高血压病的预防和控制

高血压病的预防和控制慢性病防治培训之一大荔县疾控中心一、目前现状高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。二、什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位，这就是血压。平时说收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmHg。三、原发性？继发性？→高血压1、肾性高血压2、肾上腺疾病引起的高血压3、妊娠高血压综合征（妊高征）4、血管性高血压5、甲亢四、哪些人易患高血压？精神紧张肥胖者摄盐较多遗传因素等五、高血压的并发症1、脑血管意外脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。2、肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占10%。3、高血压性心脏病4、冠心病六、高血压的诊断其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。七、高血压诊断标准（附表）八、综合防治方案一、工作指标1、35岁及以上内科门诊首诊病人测血压率90%以上2、慢性非传染性疾病管理率是指社区对现有高血压、糖尿病、急性事件等患者实行规范化、信息化管理（包括建档、随访、行为干预等）的比率，农村≥60%，城市≥80%。3、管理率=社区管理该慢性非传染性疾病患者数/社区掌握某慢性非传染性疾病患者总数×100%。二、病人资料收集、建档立卡高血压、糖尿病、和脑卒中等慢性非传染性疾病，主要通过农民健康体检、内科门诊35岁及以上首诊病人血压测量、医疗机构报告、社区责任医生随访和核对死亡数据库等途径发现。三、随访管理要求（一）高血压病人1、核实辖区内高血压病人数2、随访管理要求随访次数高血压危险度为低危者，每三个月随访一次；中危者，每两个月随访一次；高危或很高危病人则每个月随访至少一次。较复杂病例应根据具体情况增加随访次数随访内容：参考《慢性病防治基层人员手册---高血压预防控制》，主要包括血压动态情况、健康行为改变、药物治疗情况、督促定期化验检查等。随访管理记录完整。开展高血压社区综合防治效果的评。评价指标：规范管理率、规范服药率、血压控制率九、人群干预措施通过社会动员、政策开发、健康教育等手段，倡导有利于健康的环境，促进全社会参与，降低全人群健康危险因素水平。1、媒体宣传2、公共场所宣传3、家庭宣传及干预4、专题宣传。利用全国高血压日、世界无烟日等宣传日5、特殊人群干预6、激励机制。试点村（居委会）开展无烟家庭、控烟先进家庭及个人、合理膳食家庭、优秀烹饪主妇等评比活动、小手拉大手先进家庭等评比活动。十健康教育处方北京市政府制作了650万把2克定量盐勺，免费发放到全市每个居民家庭。不妥之处请指正