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目录1、妇科一般护理常规2、妇科一般护理常规3、妇科手术后的护理常规4、妇科手术后的护理常规5、宫外孕的护理常规6、子宫肌瘤的常规护理7、阴道手术的护理8、卵巢囊肿护理9、宫颈癌护理10、子宫内膜癌护理11、盆腔炎护理12、功能失调性子宫出血护理13、异位妊娠护理14、阴道手术护理15、侵蚀性葡萄胎与绒癌护理16、葡萄胎护理妇科一般护理常规1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。测体温、脉搏、呼吸、血压后通知医生。2、危重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救准备工作。3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。体温在38oC以上，手术后3日内者，每日测体温，4小时测一次，测三天正常后改为每日2次。4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血、剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。5、做好晨间、晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡、洗发、剪指甲、入院时未做卫生处理者，应在入院后24小时内做好个人卫生。6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。妇科手术前护理常规1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧心理。2、调整病人的饮食，尽量改善其营养状态。3、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，时期能充分休息。4、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。数千一日剃去下腹部、阴部和背脊（为了脊椎麻醉准备）的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其应消除脐窝污垢。5、经腹行子宫切除术，手术前一日晚上和当日晨间，用1‰新洁尔灭冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。6、做普鲁卡因、青霉素的过敏试验，将结果记录在病历上。7、手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。但宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。8、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午手术者术前4小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。9、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。10、患者体温在37.5oC以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。11、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士长，去手术室前，将所需物品准备好。妇科手术后的护理常规1、病人回病房以前，铺好麻醉床，准备输液架，留着导尿的接管和瓶子、氧气等，全身麻醉着应准备吸痰器、弯盘等。2、病人手术后后病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧，12-24小时后改为半卧位。48小时后条件允许可鼓励下床活动。3、根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压、脉搏、呼吸和体温，注意观察病人的面色，末梢循环、尿量、意识状态等，如发现异常情况，应及时通知医师。4、观察腹部切口处有无渗血、渗液，阴道有无出血。5、术后留置导尿管，观察尿液性质和尿量多少。预防导尿管脱落和堵塞。一般可在术后24-72小时拔出导尿管。6、病人如发生腹胀，可插入肛管排气，同时可肌注新斯的明等，必要时可用胃肠减压。7、腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，血液可能郁滞于内帐血管内，导致有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋6-12小时，随后取下砂袋，包扎附带。8、术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质，记录出入量。9、子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。10、定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。11、术后3添若无大便者，必要时给予缓泻剂或肥皂水灌肠。宫外孕的护理常规一、手术治疗的护理常规1、去枕平卧位、保暖、必要时吸氧。2、迅速输液、配血、做好输血准备，备好急救药。3、密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。4、做好手术准备，如备皮、留置尿管、药物过敏试验等。5、手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。二、保守治疗的护理要点1、绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。2、注意阴道出血及排出物。3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。5、禁止灌肠、腹痛时禁用麻醉止痛剂。6、测量体温、脉搏、呼吸、血压每2小时一次或遵医嘱。7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。子宫肌瘤的常规护理一、术前准备1、了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况，并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，如吸氧、抬高床脚，做输液输血准备等。3、术前常规准备如备皮、配血、药物过敏试验、灌肠、阴道冲洗等。4、术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。5、术日晨禁食、水，测体温、脉搏、血压，经腹行全子宫切除术阴道冲洗后，擦碘酒、酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。阴道填纱布或纱条，尾端露在阴道口外。6、术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接管或备好一次性尿袋。二、术后护理1、全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。2、了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次，平衡后改4-6小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。3、术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。4、将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量，遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。5、术后进流食1-2日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半流食，4日后改为普食。6、保持外阴清洁，每日擦洗1-2次，更换尿管上固定用的胶布。7、注意伤口渗血、渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。8、一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要时进行灌肠，72小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。9、腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。10、术后常规测体温、脉搏、呼吸，每日四次，正常三天后改为每日二次，如体温超过38oC，应测体温正常三天后改每日二次。阴道手术的护理阴道手术包括：会阴裂伤修补术、阴道前后壁修补术。一、术前护理1、手术前二日给予病人无渣半流质饮食和肠道抗生素。2、术前备皮范围：上至耻骨联合以上，包括整个会阴部，下至肛门，大腿上内侧1/3处，剃去阴毛和汗毛。3、备皮后洗澡修剪指甲，更换内衣，术前做青霉素、普鲁卡因试验。4、按医嘱行阴道冲洗，阴道出血者不宜做阴道冲洗，可做阴道擦洗，做修补术前5日，可用1：5000PP粉坐浴，每次30分钟。5、手术前晚餐给予流食，肥皂水灌肠，手术当日晨间清洁灌肠。6、手术前晚为便于手术，睡前给予镇静针或口服鲁米那。7、术前30分钟给予麻醉辅助剂。8、术前更换清洁的床单、被套，备好麻醉床和输液架。二、术后护理1、术后取平卧位或侧卧位，按医嘱给予饮食指导。2、注意会阴部的卫生，每日会阴擦洗两次，保持外阴敷料的干燥和清洁，有污染者，随时更换。3、保留导尿管3-5天，注意导尿管通畅，以及尿量和尿的性质，大便干时，要给予缓泻剂，保持大便通畅，大便后清洁会阴部。4、阴道填塞纱布24小时取出，注意阴道出血情况。卵巢囊肿护理【评估】1.月经史、生育史、家族史。2.询问患病时间，注意自觉症状。3.观察腹部有无腹水，包块等。4.心理情况，有无焦急、恐惧等不良情绪。【术前护理】1.按妇科腹部手术术前护理。2.观察腹痛的部位、性质、持续时间。3.监测病人的生命体征，及时发现感染征兆。4.没3-6个月检查一次，观察肿瘤变化。【术后护理】按妇科腹部手术术后护理。【健康指导】1.讲解肿物的分类及预后等相关知识，以消除病人及家属的心理顾虑。2.对妊娠合并卵巢肿物者讲解肿物必须切除的原理及对胎儿的影响。3.术后4周复查。宫颈癌护理【评估】1.年龄、婚姻状况、既往史、家族史。2.阴道出血。3.生命体征，伤口出血及渗血。4.排尿情况。【术前护理】1.菜花型宫颈癌应注意防止发生阴道大出血，出血时应立即协助医生用纱条填塞止血。2.保持外阴清洁，每天冲洗外阴。3.晚期病人下肢、腹股沟、股及骶部疼痛和膀胱刺激征时，遵医嘱给予对症处理。4.观察病人的生命体征及一般状况。5.遵医嘱记录出入量，补液；高热时物理降温，预防并发症的发生。6.按妇科腹部手术护理常规。【术后护理】1.保持引流通畅，观察引流液量、性质。2.留置尿管期间保持尿管通畅，外阴清洁，指导膀胱功能恢复练习。3.按妇科腹部手术护理常规。【健康指导】1.膀胱功能的恢复，定时、间断放尿训练膀胱功能。2.注意个人卫生，勤换内衣，保持外阴清洁。3.注意室内空气流通。4.定期复查。5.化疗病人应少量多餐，进一些易消化的饮食。6.节制性生活。指导术后6周复查，子宫残端愈合良好后可恢复性生活。子宫内膜癌护理【评估】1.年龄、婚姻状况、既往史、家族史。2.阴道出血。3.生命体征。4.排尿情况。【术前护理】1.保持外阴清洁，晚期病人合并感染时，可能出现大量脓性或脓血性阴道排液，每天清洗外阴。2.对症处理下肢、腰骶部疼痛和下腹胀痛及痉挛性子宫收缩。3.余同术前常规护理。【术后护理】1.每日擦洗会阴一次，及时更换会阴垫，保持阴部清洁。2.与家属联系给病人更多的爱和关怀，鼓励病人树立战胜疾病的信心。3.观察引流液的性状及量。4.按妇科腹部手术护理常规；化疗按化疗护理常规。【健康指导】１.保持个人卫生，勤换内衣，指导病人自我进行阴道冲洗。２.坚持定期复查。３.鼓励病人进食，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。化疗病人应少量多餐，进一些乳酸菌类的食品。４.保持外阴清洁，节制性生活。指导术后6周复查，子宫残端愈合良好后可恢复性生活。盆腔炎护理【评估】１.生育史、月经史、手术史、流产史、月经期卫生习惯。２.有无腹痛、腹痛的性状、程度。３.体温、脉搏。４.心理反应。【症状护理】１.测体温、脉搏。２.卧床休息取半卧位，有利于炎症局限。３.遵医嘱准确给予抗生素。４.观察病人疼痛有无加重，如突然腹痛加重、拒按，立即通知医生，确定是否脓肿破裂。５.腹泻时按溃疡性结肠炎中腹泻护理。【一般护理】１.进食高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，以增强抵抗力。２.保持经期卫生，节制性生活，以防反复感染。３.适当参加体育锻炼，增强体质。４.出汗后要及时更换衣服，注意保暖。【健康指导】１.讲解盆腔炎的发病原因及预防复发的相关知识。２.养成良好的经期卫生习惯，保持会阴部清洁。３.注意性生活卫生。功能失调性子宫出血护理【评估】１.年龄、月经史、婚育史、避孕措施。２.慢性疾病史（如肝病、血液病等），精神创伤史，营养、过度劳累及环境改变的因素。【症状护理】１.遵医嘱合理使用药物，不得随意停服和漏服。２.观察阴道出血量、颜色、性质并记录。３.贫血严重者遵医嘱输血。４.出血期间避免过度疲劳，指导避免外伤措施，保证休息。５.出血时间长者，遵医嘱给予抗生素。６.如需手术按妇科腹部术前、术后护理执行。【一般护理】１.做好会阴护理，保持局部清洁。２.加强营养。进食高蛋白、高热量、高维生素、富含铁、钙的饮食。【健康指导】１.保持外阴清洁，防止感染。２.避免精神过度紧张。３.指导正确服用激素类药物。异位妊娠护理【评估】１.月经史、生育史、既往史、手术史。２.生命体征。３.腹痛的部位、性质、程度、有无腹膜刺激征。４.有无焦虑、恐惧等不良情绪。【术前护理】１.绝对卧床休息，协助完成日常生活，减少活动。２.观察生命体征和病情变化，如腹痛突然加重，脸色苍白、脉搏加快等，应立即通知医师，作好抢救准备。３.保持大便通畅，避免增加腹压。４.阴道排出物，送病理检查。５.手术治疗护理同妇科腹部手术护理常规。【术后护理】按妇科腹部手术护理。【健康指导】１.注意外阴清洁，术后禁性生活1个月。２.采取有效的避孕措施。阴道手术护理【术前护理】１.每日用规定消毒液冲洗或擦洗阴道及脱出的子宫部分。如宫颈有糜烂面可遵医嘱用药。２.胃肠准备。（1）给无渣半流，高热量流食1－２天，术前一日禁食。（2）遵医嘱口服肠道抗生素。（3）前一日上午遵医嘱口服全消化道洗肠剂