胚胎学概论

人体胚胎学概论重庆医科大学生命科学研究院掌握：受精、卵裂和胚泡形成；植入的时间、条件和过程；胚层的形成和分化；胎盘的结构与功能；先天性畸形熟悉：胎膜、双胎、多胎和联胎目的：先天性疾病基础联胎颜面唇裂、腭裂消化食管狭窄、闭锁脐疝、脐瘘不通肛内脏易位先天性巨结肠呼吸气管食管瘘循环房缺、室缺神经脑膨出、脊柱裂泌尿马蹄肾、多囊肾生殖双子宫先天性睾丸发育不全症学习方法动态:受精卵（细胞）人体立体:头、尾、背、腹、侧人胚胎早期发生概述2、分期；人胚胎在母体子宫中发育经历38周（约266天）。①胚前期：从受精到第2周末；②胚期：从第3周至第8周末；此二期内初具雏形（袖珍人）。③胎期：从第9周至出生（38周）。3、内容：总论：从受精第8周末－－人胚发生和早期发育。重点各论：从第9周至出生－－各器官、系统继续发育。1、定义：胚胎学（embryology）是研究生物个体发生及其机制的科学，其研究内容包括生殖细胞形成、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。人体发生三个阶段精子卵子受精受精至胚卵期卵裂、分化第1周末早期胚胎发育第2周至胚胎期器官原基形成第8周末初具人形第9周至胎儿期器官发育完善第38周末分娩胎儿生长新个体266天1、精子成熟、获能：精子在女性生殖道内头部的糖蛋白被分解而获得受精能力的现象称之获能。精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。生殖细胞2、卵子成熟：从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精、于排卵后12～24小时退化。减数分裂与配子发生过程卵原细胞46,XX极体23,X第一次减数分裂初级精母细胞46,XY初级卵母细胞46,XX精原细胞46,XY次级精母细胞23,X精子细胞精子23,X23,X23,Y23,Y次级卵母细胞23,X卵子23,X第二次减数分裂23,Y极体23,X一.受精(fertilization)定义精子和卵子自发融合成为受精卵（合子）的过程地点输卵管壶腹部时间排卵后24小时内准备成熟的精子和卵子（条件）精子获能及顶体反应精子发生（睾丸生精小管）精子成熟（附睾）卵子发育精子获能（女性生殖道）成熟精子活化（输卵管）受精受精1、定义：精子穿入卵子形成受精卵的过程称之。始于两膜接触，终于两核融合。2、部位：通常在输卵管壶腹部。3、时间：精子排出24h小时内，卵子排出12h内。过程精子与卵子识别和接触精子穿越放射冠和透明带透明带反应卵膜阻断现象次级卵母细胞完成第二次成熟分裂（卵原核）两性原核融合形成受精卵受精过程①获能精子接触放射冠时，开始释放顶体酶，解离放射冠，部分精子可接触透明带。②接触到透明带的精子与ZP3受体结合，释放顶体酶，溶蚀透明带。(顶体反应)③精、卵胞膜融合，精子胞核及胞质入卵子内。精卵结合后，卵子胞质内皮质颗粒释放酶类物，使透明带结构发生变化，使ZP3分子变性，不能再与精子结合，阻止其它精于穿越透明带一透明带反应。同时，卵子迅速完成第二次减数分裂，雄原核和雌原核逐渐在细胞中部靠拢，核膜消失，染色体混合，形成二倍体的受精卵。受精过程模式图（3）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。透明带卵丘细胞（2）获能精子在接触放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。（1）获能精子接近卵冠丘复合体（5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。（4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞。放射冠极体皮质颗粒卵母细胞受精的基本条件发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间相遇。意义物种延续：标志新个体的产生；合子更富有活力：恢复了二倍体，维持物种的稳定性；使双亲遗传物质重组下传；决定胎儿性别：受精后，母体血浆内很快出现一种免疫抑制物，称早期妊娠因子，它是目前检测早期妊娠的一种指征。二.卵裂和胚泡形成受精卵卵裂卵裂球2细胞期16细胞期（桑椹胚）30小时，输卵管72小时，近子宫腔内细胞群胚泡滋养层第5天，子宫腔胚泡腔卵裂与胚泡形成（第1周）内细胞群2.雌原核与雄原核融合3.卵裂开始4.2细胞期极体透明带极体卵裂球受精卵原核卵周腔5.4细胞期6.8细胞期滋养层7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核与雄原核形成卵裂和胚泡形成受精卵早期（受精后30小时开始）的细胞分裂称之卵裂。卵裂产生卵裂球；卵裂球数量渐增，体积渐小。16个卵裂球时称桑椹胚；由桑椹胚发育成胚泡。滋养层：胚泡外表的一层扁平细胞胚泡胚泡腔：含胚泡液内细胞群：位于胚泡腔一侧的一群细胞三.植入(Implantation)定义胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程时间受精后6-7天开始，11-12天完成部位子宫体、子宫底排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图子宫内膜子宫肌层子宫外膜卵巢发育中的卵泡阔韧带①受精②受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行④胚泡开始脱离透明带⑤胚泡与子宫内膜接触准备植入③桑椹胚进入子宫输卵管壶腹部卵泡破裂排卵输卵管子宫过程：缺口、侵入、修复。极端滋养层分泌蛋白水解酶细胞滋养层（内层）滋养层分化合体滋养层（外层）子宫内膜滋养层细胞形成突起上皮修复（绒毛）滋养层绒毛膜人胚植入过程子宫腺子宫蜕膜毛细血管合体滋养层内细胞群细胞滋养层胚泡腔上胚层羊膜腔下胚层内膜上皮羊膜囊卵黄囊ACB胚外中胚层胚外体腔初级绒毛干二胚层胚盘D植入伴随变化胚胎：滋养层分化形成外层的合体滋养层(内有滋养层陷窝)和内层的细胞滋养层。母体：子宫蜕膜反应，即内膜进一步增厚，血供更丰富，腺体分泌更旺盛，基质细胞肥大形成蜕膜细胞。包括基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜。蜕膜形成包蜕膜植入子宫内膜蜕膜基蜕膜壁蜕膜胚胎与子宫蜕膜的关系基蜕膜壁蜕膜包蜕膜胚胎阴道子宫颈子宫腔条件雌激素、孕激素正常运行透明带准时消失正常蜕膜反应宫内环境A子宫内膜处于分泌期；B透明带消失；C胚泡适时进入宫腔。若母体内分泌紊乱或内分泌受药物干扰，子宫内膜周期性变化则与胚泡的发育不同步，子宫内膜有炎症或有避孕环等异物，均可阻碍胚泡的植入。异位妊娠输卵管宫外（宫外孕）卵巢腹腔宫内前置胎盘位置：正常：子宫体或底部，后壁多于前壁，中间多于两侧。异常：前置胎盘：分娩时胎盘可堵塞产道，导致胎儿娩出困难宫外孕：常发生在输卵管，偶见于子宫润韧带、肠系膜甚至卵巢表面等处，宫外孕胚胎多早期死亡。四．胚层形成和分化（一）二胚层胚盘的形成（第2周）（羊膜腔）外（上）胚层内细胞群胚盘（胚体发生原基）内（下）胚层（卵黄囊）细胞滋养层增生，充满胚泡腔胚外中胚层体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞二周时，内细胞群细胞增殖分化为圆盘状结构为胚盘，包括上胚层(一层柱状细胞)和下胚层(一层立方细胞)，上胚层与滋养层间为羊膜腔，内衬扁平羊膜细胞，下胚层周缘细胞围成卵黄囊。羊膜腔的底（上胚层）和卵黄囊的顶（下胚层）紧相贴连，构成的胚盘是人体的原基。羊膜囊绒毛体蒂上胚层卵黄囊下胚层胚外中胚层胚外体腔绒毛膜第2周末胚的剖面第3周初胚的剖面羊膜囊体蒂外胚层卵黄囊内胚层中胚层胚外中胚层胚外体腔原沟原条胚泡腔内充填胚外中胚层，尔后形成胚外体腔，胚盘和其两侧的羊膜囊、卵黄囊仅由少部分胚外中胚层与滋养层直接相连称体蒂。二胚层卵黄囊羊膜腔内胚层外胚层胚盘胚外中胚层（脏层、壁层）胚外体腔体蒂绒毛膜（二）三胚层胚盘的形成（第3周）（羊膜腔）外胚层原条胚盘中胚层脊索（脊柱原基）内胚层（卵黄囊）三胚层发生模式图下胚层上胚层原沟原结原凹原结原条原结原结原结胚盘背侧面观上胚层原条(内卷中的上胚层)原沟原结下胚层形成中的内胚层形成中的中胚层上胚层中线尾侧出现原条，有原结、原凹和原沟，深面细胞在上下胚层之间向前向外扩展形成中胚层；部分细胞入下胚层并将其置换，形成内胚层，原上胚层称外胚层，三个胚层均起源于上胚层。在原结前方形成脊索，脊索头端和原条尾端分别有口咽膜和泄殖腔膜。原条最终消失。（三）胚体形成和三胚层分化（第4-8周）1.胚体形成中轴边缘生长外胚层内胚层背腹速度头尾左右头尾不均衡羊膜腔卵黄囊头褶口咽膜、生心区移至腹侧尾褶体蒂、泄殖腔移至腹侧侧褶扁平的胚盘圆柱状胚体胚体形成原因：由于各处生长速度不均衡，胚盘中部的生长速度快于边缘部，外胚层的生长速度又快于内胚层，致使外胚层包子胚体外表，内胚层卷到肢体内，胚体凸到羊膜腔内。胚盘头尾方向的生长速度快于左右方向的生长，头侧的生长速度又快于尾侧，因而胚盘卷折为头大尾小的圆柱形胚体，胚盘边缘则卷折到胚体腹侧、随着胚的进一步发育，肢体腹侧的边缘逐渐靠近，最终在胚体腹侧形成圆索状的原始脐带，与绒毛膜相连，形成头褶、尾褶和左右侧褶的结果，使扁平形胚盘逐渐变为圆柱形的胚体。结果：胚体凸入羊膜腔的羊水内；脐带连接胚体与胎盘；外胚层包在体表，内胚层形成原始消化管其头端由口咽膜封闭（一个月破），尾端由泄殖腔膜封闭（二个月破）。第8周末初具人形。胚胎各期特征2.三胚层分化外胚层表皮、附属器官、牙釉质角膜、内耳迷路胚体外表腺垂体、口鼻、肛门上皮三胚层胚盘模式图内胚层外胚层切缘脊索中胚层原条羊膜切缘泄殖腔膜口咽膜脊索内胚层外胚层羊膜腔中胚层（2）第18天胚盘的背侧观（1）中胚层形成及其细胞的迁移方向（3）胚盘头端横切原条外胚层尾端中轴意义胚内中胚层头、尾中轴脊索口咽膜泄殖腔膜神经板神经沟神经褶神经嵴神经管中枢神经系统神经垂体视网膜松果体外胚层周围神经肾上腺髓质神经管和神经嵴形成模式图外胚层神经褶神经嵴神经管神经板神经沟神经沟神经褶外胚层神经管神经管外胚层分化在脊索诱导下，相对应的外胚层形成神经板，继而形成神经管和神经嵴，神经管形成CNS，神经嵴形成PNS，表皮外胚层形成表皮有其附属器。中胚层1、轴旁中胚层2、间介中胚层3、側中胚层1、轴旁中胚层（内）体节（42-44对）——真皮、中轴骨骼、骨骼肌2、间介中胚层(中)——泌尿、生殖系统的主要器官3、側中胚层体壁中胚层（背侧）骨骼肌肉、结缔组织原始体腔（头尾）心包腔、胸膜腔、腹膜腔脏壁中胚层（腹侧）消化、呼吸道肌肉、结缔组织间充质：骨骼、肌肉、结缔组织、血管胚层分化与胚体形成过程模式图神经沟原条生心区羊膜神经板胚外中胚层脊索神经褶羊膜腔卵黄囊尿囊脊索体蒂神经管前神经孔后神经孔口咽膜心管头折后肠前肠轴旁中胚层（体节）背主动脉间介中胚层侧板中胚层外胚层神经管中肠前神经孔后神经孔心脏泄殖腔膜体腔脏壁中胚层体壁中胚层脏壁中胚层背主动脉原始消化管卵黄蒂体腔体蒂羊膜侧折脑神经管脊索口咽膜泄殖腔膜A.胚横切面b.第22天a.第19天c.第25天d.第28天B.胚正中矢状切面泄殖腔膜心包腔心包腔卵黄囊间介中胚层侧板中胚层中胚层分化轴旁中胚层(体节)：形成皮肤真皮、中轴骨骼及骨骼肌。间介中胚层：形成泌尿生殖系统。侧中胚层：其脏层形成形成消化、呼吸系统的肌组织、CT；壁层形成体壁骨骼、肌肉和CT；胚内体腔分隔成心包腔、胸膜腔和腹膜腔。间充质：分化为结缔组织、血管等。内胚层前肠原始消化管中肠：与卵黄囊相通后肠消化管消化腺上皮、中耳、甲状腺、甲状下呼吸道旁腺、胸腺、膀胱、阴道肺内胚层分化卷折成原始消化管，再分化为消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮，中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱等的上皮。心血管、结缔组织等壁层原始体腔脏层(获能)精子卵子受精卵桑椹胚(3天)胚泡(5天)滋养层内细胞群胚泡腔合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚盘上胚层下胚层原条内胚层中胚层外胚层卵黄囊羊膜腔胚外体腔壁层脏层体蒂绒毛膜丛密绒毛膜平滑绒毛膜壁蜕膜包蜕膜基蜕膜子宫蜕膜原肠前肠中肠后肠食管胃肝胆胰呼吸道上皮12指肠后2/3至横结肠前1/2前横结肠后1/2以后侧中胚层间充质轴旁中胚层间介中胚层中轴骨骼、骨骼肌、真皮等泌尿生殖系统的主要器官体壁骨骼肌肉血管CT心包胸膜腹膜腔DS,RS肌肉血管CT等神经管神经嵴表皮外胚层中枢神经系统神经垂体、视网膜周围神经系统肾上腺表皮及附属器晶状体腺垂体脐带植入卵裂受精子宫内膜输卵管胎盘羊膜胎盘小叶绒毛干游离绒毛胎血胎盘膜绒毛间隙母血合体细胞CTCap消失造血干细胞原始生殖细胞尿囊脐A、V胚胎发育中的某些机理1、细胞分化：即指幼稚细胞发育