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肢体功能锻炼针对老人肢体残存功能状况可选择：●主动肢体功能训练●被动肢体功能训练一、主动肢体功能锻炼•针对肢体功能比较好的中老年人，做的自身保健性的肢体功能训练：原则：从远端到近端，从四肢到躯干；当老人不会时给予演示或帮助。1、手指（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先手心相对搓手一分钟（50次）；•握拳→伸张手掌（伸开）30次；•用右手依次牵拉左手大拇指、食指、中指、无名指、小指，三遍。•用左手依次牵拉右手大拇指、食指、中指、无名指、小指，三遍。2、腕关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、腕关节背伸，20个；•其次、腕关节屈曲，20个；•第三、腕关节桡偏，20个；•第四、腕关节尺偏，20个。①②③④3、肘关节（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、肘关节屈--伸，20个；•其次、肘关节旋前，20个；•第三、肘关节旋后，20个。4、肩关节（肩关节半脱位这禁做旋转和内收，不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、肩关节前屈，20个；•其次、肩关节后伸，20个；•第三、肩关节内收，20个；•第四、肩关节外展，20个；•第五、肩关节内旋，20个；•第六、肩关节外旋、20个。起始位内旋外旋5、踝关节（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、踝关节背伸，20个；•其次、踝关节趾屈，20个；•第三、踝关节内翻，20个；•第四、踝关节外翻，20个。6、膝关节（侧副韧带损伤者禁做旋转训练，不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、膝关节屈--伸，20个；（即坐位伸腿）•其次、膝关节内旋，20个；•第三、膝关节外旋，20个。内旋外旋7、髋关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度，髋关节置换后不可做伸直外旋动作）•首先、髋关节屈曲，20个；•其次、髋关节后伸，20个：•第三、髋关节内收，20个；•第四、髋关节外展、20个；•第五、髋关节内旋、20个；•第六、髋关节外旋、20个。8、背部（排痰拍背着重左侧）可借助拍背板拍背，自己拍背不可者由护理人员帮助拍背。•首先、从右下部拍打至右肩，3遍；•其次、从左下部拍打至左肩，3遍；•第三、从中间下部拍打至大椎，三遍；二、被动肢体功能锻炼•针对肢体功能比差的中老年人（如常年卧床者），做的自身保健性的肢体功能训练：原则：从远端到近端，从四肢到躯干1、手指（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、依次牵拉老人左手及右手大拇指、食指、中指、无名指、小指，5遍；•其次、帮老人活动各个手指的掌指关节及指间关节；•第三、帮老人点按合骨、劳宫穴，力度因人而异，不可按出红斑及淤青。2、腕关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、帮助老人被动锻炼腕关节背伸，20个；•其次、帮助老人被动锻炼腕关节屈曲，20个；•第三、帮助老人被动锻炼腕关节桡偏，20个；•第四、帮助老人被动锻炼腕关节尺偏，20个。3、肘关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、帮助老人被动锻炼肘关节屈--伸，20个；•其次、帮助老人被动锻炼肘关节旋前，20个；•第三、帮助老人被动锻炼肘关节旋后，20个。屈伸旋前旋后4、肩关节（肩关节半脱位这禁做旋转和内收，不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、帮助老人被动锻炼肩关节前屈，20个；•其次、帮助老人被动锻炼肩关节后伸，20个；•第三、帮助老人被动锻炼肩关节内收，20个；•第四、帮助老人被动锻炼肩关节外展，20个；•第五、帮助老人被动锻炼肩关节内旋，20个；•第六、帮助老人被动锻炼肩关节外旋、20个。5、踝关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）•首先、帮助老人被动锻炼踝关节背伸，20个；•其次、帮助老人被动锻炼踝关节趾屈，20个；•第三、帮助老人被动锻炼踝关节内翻，20个；•第四、帮助老人被动锻炼踝关节外翻，20个。6、膝关节（侧副韧带损伤者禁做旋转训练）•首先、帮助老人被动锻炼膝关节屈--伸，20个；•其次、帮助老人被动锻炼膝关节内旋，20个；•第三、帮助老人被动锻炼膝关节外旋，20个。屈伸7、髋关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度，髋关节置换后不可做伸直外旋动作）•首先、帮助老人被动锻炼髋关节屈曲，20个；•其次、帮助老人被动锻炼髋关节后伸，20个；•第三、帮助老人被动锻炼髋关节内收，20个；•第四、帮助老人被动锻炼髋关节外展、20个；•第五、帮助老人被动锻炼髋关节内旋、20个；•第六、帮助老人被动锻炼髋关节外旋、20个。8、背部（排痰拍背着重左侧，从下到上从两侧到中间）•首先、帮助老人从右下部拍打至右肩，3遍；•其次、帮助老人从左下部拍打至右肩，3遍；•第三、帮助老人从中间下部拍打至大椎，三遍；认知训练•认知狭义上理解为思维和记忆，其实是指人对客观世界的认识活动，包括感知觉、注意、记忆、解释、分类、评价、推理演绎、想象、产生策略等。•一般阿尔茨海默症AD（老年痴呆）、脑萎缩、脑梗、脑出血、脑瘫儿童，多半会伴有认识障碍。认知训练主要分为：•1、注意力训练；•2、观察力训练；•3、记忆力训练；•4、原认知及推理。注意力训练：1、观察小图片、小动物，模仿做动作。2、与人做一个小游戏（游戏时间逐渐延长），注意力持续时间的训练；3、讲故事训练，不会者可以复述。训练时要用色彩鲜艳的材料，因人而异投其所好，让其主动参与而不是被迫，鼓励及帮助其完成训练任务。观察力训练：1、特征观察法：找不同，讲用法，说特征等；2、顺序观察法：命令其按一定顺序观察事物。3、综合观察法：按一定的顺序找出各自的特征。记忆力训练：•记忆是人脑对过去经验的保持和再现，记忆的好坏主要表现在记忆的容量、保持的时间、排序准确度。•训练方法为：复述、排序、联想、分类；具体操作方法如讲诉自己过去照片的故事，复述前一天/几天的谈话或讲的故事/实事。原认知及推理训练：•1、生活中人、物、时间、地点的辨识；•2、大小、前后、种类的辨识区分；•3、图形的认知，拼合图形，图形的推理；•4、分类训练，比较训练，排序列训练（是按照顺序和相关维度安排物体和事物的训练）。•Eg：•第一，第五，倒数第二。哪个最大？•高的，中等的，最矮的。与面前三个人怎么匹配？•昨天，今天，明天。什么时候，哪个过了哪个没有过？