新护士岗前培训

新护士岗前培训资料姓名培训时间浙江省衢州市中医院说明一、为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，进一步掌握各项护理规章制度、职责、护理工作方法程序、护理技术操作规范、紧急事件处理办法等，有利于提高医院护理质量和整体护理水平，制定护理岗前培训计划。新护士岗前培训包括医院集中培训及轮转科室培训。二、岗前培训对象主要为新毕业到岗的护士，其他新调入医院上的护师及以下职称者。三、培训人员集中培训前需学习、熟悉岗前培训内容，培训期间不得随意请假，操作训练时间应及时到示教室练习。四、培训地点：护理操作在示教室，理论培训在行政楼三楼会议室。集中培训时间：每期三天以上，具体时间根据实际情况安排；未包含的内容由轮转科室培训考核。五、培训后须进行考核，要求每项过关。目录一、护理制度及职责1.分级护理制度2.抢救工作制度3.交接班制度4.饮食管理制度5.医嘱执行与查对制度6.护理查对制度7.消毒隔离制度8.医疗差错、事故报告制度9.危急值报告制度10.护士职责11.病房护士职责二、护士礼仪规范三、中医护理病历书写规范四、中医护理常用术语简要解释五、日常护理工作流程及规范1.病人入院服务流程2.病人出院服务流程3.病人转科服务流程4.病房护士送手术病人流程5.病房护士接手术病人流程6.药物不良反应处理流程六、应急流程1.病人外出2.护理过失3.停电4.输液反应5.输血反应6.坠床/摔倒7.护理投诉8.紧急封存病历七、护理技术操作1.院内单人CPR2.简易呼吸皮囊3.吸氧4.无菌技术5.静脉输液6.静脉输血7.中药保留灌肠8.刮痧法护理部岗前培训及考核记录姓名参训年度项目培训时间授课老师考核时间考核结果考核老师1.1分级护理制度1.2抢救工作制度1.3交接班制度1.4饮食管理制度1.5医嘱制度1.6查对制度1.7消毒隔离制度1.8医疗差错、事故报告制度1.9危急值报告制度1.10护士职责1.11病房护士职责2.护士礼仪规范3.护理病历书写规范4.中医护理常用术语5.1病人入院服务流程5.2病人出院服务流程5.3病人转科服务流程5.4病房护士送手术病人流程5.5病房护士接手术病人流程5.6药物不良反应处理流程6.1病人外出6.2护理过失6.3停电6.4输液反应6.5输血反应6.6坠床/摔倒6.7护理投诉6.8紧急封存病历7.1院内单人CPR7.1简易呼吸皮囊7.2吸氧7.3无菌技术7.4静脉输液7.5静脉输血7.6中药保留灌肠7.7刮痧法分级护理制度〈一〉目的分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力（ADL）评定给予基础护理。〈二〉适用范围l、特级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理：1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；1.2重症监护病人；1.3各种复杂或者大手术后的病人；1.4严重创伤或大面积烧伤的病人；1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。2、一级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理：2.1病情趋向稳定的重症病人；2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；2.3生活完全不能自理且病情不稳定的病人；2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。3二级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理:3.1病情稳定，仍需卧床的病人；3.2生活部分自理的病人。4三级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为三级护理：4.1生活完全自理且病情稳定的病人；4.2生活完全自理且处于康复期的病人。5、护士根据级别护理医嘱，添加或更改病人护理级别标识牌，护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。并在工作中应当关心和爱护病人，发现病人病情变化，应当及时与医师沟通。5.1特级护理标准：5.1.1严密观察病人病情变化，监测生命体征；5.1.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；5.1.3根据医嘱，准确测量出入量；5.1.4根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.1.5保持病人的舒适和功能体位；5.1.6实施床旁交接班。5.2一级护理标准：5.2.1每小时巡视病人，观察病人病情变化；5.2.2根据病人病情，测量生命体征；5.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；5.2.4根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.2.5提供护理相关的健康指导。5.3二级护理标准：5.3.1每2小时巡视病人，观察病人病情变化；5.3.2根据病人病情，测量生命体征；5.3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；5.3.4根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；5.3.5提供护理相关的健康指导。5.4三级护理标准：5.4.1每3小时巡视病人，观察病人病情变化；5.4.2根据病人病情，测量生命体征；5.4.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；5.4.4提供护理相关的健康指导。6日常生活能力（ADL）的评定和护理要求6.1一级：6.1.1特征：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。6.1.2护理要求：不需要借助帮助，生活可以自理。6.2二级：6.2.1特征：部分独立，在完成各项活动中，表现为用辅助器具；超过正常时间；动作不够安全。6.2.2护理要求：提供必要的物品，可以自理。6.3三级：6.3.1特征：部分依赖，已尽最大努力（大于50%）仍不能独立完成。6.3.2护理要求：指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。6.4四级：6.4.1特征：完全依赖，要最大帮助、完全帮助、不能活动。6.4.2护理要求：生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或部分主动活动。6.5生活护理质量标准6.5.1床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。6.5.2卧位舒适、符合病情和治疗要求。6.5.3口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。6.5.4指、趾甲、须发：洁净。6.5.5会阴、肛门：清洁、无异味。6.5.6皮肤：清洁、完整无破损。6.5.7满足病人进食的需求（鼻饲等）。6.5.8满足病人排泄、进水的需求。6.5.9根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。抢救工作制度〈一〉目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。〈二〉适用范围急、重危病人的抢救。〈三〉要求1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行护理。参加人员必须全力以赴、明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。3、当抢救病人的医生尚未达到时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定点放置，定人保管，检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。7、做好抢救登记及抢救后的处置工作.饮食管理制度〈一〉目的提供合理饮食，以满足机体需要，增加机体的抵抗力。〈二〉适用范围用于各级医院住院病人的饮食管理。〈三〉要求1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士及时通知营养室，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。3、应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。4、了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需要，及时与营养室取得联系。5、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。6、病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。消毒隔离制度〈一〉目的有效预防和控制医院内感染。〈二〉适用范围设有护理岗位的有关科室。〈三〉要求1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染的有关知识的培训。2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消离工作。3、护理人员上班时衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。4、护理人员秘须遵守消毒原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性手品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的消洁处理。5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移值物等可选用化学灭菌法。6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。7、连续使用的氧气湿气瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终木消毒，干燥保存。氧化湿化瓶内的湿化液为灭菌水。8、以下情况必须洗于：接触病人前后：进行无菌操作前后：进入和离开隔离病房、1CU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套并洗。9、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双于。擦干毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速于消毒剂。10、无菌容器及敷料钳每周灭菌1—2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一文一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。11、门诊病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫床头桌、椅应每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、清洗、晾干。12、病人出院后，病室及室内物品必须做好终木消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、痫室都要严格消毒处理用过的敷料等物品应烧毁。13、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。14、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。15、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。〈四〉预防院内感染措施1、普通门诊、儿科、肝炎门诊及肠道传染病门诊设置单独入口。2、儿科门诊有专人进行预检，遇有可疑传染病患儿立即隔离。3、检验科的检验报告一律经消毒后方可交有关科室（包括患者）。4、口腔科、放射科一律使用一次性漱口杯。5、口脏科牙钻的消毒必须使用能杀乙刑肝炎病毒的消毒液。6、麻醉机的螺旋管呼吸气瓶、气管插管、牙垫、舌甜、开口器等使用前必须进行严格消毒。7、用过的内窥镜要进行仔细彻底的清洗和消毒，定期做细菌培养，检测消毒效果，乙刑肝炎患者使用过的内窥镜要做特殊处理。8、各种气体管道，如供氧管道、湿化瓶导管，每月做一次细菌培养。每月消毒一次，导管用高压蒸汽消毒，湿化