六）做好乳房护理，预防乳腺炎经常清水清洗、及时排空乳汁乳房的护理（七）•恢复月经时间：个别人4~6周，多数6个月•恢复排卵时间：40%在月经恢复前1个月•哺乳有推迟月经恢复的作用，但不能帮助避孕•产后适宜的避孕措施：避孕套、宫内节育器产后月经恢复与避孕•应在经过产后检查以后•应采取可靠的避孕措施•月经恢复后开始最佳•剖腹产要3个月后•双方应互相体谅产后性生活•适当运动•产后保健操•均衡饮食•坚持母乳喂养•保证排便通畅产后体形的恢复产褥期容易发生的问题产褥热产后中暑泌尿系感染子宫复旧不良产后抑郁症新生儿护理新生儿的发育特点新生儿：出生－－28天1、吃奶、啼哭、每天睡16-22小时2、前囟门呈菱形2*2cm，防止碰撞，注意保护。3、体温36.5-37.3度，因体温中枢发育不完善，注意穿衣。4、胃喷门括约肌不关闭，胃呈水平位，易吐奶。新生儿的正确抱法（示范）1.动作轻柔、平稳.2.放下宝宝时，保证支撑好宝宝的头部.新生儿的喂养1、母乳喂养、混合喂养、人工喂养。2、选择知名品牌婴儿配方奶粉。3、喂哺的方法：斜抱45度角、奶汁充满奶嘴，避免吸吮空气，喂哺20分钟.4、喂哺后，将宝宝直抱，头伏再肩上，轻轻地拍或抚擦宝宝背、让吸入空气呕出.5、腹泻、便秘的处理：纽曼斯益生菌母乳喂养儿的正常便•胆红素—大便黄色氧化后—胆绿素—大便绿色这可不是最绿的！4-6次/日，稀软，不成形，新鲜黄褐色，独特酸臭味带有细小脂肪颗粒的泥状便混有黏液和颗粒的粪便人工喂养儿的正常便1-2次/日，成形或不成形，黄白色/黄褐色/茶色，微臭混有黏液和粗大颗粒的粪便•视觉：能看到20-30厘米内黑白分明的物体•听觉：10-15cm能听声寻物•嗅觉和味觉：一周能分辨不同乳汁的气味和味道•触觉：能感知温度，压力，纹理，了解周围世界了解月子里的宝宝•为宝宝勤洗澡的好处：–清洁卫生–促进血液循环–增进食欲–夏季降温–感受多种触觉–促进智力发育–增进母子感情学习为宝宝洗澡—好处及注意事项•注意事项：–最好时间是奶前30分钟–室温24~26度–夏季水温38度左右其它季节40~42度–操作顺序：放冷水，放热水，试水温洗澡–提前准备需用物品学习为宝宝洗澡更衣—物品需要准备的物品：脸盆、浴盆各1个，小毛巾2条，浴巾1条，毛巾被1条，婴儿浴液，洗发液。润肤油，爽身粉，干净衣物，尿布，尿垫，75%酒精，碘酒，消毒棉签,嬉水的玩具洗澡步骤和方法：学习为宝宝护理脐部护理和会阴臀部护理•脐部护理的原则干净-可用75%酒精消毒干燥-平时注意避免尿液浸湿，脱落前尽量不要浸泡，洗澡后用棉签擦干，必要时使用95%酒精学习为宝宝护理五官•眼睛：分泌物多时可用消毒棉签浸生理盐水由眼角内侧向外擦洗，洗澡后可用0.25%氯霉素眼药水滴眼、注意看清药名•耳朵：洗澡后注意用消毒棉签蘸干外耳道的水；吃奶后要拍嗝，以免漾奶流入外耳道；禁忌给宝宝挖耳屎；注意预防上感•鼻腔：保持鼻腔通畅，洗澡时要将分泌物洗净，动作轻柔，严禁深挖。清除鼻痂的方法：棉签蘸凉开水或母乳一滴，滴在鼻痂处，软化后带出•口腔：可在奶后喂温开水2~3勺，注意食具的清洁消毒，宝宝生病时，可用消毒纱布蘸生理盐水或温水轻擦牙龈及口腔黏膜，注意补充水分，不要用手撕宝宝唇部干裂的表皮湿疹、尿布疹的处理•及时更换尿布，大便后及时清洗，保持干燥，涂抹油脂保护。尿布清洗，开水烫洗，选用柔软棉织尿布满月后再使用一次性尿布，注意喂哺，防止腹泻发生。•使用有活性的益生菌：