心脑血管疾病预测量表的制订

心脑血管疾病预测量表的制订北京大学人民医院心脏中心胡大一10年内冠心病的患病危险（Framingham计分）男性女性男性女性弗莱明翰心脏研究样本量小人群都来自一个小镇，社会经济地位相差不大在意大利、德国、丹麦，高估了当地人群冠心病发病率10年CHD发病危险（%）0510152012345678910预测实际中国多省市心血管病危险因素队列研究（ChineseMulti-provincialCohortStudy，CMCS）CMCS队列:11个省市,35～64岁参加者3万余例，随访12年JAMA.2004;291:2591中美合作研究（theUSA-PRCStudy）北京和广州城市和农村11336位居民进行了随访每2年随访一次，平均随访15.1年Circulation.2006;114:2217Circulation.2006;114:2217中国MUCA队列研究中进行了验证1993～1994年建立从11个人群中入选了17329例参加者，随访了11年年轻个体即使有多种危险因素，10年之内发生心肌梗死、脑卒中和死亡的绝对危险低在年龄增长后将面临非常高的患病危险如果不早期干预，等动脉粥样硬化斑块长大后或出现症状后再去治疗，就已经晚了21011001.选择表格（男女）2.选择年龄段3.是否有糖尿病4.是否吸烟选出对应方块12糖尿病无糖尿病341.男性2.48岁3.无糖尿病4.吸烟选中方块12糖尿病无糖尿病341.收缩压150mmHg2.总胆固醇260mg/dl3.选中小方块颜色为橙色～红色——10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄男性的3倍左右1.选择表格（男女）2.选择年龄段3.是否有糖尿病4.是否超重体重（Kg）/身高平方（m2）24选出对应方块12糖尿病无糖尿病341.女性2.50岁3.有糖尿病4.体重70kg,身高1.55m体重（Kg）/身高平方（m2）=29.1选出对应方块12糖尿病无糖尿病341.收缩压150mmHg2.总胆固醇260mg/dl3.选中小方块颜色为红色——10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄女性的10～14.9倍说明本量表不适用于已患心肌梗死和脑卒中等严重心脑血管疾病患者本量表未包括年龄65岁的人群下列情况下，患心血管疾病的危险比预测更高：吸烟（女性）早发心血管疾病家族史（直系男性亲属发病年龄55岁，女性发病年龄65岁）血清甘油三酯水平升高男性腰围85cm，女性腰围80cm空腹或餐后糖耐量受损