第七章 认知理论与方法

第七章认知理论与方法第一节理论基础第二节认知理论的咨询原理第三节认知理论的咨询方法第一节理论基础认知疗法(Cognitivetherapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过调节认知过程来达到减轻或消除情绪问题和非适应行为的目的。它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认识和对事的见解等等。认知理论的代表人物的观点：贝克（Beck.S)也指出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式。艾利斯(Ellis)认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源。麦肯鲍姆(Meychenbaum)认为，人的行为和情绪由自我指令性语言控制。一、贝克的情绪认知理论贝克（Beck.S)指出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式。歪曲认知的形式：任意推断（arbitraryinferences）选择性概括（selectiveabstraction）过渡引申（overgeneralization）夸大和缩小（magnificationorminimization）全或无思维（all－or－nonethinking）二、艾里斯的理性情绪理论（ABC理论）艾利斯(Ellis)认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源。生活事件非理性的认知系统结果ABC对人本性的看法：埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的看法之上的，他的这种看法可归结如下。（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。（4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。（5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。第二节认知理论的咨询原理认知疗法是根据人的认知过程会影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变来访者不良认知，从而减轻或消除其情绪问题和非适应性行为的一类咨询方法的统称。第二节认知理论的咨询原理认知重建法是着眼于来访者的认知问题，企图通过改变来访者对自己、对他人或对事物的看法与态度改变所呈现出的心理问题。第二节认知理论的咨询原理一、咨询目标帮助来访者找出其头脑中不现实的、不合理的、错误的、扭曲的观念，并帮助其建立较为现实的认识问题的思维方法，减少扭曲的认知所造成的情绪及行为的不良后果，从而改变其已有症状，并促使其人格产生深刻变化。第二节认知理论的咨询原理二、咨询关系指导与被指导的关系。三、咨询过程1.监察消极的自动化思想，并使其明确认识到其不合理性。2.分析原因3.用各种方法改变其非理性认知4.巩固效果第二节认知理论的咨询原理四、特点原理明了，容易掌握操作性强短程，适应范围广主动、定式、限时，强调此时此地治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定义家庭作业的大量采用第三节认知理论的咨询方法一、理性情绪治疗（一）概述理性情绪治疗（Rational－EmotiveTherapy，简称RET）是20世纪50年代由埃利斯（A．Ellis）在美国创立的。理性情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。理性情绪疗法（RET）（二）不合理信念的种类1、每个人绝对要取得周围的人，尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。2、个人是否有价值，取决于他是否全能，是否在人生的每个环节都有所成就。3、世界上有些人很邪恶，很可憎，是坏人，应严厉谴责和惩罚他们。4、当事情不如己意的时候，感到实在可怕和可悲。5、要面对艰难和责任，实在不容易，倒不如逃避来得省事。6、人的不愉快是外界因素造成的，所以人实在是无法控制自己的痛苦和困惑。7、对于危险的和可怕的事物，人应该非常关心，要不断关注和思考，而且还要随时留意它可能再发生。8、一个人的过往经历往往决定了现今的行为，而且这是永远不可能改变的。9、一个人总要依赖他人，同时也需要一个比自己强而有力的人来让自己依附。10、一个人要关心他人的问题，为他人的问题悲伤难过。11、人生中的每个问题总会有一个精确的答案，若得不到答案，就会痛苦。（三）不合理信念的特征1、绝对化要求——必须、应该2、过分概括化——以偏概全3、灾难化黄金法则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。反黄金法则：我对别人怎样，别人就必须对我怎样。（四）基本步骤1、发现目标——找出不合理信念、思维2、讨论目标——原因是自己的信念和思维的结果3、放弃旧目标——不合理的信念4、建立新目标与不合理信念辨论技术二、与不合理信念辨论技术（一）ABCDE模式A（activating）：诱发性事件B（beliefsystem）：相应的信念，即对这一事件的看法、解释和评价C（consequences）：情绪和行为的结果D（disputing）：辩论过程E（effect）：通过治疗达到的效果ABCDE模式（二）提问方式1.苏格拉底式——产婆式2.质疑式3.夸张式合理的自我分析A：母亲不常笑。每天看到母亲严肃的面孔。B:⒈一个人只要不笑，就必定是在生气。⒉母亲没有笑颜常驻，一定是我惹母亲生气C：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。D:⒈一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗？⒉即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗？⒊即使母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗？E：通过自己与自己的辩论，基本消除了紧张情绪。自我分析练习A事件B信念C情绪和行为后果给学生上课时讲错了一句话，适逢校长听课我偶然口误，运气不好rB合理信念iB不合理信念这一下全完了！我已经一无是处，领导和同事将看不起我D同不合理信念争辩讲错一句话，一切就都完了吗？为什么我不能有偶然的失误？偶然口误，能说生活已经没有价值吗？E效果认知：偶然口误，难以避免。情绪：虽有烦恼，但不必自责。行为：以后认真备课，提高表达技巧。挫折、烦恼deC适当情绪反应dbC适当行为后果检讨改进、认真备课ueC不适当情绪反应自责、抑郁、绝望ubC不适当行为后果活着没有价值，不如去死三、理性情绪想象技术基本的思路：要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的工作交由来访者自己来完成基本步骤：（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。（2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。（3）停止想象，让对方讲述他是怎么想才使原来的想法发生变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。