舌的影像解剖

2020/1/23周正根舌的影像解剖2概述•舌的基本结构是骨骼肌和表面覆盖的粘膜•舌构成口底和口咽前壁的一部分•舌分为舌体和舌根两部分，两者之间在舌上面的分界为V字形的界沟，V字的顶端有舌盲孔，为胚胎期甲舌管起点遗迹•舌体游离、可活动，舌根固定于舌骨和下颌骨3舌粘膜•舌（体）上面的粘膜有许多小突起，称舌乳头•舌扁桃体：舌根背部粘膜内有许多淋巴组织组成的大小不等突起•舌系带：舌下面的粘膜在正中形成皱襞，连于口腔底。其两侧为舌下阜和舌下襞，有颌下腺导管、舌下腺大管和舌下腺小管的开口45舌肌•舌内肌：纵肌（上/下）、横肌和垂直肌•舌外肌：颏舌肌舌骨舌肌—与舌动脉、舌神经、舌下神经关系茎突舌肌腭舌肌6舌中隔下纵肌横肌垂直肌上纵肌横肌上纵肌腭舌肌茎突舌肌舌骨舌肌颏舌肌颏舌肌舌骨颏舌骨肌下颌舌骨肌789口底肌肉口底肌肉下颌舌骨肌颏舌骨肌10血管•舌动脉：起自颈外动脉（于舌骨大角尖附近），往前上行经舌骨舌肌后缘，并沿其深面进入口底-舌尖•舌深静脉、舌背静脉、舌下静脉11舌神经（V3分支）鼓索神经（VII分支）舌咽神经（IX）舌下神经（XII）舌动脉舌背静脉舌深静脉舌骨舌肌茎突1213神经•舌咽神经（IX）：支配舌的后1/3以及轮廓乳头的味觉和普通感觉•舌神经（V3的主要分支）：前2/3的普通感觉•面神经（VII，并入舌神经）：前2/3的味觉•舌下神经（XII）：舌肌（腭舌肌X除外）14舌神经（V3分支）鼓索神经（VII分支）舌咽神经（IX）舌下神经（XII）舌动脉舌背静脉舌深静脉舌骨舌肌茎突15淋巴引流•舌的淋巴组织丰富，左右有交叉•淋巴管最终引流至颈深淋巴结后部（咽部）——II区前部（口腔部）——II区——Ia、Ib区——颈深淋巴结16正常影像T2WIT1WI17T2WI18增强扫描1920212223242526病变征象27左舌癌28舌下小涎腺恶性多形性腺瘤29舌癌，跨中线30舌癌复发，左颈II区淋巴结转移31NPC累及右侧舌下神经，致右舌萎缩32谢谢