病因

病因定义:一切破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因通过分析各种病证的临床症状、体征来推求病因，从而为治疗用药提供依据，称为“辨证求因”或“审证求因”。一、六淫风、寒、暑、湿、燥、火（六气与六淫）六淫致病的特点1、多与季节气候和居住环境有关2、多由肌表或口鼻而入，故有“外感六淫”3、可单独致病，或2种以上同时侵犯人体致病4、可在一定条件下相互转化内伤病脏腑功能失调，会出现类似风寒湿燥火致病的证候，性质特点表现与六淫相似，称为“内生五邪”，在发病过程中常相互影响。（一）风以春季为多发，其他季节也会致病风邪的特点：1、风为百病之长2、风为阳邪，其性开泄3、风性善行数变4、风性主动：热极生风肝阳化风血虚生风常见的风证：1、伤风2、风痹内风：肝风内动（二）寒冬季多发，其他季节也有。寒邪伤肌表称“伤寒”，直接中伤脏腑称“中寒”寒邪的性质和特点1、寒为阴邪，易伤阳气2、寒性凝滞3、寒性收引常见的寒证1、伤寒2、寒痹3、寒伤脾胃内寒（三）暑暑为火热之邪所化，独见于夏季，纯属外邪性质和特点：1、暑为阳邪，其性炎热2、暑性升散，伤津耗气3、暑多夹湿常见的暑证：1、伤暑2、中暑3、暑湿（四）湿为长夏主气，也跟生活环境有关性质特点：1、湿为阴邪，易阻遏气机2、湿性重浊3、湿性粘滞4、湿性趋下常见的湿证：1、伤湿2、湿痹（着痹）内湿（五）燥为秋季的主气性质和特点：1、燥性干涩，易伤津液2、燥易伤肺常见的燥证1、凉燥2、温燥内燥（六）火火为热之极，一是直接外感温热之气而致，二是其他“五气”在一定条件下化火性质和特点1、火为阳邪，其性炎上2、消灼津液3、生风动血4、易致肿疡常见的火证外火；内火（实、虚）疫疠具有强烈传染性和流行性的致病因素特点：发病急骤，病情严重，症状相似，传染性强传染途径：从口鼻而入引起疫疠发生和流行的相关因素1、自然气候的反常变化2、环境与饮食卫生不良3、人体正气虚弱以及对疫疠病人没有及时防治4、社会制度的影响二、七情七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊五志：喜、怒、思、悲、恐七情与脏腑精气的关系：五脏之气可化生五志心—喜肝—怒脾—思肺—忧肾—恐七情致病的特点1、直接伤及相应脏腑大怒伤肝暴喜伤心思虑伤脾忧悲伤肺惊恐伤肾2、影响脏腑气机：1）怒则气上2）喜则气缓3）悲则气消4）恐则气下5）惊则气乱6）思则气结临床试验上主要以影响心肝脾多见3、异常的情志波动可影响病情饮食失宜饮食失宜的致病特点1、饮食失常的致病特点1）过饥可致气虚血少，继发其它病证2）过饱则损伤脾胃2、饮食不洁的致病特点：胃肠病、中毒、寄生虫病3、饮食偏嗜的致病特点1）偏寒凉则内生寒湿，偏燥热则肠胃积热2）偏嗜五味则偏伤内脏劳逸失度1、过劳：劳力过度、劳神过度、房劳过度2、过劳的致病特点1）劳力过度则耗气2）劳神过度则耗气血3）房劳过度则伤精过逸：形逸、神逸过逸的致病特点1）形逸则全身功能减退2）神逸则灵机减退痰饮和瘀血既是病理产物,又是致病因素.痰饮的成因由于各种内外因素导致肺脾肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，水液停滞于身体局部所形成。浓稠者为痰，清稀者为饮有形之痰：视之可见、触之有形、听之有声无形之痰：视之无质、触之无形、听之无声痰饮的致病特点：1）痰：百病皆因痰作祟痰滞于肺—喘咳咯痰痰阻于心—胸闷心悸痰迷心窍—神昏痴呆痰火扰心—癫狂痰停于胃—恶心呕吐、胃脘胀满痰在经络筋骨—痰核累疬、流注、肢体麻木痰浊上犯于头—眩晕、昏冒痰气凝结咽喉—咽中如梗“梅核气”饮：痰饮--饮在胃肠，呖呖有声悬饮—饮在胸胁，咳吐饮痛溢饮—饮在四肢，肌肤水肿，身体疼痛支饮—饮在胸膈，胸闷喘咳，不能平卧瘀血成因：1）因血行不畅气滞、气虚、血热、血寒2）因血液离经积存所致外伤、气虚、血热致病特点1）出血2）肿块3）疼痛4）其他症状结石凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，称为结石。常见胆结石、胃结石、肾结石结石成因：1.饮食不节：偏嗜肥甘厚味，偏啖酒酪，影响脾胃运化，湿热内生；或多吃柿子枣子，或水质影响2.情志内伤：肝胆气郁，胆汁疏泄不利，湿热胆汁蕴结3.药物服用不当：长期服用钙、镁、铋；或长期服用碱性药物胆结石的致病特点：1.多发于六腑等脏器2.易阻滞气机，损伤脉络3.病程较长，症状不定4.甚则发生绞痛外伤和虫兽伤（一）外伤：枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、冻伤、烧烫伤外伤的致病特点1）枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤：直接伤及躯体和脏腑2）冻伤：局部冻伤则患处气滞血瘀，全身冻伤则损伤全身的阳气3）烧烫伤：损伤肌肤、筋骨，消耗津液（二）虫兽伤：毒蛇、猛兽、疯狗、蝎子、蜈蚣、蜂咬伤或扎伤虫兽伤的致病特点：蝎子、蜈蚣、蜂扎伤：伤处红肿，痒、麻、疼痛毒蛇：神经毒、血液毒、混合毒疯狗咬伤：经潜伏期后发病