中医基础理论学习笔记

中医基础理论学习笔记Han_Keqing2018年12月1目录第四章中基（1/4）中医的哲学基础..................................................11、气的概念....................................................................12、阴阳的概念..................................................................13、依据阴阳的关系确定治则......................................................13.1阴阳偏盛...............................................................13.2阴阳偏衰...............................................................14、五行学说....................................................................14.1事物属性的五行归类.....................................................14.2相生、相克.............................................................24.3制化...................................................................24.4胜复...................................................................24.5相乘、相侮.............................................................24.6用五行解释疾病的传变...................................................24.6.1相生传变.........................................................24.6.2相克传变.........................................................25、中医学的思维方式............................................................26、依据相生关系确定的治疗原则..................................................36.1补母泻子...............................................................36.2常用治法...............................................................46.2.1按相生规律.......................................................46.2.2按相克规律（抑强扶弱、注意分清主次）.............................4第五章中基（2/4）藏象学说........................................................51、藏象的定义..................................................................52、五脏、六腑、奇恒之腑........................................................53、以五脏为中心的五体观........................................................54、十二脏之相使、脏腑的生理功能与生理特性......................................65、五脏的关系..................................................................96、六腑的生理特性、腑与腑的关系...............................................106.1六腑的生理特性........................................................106.2腑与腑的关系..........................................................107、五体的生理功能及与脏腑的关系...............................................108、官窍的生理功能及与脏腑的关系...............................................112第六章中基（3/4）气血津液学说...................................................121、气.........................................................................122、血.........................................................................133、津液.......................................................................144、气血精津液的关系...........................................................15第七章中基（4/4）病因病机.......................................................161、辨证论治...................................................................161.1内容..................................................................161.2常见证素规范..........................................................162、基本病机...................................................................171第四章中基（1/4）中医的哲学基础1、气的概念（1）气是肉眼难以看到的、不断运动的精微物质。（2）运动是气的属性，气的运动的表现为升降出入，即“气机”。（3）在气机的基础上，气又表现为“聚则有形、散则无形”的形气运动状态，形气的互相转化称为“气化”。2、阴阳的概念阴阳指事物或事物之间相互对立的两种基本属性，阴阳是天地万物变化的基本规律。3、依据阴阳的关系确定治则3.1阴阳偏盛（1）阴盛（实寒证）：寒者热之（泻其有余）；阴盛必损阳（兼阳虚）、酌兼温阳（兼顾不足）。（2）阳盛（实热证）：热者寒之（泻其有余）；阳盛必损阴（兼阴虚）、酌兼养阴（兼顾不足）。3.2阴阳偏衰（1）阴虚：补阴；阳病治阴；壮火之主，以制阳光。（2）阳虚：补阳；阴病治阳；益火之源，以消阴翳。（3）阴阳互损：阳损及阴---阳中求阴；阴损及阳---阴中求阳。（补其不足）4、五行学说用五种基本物质来说明世界的本源及物质世界的多样性。4.1事物属性的五行归类五行：木、火、土、金、水。五脏：肝、心、脾、肺、肾。五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱。五官：目、舌、口、鼻、耳。五体：筋、脉、肉、皮、骨。情志：怒、喜、思、悲、恐。五声：呼、笑、歌、哭、呻。变动：握、忧、哕、咳、栗。五音：角、徵、宫、商、羽。五味：酸、苦、甘、辛、咸。五色：青、赤、黄、白、黑。五化：生、长、化、收、藏。2五气：风、暑、湿、燥、寒。方位：东、南、中、西、北。五季：春、夏、长夏/四时、秋、冬。4.2相生、相克木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生己者，为己之母；己生者，为己之子。木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克己者，为己所不胜；己克者，为己所胜。4.3制化生中有克，克中有生，生克结合，动态平衡。木生火，火生土，木又克土。火生土，土生金，火又克金。土生金，金生水，土又克水。金生水，水生木，金又克木。水生木，木生火，水又克火。4.4胜复一行亢盛（即胜气），引起其所不胜一行（即复气）的报复性制约，从而使五行制化回复平衡。又称“子复母仇”，因为胜气所胜一行恰为复气之母。4.5相乘、相侮相乘与相克的方向相同，相克太过，即为相乘。相侮与相克的方向相反，又称反克、反侮。一行太过，则乘其所胜、侮其所不胜。一行不及，则被其所不胜乘、被其所胜侮。乘、侮同时存在。相生相克是生理现象，相乘相侮是病理现象。4.6用五行解释疾病的传变4.6.1相生传变（1）母病及子。母脏有病，导致子脏有病。（2）子病及母。又叫子盗母气。子脏有病，导致母脏有病。4.6.2相克传变（1）相乘传变。己太过或者己所胜不及，都会导致己乘己所胜。（2）相侮传变。己太过或者己所不胜不及，都会导致己侮己所不胜。5、中医学的思维方式观物、取象、比类、运数、求道。朴素的、系统的、整体的思维方式36、依据相生关系确定的治疗原则6.1补母泻子补母，虚则补其母：适用于母子关系失调的虚症。泻子，实则泻其子：适用于母子关系失调的实证。46.2常用治法6.2.1按相生规律治法释义适用证1滋水涵木法滋养肾阴以养肝阴的方法肾阴亏损而至肝阴不足（水不生木），乃至肝阳上亢2益火补土法本义补心火而益脾土（代表方：人参归脾汤）引申义补肾火（命门）以补脾土（温肾阳而补脾阳）肾阳不足而脾阳不足（或脾肾阳虚）3培土生金法补脾益气而补益肺气的方法脾肺气虚4金水相生法本义肺肾阴液共同补益的一种方法，注意不是补肺阴而生肾阴肺肾阴虚，或者肺阴虚的中后期引申义滋肾阴而补肺阴（代表方：百合固金丸）6.2.2按相克规律（抑强扶弱、注意分清主次）治法释义适用证1抑木扶土法疏肝健脾肝郁脾虚（肝旺脾虚）2培土治水法温润脾阳（温肾健脾）而治疗水湿泛滥的办法脾虚，乃至脾肾两虚，出现水肿3佐金平木法清肃肺气而抑制肝木的的一种方法木火刑金（肝反侮肺）4泻南补北法泻心火而治肾水的方法心肾不交，也叫水火不济，中的一种：肾阴不足而心火偏亢5第五章中基（2/4）藏象学说1、藏象的定义（1）藏象：人体脏腑的生理功能反映于外的征象。中医脏腑的概念是一种思维模型。注意：区别于传统的定义，脏腑的病理功能并不包含在藏象的定义里面，而是放到病因部分。2、五脏、六腑、奇恒之腑五脏六腑奇恒之腑（奇：异也；恒：常也）脏腑名称心、肝、脾、肺、肾胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态特点实体性器官管腔性器官形多中空，类似于腑功能特点藏精气（化生和储藏精气）传化物（受盛与传化水谷）内藏精气，类似于脏运动特点藏而不泄、满而不实泻而不藏、实而不满似脏非脏、似腑非腑3、以五脏为中心的五体观五脏肝心脾肺肾开窍于目舌、耳口鼻耳及前后二阴在体合筋脉肌肉，主四肢皮骨其华在爪面唇毛发在志为怒喜思悲恐在液为泪汗涎涕唾五季春夏长夏秋冬五方东南中西北五色青赤黄白黑五味酸苦甘辛咸五志魂神意魄志长夏：季节交接时的前后各2周，共一个月的时间。这样共有4个月，属于长夏。64、十二脏之相使、脏腑的生理功能与生理特性