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第四节补阴药1.特点：性味多甘寒，质润，多归肺、胃、肝、肾经。能润肺、养胃、滋补肝肾之阴，主治肺胃阴虚和肝肾阴虚证。2.应用：多见于热病后期及若干慢性疾病。常用于肺、胃及肝、肾阴虚证。3.注意：①补阴药各有所长，应随证选用，随证配伍。②补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者慎用。北沙参《本草汇言》RootofCoastalGlehnia为伞形科珊瑚菜GlehnialittoralisFr．SchmidtexMiq．的根。主产于山东、河北、辽宁、江苏、福建等地。夏、秋两季采挖，洗净，置沸水中烫后，除去外皮，干燥，或洗净直接干燥。以根条细长，均匀色白，质坚实者佳。切段，生用。【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】养阴清肺，益胃生津。【应用】1．肺阴虚证甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼清肺热，治肺热燥咳、干咳少痰、或痨嗽久咳、咽干音哑等。2．胃阴虚证补胃阴，生津液，清清胃热，用于胃阴虚有热诸症。【用法用量】煎服，10~15g。南沙参《神农本草经》RootofFourleafLadybell为桔梗科轮叶沙参Adenophoratetraphylla(Thunb．)Fisch．或杏叶沙参A．strictaMiq．的根。主产于安徽、江苏、浙江、贵州等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗后趁鲜刮去粗皮，干燥。以色白、根粗细均匀、肥状、味甘者为佳。切厚片或短段生用。【性能】甘、微寒。归肺、胃经。【功效】养阴清肺，清胃生津，益气，化痰。【应用】1．肺阴虚证常用于治疗肺阴虚燥热咳嗽，干咳少痰，或痰粘不易咯出。2．胃阴虚证常用于治疗胃阴虚有热之咽干口燥，舌红少津，食少不饥。【用法用量】煎服，10~15g。【使用注意】反藜芦。北沙参与南沙参功用之异同北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，但二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津、清肺胃之热为主要功效。然而北沙参清养肺胃作用强，肺胃阴虚有热之证较为多用。南沙参尚兼益气及祛痰作用，宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。麦门冬《神农本草经》TuberofDwarfLilyturf为百合科麦门冬Ophiopogonjaponicus(Thunb．)Ker-Gawl．的块根。主产四川、浙江、湖北等地。夏季采挖，反复曝晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥。以表面淡黄色、肥大、质柔、气香、味甜及嚼之发粘者为佳。打破生用。【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃、心经。【功效】养阴润肺、益胃生津、清心除烦。【应用】1．肺阴虚证如清燥救肺汤；治劳热咳嗽，如二冬膏。2．胃阴虚证如益胃汤；如增液汤。3．心阴虚证如天王补心丹；如清营汤。【用法用量】煎服，10~15g。天门冬《神农本草经》RootofCochinchineseAsparagus为百合科天门冬Asparaguscochinchinensis(Lour．)Merr．的块根。主产于贵州、四川、广西等地。秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。以条粗状、色黄白、半透明者为佳。切薄片，生用。【性能】甘、苦，寒。归肺、肾经。【功效】养阴润燥，清火，生津。【应用】1．肺阴虚证适用于阴虚肺燥或劳嗽咳血等症。2．肾阴虚证治肾虚火旺，潮热遗精等；治内热消渴，或热病伤津口渴，如三才汤。【用法用量】煎服，10~15g。麦门冬、天门冬功用之异同相同：既能滋养肺胃之阴，生津止渴润燥，又能清肺胃之热，常相须为用。不同：天门冬—苦寒之性较强，清火与润燥之力强于麦门冬，且入肾滋阴，适用于肾阴不足，虚火亢盛之证。麦门冬—微寒，清火与润燥之力稍弱，但能清心除烦，宁心安神，适用于心阴不足及心火亢盛之证。石斛《神农本草经》Dendrobiumstem为兰科环草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe．、马鞭石斛D．fimbriatumHook．Var．oculatumHook．、黄草石斛D．chrysanthumWall．、铁皮石斛D．candidumWall．ExLindl．、或金钗石斛D．nobileLindl．的茎。主产于四川、贵州、云南、浙江等地。全年均可采收，以秋季采收为佳。烘干或晒干，切段，生用。鲜者可栽于砂石内，以备随时取用。干品以色金黄、有光泽、质柔韧者为佳。【性能】甘，微寒。归胃、肾经。【功效】养阴清热，益胃生津。【应用】l．热病伤津证2．胃阴虚证治胃热阴虚诸症，常配养阴清热药应用。3．肾阴虚证治肾虚目暗，视力减退，内障失明等，如石斛夜光丸。【用法用量】煎服，10~15g；鲜用15~30g。玉竹《神农本草经》RhizomeofFragrantSolomonseal为百合科玉竹Polygonatumodoratum(Mill．)Druce的根茎。主产于河北、江苏等地。秋季采挖，洗净，晒至柔软后，反复揉搓，晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。以条长、肥状、色黄白者为佳。切厚片或段用。【性能】甘，微寒。归肺、胃经。【功效】养阴润燥，生津止渴。【应用】1．肺阴虚证常与养肺阴、化痰止咳药等同用。2．胃阴虚证治热病伤津的烦热口渴，如益胃汤；治消渴可配清热生津药此外，用于阴虚外感，养阴而不恋邪。【用法用量】煎服，10~15g。黄精《名医别录》RhizomeofKingSolomonseal为百合科黄精PolygonatumsibiricumRed．、滇黄精P．kingianumCol1．etHemsl．或多花黄精P．cyrtonemaHua的根茎。黄精主产于河北、内蒙古、陕西；滇黄精主产于云南、贵州、广西；多花黄精主产于贵州、湖南、云南、安徽、浙江等地。春、秋二季采挖，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥。以块大、肥润、色黄、断面透明者为佳。以块大、切厚片生用或酒制用。【性能】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效】养阴补气，健脾，滋肾，润肺。【应用】1．肺阴虚证治肺金气阴两虚，肺燥咳嗽，可单用熬膏服，或配润肺、化痰、止咳药等同用。2．脾胃阴虚证可与健脾、养阴生津药等同用。3．肾精亏虚及消渴证【用法用量】煎服，10~30g。枸杞子《神农本草经》RipeFruitofBarbaryWolfberry为茄科宁夏枸杞LyciumbarbarumL．的成熟果实。主产宁夏、甘肃、新疆等地。夏、秋二季果实呈橙红色时采收，晾至皮皱后，再曝晒至外皮干硬、果肉柔软。生用。以颗粒大、肉厚、籽小、色红质柔、味甜者为佳。【性能】甘，平。归肝、肾经。【功效】滋补肝肾，益精明目。【应用】肝肾阴虚证适用于治疗肝肾不足之腰酸遗精，头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等症。如杞菊地黄丸；治消渴，可配合清热养阴生津药同用。【用法用量】煎服，10~15g。女贞子《神农本草经》FruitofGlossyPrivet为木犀科女贞LigustrumlucidumAit．的成熟果实。主产浙江、江苏、湖南、福建、四川等地。冬季果实成熟时采收，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥。以粒大、饱满、色灰黑、质坚实者为佳。生用或酒制用。【性能】甘、苦，凉。归肝、肾经。【功效】滋补肝肾，乌须明目。【应用】肝肾阴虚证药力平和，须缓慢取效，适用于治疗肝肾阴虚诸症。治目暗不明，常配补肝肾明目药同用；治须发早白，常配墨旱莲、桑棋等同用；治阴虚发热，常配滋阴清热药等同用。【用法用量】煎服，10~15g。百合《神农本草经》BulbofLily为百合科百合LiliumbrowniiF．E．Brownvar．viriduliumBaker或细叶百合L．PumilumDC．的肉质鳞叶。全国各地均产，以湖南、浙江产者为多。秋季采挖，洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫，干燥。以瓣匀、肉厚、色黄白、质坚、筋少者为佳。生用或蜜炙用。【性能】甘，微寒。归肺、心、胃经。【功效】养阴润肺，清心安神。【应用】1．肺阴虚证治燥热咳嗽；治肺虚久咳，劳嗽咯血，如百合固金汤。2．虚热失眠证常配滋阴清热药同用，如百合地黄汤。【用法用量】煎服，10~30g。清心宜生用，润肺蜜炙用。龟板《神农本草经》TortoiseShell为龟科动物乌龟Chinemysreevesii(Gray)的背甲及腹甲。主产浙江、湖北、湖南、安徽、江苏等地。全年均可捕捉，杀死，或用沸水烫死，剥取甲壳，除去残肉，晒干。以砂炒后醋淬用。【性能】甘、咸，寒。归肝、肾、心经。【功效】滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止血。【应用】1．阴虚阳亢，阴虚内热，阴虚风动等证2．肾虚骨痿，囟门不合等证3．心血虚证如孔圣枕中丹。4．治冲任不固的崩漏证性寒清热，兼能止血，如固经丸。【用法用量】入汤剂，15~30g；宜先煎。宜砂炒后醋淬用。鳖甲《神农本草经》TurtleShell为鳖科动物鳖TrionyxsinensisWiegmann的背甲。主产于河北、湖南、安徽、浙江等地。全年均可捕捉，杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出，除去残肉。以块大、无残肉、无腥愁味者为佳。晒干，以砂炒后醋淬用。【性能】甘、咸，寒。归肝、肾经。【功效】滋阴潜阳，软坚散结。【应用】1．阴虚阳亢，阴虚内热，阴虚动风能滋阴清热，潜阳息风。如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散等。2．癥瘕积聚适用于肝脾肿大，癥瘕积聚，如鳖甲煎丸。【用法用量】入汤剂，15~30g。宜先煎。龟板与鳖甲功用之异同相同：均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳，同治肾阴不足，虚火亢盛之骨蒸潮热、盗汗、遗精，以及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。不同：龟板—长于滋肾，兼有健骨、补血、养心等功效，常用于肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软、妇女崩漏、月经过多及心血不足、失眠、健忘等。鳖甲—长于退虚热，兼能软坚散结，常用于癥瘕积聚。思考题1.简述补阴药的特点。2.简述北沙参与南沙参功用之异同。3.比较麦门冬、天门冬功用之异同。