给药

给药学习目标：1.完成老人的口服给药2.能配合医护人员保管老人的药物一、药物的作用1.预防疾病2.诊断疾病3.治疗疾病4.补充身体所需要的物质对某些因缺乏某种物质所引起的疾病，可通过补充这些药物而达到治疗的作用。如维生素D、钙剂、铁剂等二、药物的种类1.内服药有片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液等2外用药有溶液、洗剂、捈剂、粉剂、滴剂、酊剂、软膏等3注射药有溶液、油剂、结晶剂、粉剂、混悬剂等4其他喷雾剂、黏贴敷剂、胰岛素等三、给药的途径常用的给药途径有：口服、舌下含服、吸入、注射（皮下、肌内、静脉及穴位等）、直肠给药、局部外敷、局部滴药等根据疾病治疗需要，还有从椎管、胸腔或腹腔内给药四、药物的保管原则1.存储的药物数量不可过多，以免过期失效或变质2.药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用3.内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险1.药物要避光，放在干燥阴凉清洁处和老人容易拿取的地方2.易挥发、潮解或风化的药如酒精、复方甘草片要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等应放到冰箱里对于遇光可变质得药如维生素C，应装入有色、密盖得瓶内五、协助老人口服给药注意事项1.仔细核对医嘱和检查药物的质量仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的要严禁服用如药瓶标签上注明有效期为2007/8/20，就表明该药可用到2007年8月20日为止2要按时服药1一日三次如服抗生素类药的时间可在早7-8点，下午15-16点，晚上22点左右2饭前或空腹在没吃饭或吃饭前30分钟服用，如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗丁啉等3饭后应在吃饭后30分钟服用。帮助消化的药火堆胃有刺激的要应饭后服用，如阿司匹林等4食间服用3、服药的剂量要准确药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的4、服药的姿势要正确一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位，因平卧位服药容易发生误咽呛咳，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收5服药要多喝水服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药服磺胺药、解热药更要注意多喝水，预防尿量少而致磺胺结晶析出，一起肾小管阻塞，损害肾脏功能6、服用特殊药物要注意方法服用铁剂、酸类的药对牙齿有损害，要用吸管服用，服后要漱口以免损害牙齿服用治疗心脏病的要时，服药前要测量脉搏，如果脉搏每分钟少于60次或节律不整（快慢、间隔时间不等）应立即报告医生止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水六、老人吃错药的紧急处理方法保持镇静，不要慌乱先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：（1）误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需观察，不必采取措施（2）误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快催吐，用筷子或勺刺激把老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院抢救（3）误服碘酒，应迅速服用一些米汤或浓汤面，同时用催吐法促进毒物的排出（4）误服过量的安眠药，要保持呼吸道的通畅，采用催吐法，并尽早送医院治疗七、煎中药的方法药锅每次加水量煎药的时间煎药火候的掌握煎药的次数和量八、使用膏药的方法给药技术口服给药法学习目标1.掌握取药、配药程序2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人口服给药法（oraladministration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。【目的】达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。【评估】1.病人的年龄、病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。2.病人对服药心理反应及合作程度。【计划】1.病人准备病人理解用药目的，了解所服用药物的相关知识并能积极配合。2.操作者准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。3.用物准备发药车、药物、服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水。4.环境准备环境清洁、光线适宜、用物放置整齐。【实施】1.准备．核对护士操作前了解病人情况，洗手、带口罩，备齐用物・核对服药本和小药卡（三查七对），按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药2.配药①固体药――用药匙取药②液体药――用量杯量取摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算）3.发药按规定时间送药至病人旁，核对床号、姓名无误后再发药・协助病人服药，为鼻饲病人给药时，应将药物研碎溶解