搜索
藥學倫理財團法人藥害救濟基金會執行長回德仁藥學倫理現職：財團法人藥害救濟基金會：執行長「全國藥物不良反應通報系統」主持人台灣醫事聯盟：理事中華民國藥師公會全國聯合會：理事台北市藥師公會：藥物諮詢委員會主任委員三軍總醫院臨床藥學部：顧問國防醫學院藥學系：兼任臨床教授台北醫學大學藥學系：兼任臨床教授經歷：三軍總醫院衛材供應組：組長國防醫學院藥學系：兼任講師三軍總醫院臨床藥學科：科主任三軍總醫院臨床藥學部：部主任社團法人中華民國臨床藥學會：第六、七屆理事長藥學倫理從違規廣告談起違規醫療廣告違規含藥化妝品廣告違規非醫療器材廣告違規食品廣告藥學倫理違規醫療廣告非醫療機構宣播醫療廣告藥學倫理(衛署粧輸字第008472號)未標示廣告核准字號未標示商品核准字號違規含藥化粧品廣告藥學倫理非醫療器材宣稱療效違規非醫療器材廣告藥學倫理違規食品廣告宣稱並保證醫療效能藥學倫理違規食品廣告藥學倫理另從宣傳文字談起先研究不傷身體，再講求效果？•一個標榜道德製藥的藥廠有這樣的廣告詞•「藥即是毒！」有保證不傷身體的藥嗎？•我們有能力自行研發新藥(newentity)嗎？•如果都是複製國外的專利過期(offpatent)藥物，如何能說上述的話？•有人戲稱國內藥廠皆為「製藥加工業」?!藥學倫理另從宣傳文字談起用▽▽不傷身體，不摻類固醇...•不含類固醇就不傷身體了嗎？•不含阿司匹靈就不傷胃了嗎？•第四台及廣播電台無日無夜的藥品廣告，是否時刻在腐蝕藥學的專業形象？•該推波助瀾地陳售這樣的產品？•或也如此不道德以訛傳訛地宣傳？(反正民眾不懂)藥學倫理另從宣傳文字談起活性炭膠囊可以防癌？•某藥廠大肆廣告其活性炭製品可以防癌、美容、治療許多誇大不實的適應症•售價非常昂貴(民眾以為貴的就是好的！)•吹牛無罪？(民眾信以為真，錯不在業者？)•這麼專業的領域，真的沒有方法節制嗎？藥學倫理尚欠缺什麼？似乎沒有一個自我節制的規範？不須法律強制，是約定俗成的社會責任。規範成功了，可以帶領此一行業成長。規範失敗了，只好靠主管機關強制執行，以保障大眾健康。短視近利的結果會使此一行業日趨沒落。藥學倫理藥學倫理問題有哪些？同業不知節制天花亂墜隨意廣告宣傳怎麼辦？同事不知上進不求新知怎麼辦？許多無法可管的賣藥行為怎麼辦？對於公會會員做出不符社會倫理規範的事來(未必不合法)，怎麼辦？即使知道醫師處方不合理(有更便宜且符合BE的藥品卻不開總是開貴的原廠藥，或者明明知道有更好的選擇醫師卻不選用)，怎麼辦？藥學倫理藥學倫理問題有哪些？提供病患處方資訊給他人有違專業保密嗎？健保局核准用的低價藥不符病人所需時怎麼辦？許多藥局老闆不是藥師就不須遵守藥學倫理嗎？病人最佳利益於法不容時怎麼辦？提供藥物資訊給病人要詳細到何種地步？醫療同仁自己也濫用藥物時如何處置？是否適合繼續執業？老藥新用、或未核准之適應症該怎麼辦？藥學倫理何謂「倫理」？哲學家蘇格拉底曾說：「倫理是一種科學，一種放諸四海皆準的標準。」今天倫理有標準嗎？還是大家謹守道德分際的最低標準即可！•醫病不醫死人就好？•賣藥治不治好沒關係，不吃死人就好？•藥師好好抓藥就好，別去管什麼病人臨床需求了?藥學倫理何謂「專業」？特殊專業知識與社會價值•Skill+Knowledge•Self-regulation+Self-discipline執業態度-無私、利他•非為營利而執業，係為可以執業而營利(…notworkinordertobepaid,ispaidinorderthathemaywork)•不為生活而工作，係為工作而生活社會認同-專業證照•專業證照-使某一職業變成專業藥學倫理何謂「專業倫理」？根據社會大眾需求，具有專業知識者應盡之職責與應守的規範。專業倫理必須符合社會需求！用途：1.決策訂定的準則2.專業行為的指引3.一般人士對此專業的期望藥學倫理常見的「專業倫理」有哪些？開鎖業者：不傳授技術給宵小之輩學功夫者：不可欺凌弱小搬家業者：不可漫天喊價計程車運將：必須以服務乘客至上媒體工作者：切勿公器私用新聞記者：必須客觀無預設立場醫療行銷人員：也必須進修專業知識行政倫理？余白儂心理師？盜亦有道？藥學倫理如果沒有「專業倫理」...開鎖業者=宵小之輩學功夫者=欺凌弱小搬家業者=漫天喊價計程車運將=乘客至上，才怪！媒體工作者=公器私用者新聞記者=預設立場主觀者醫療行銷人員=一般生意人(人人可做)一個沒有專業倫理的行業與盜匪何異？藥學倫理為何需要藥學倫理？一個行業「專業化」程度視其族群內同儕自我控制(peer-review)的倫理規範機能而定許多不合理的事，未必不合法，卻無法可管，倫理規範適足以彌補此一漏洞。藥學倫理藥師與病人間的默契默契Covenant契約Contract•藥師提供專業知識與技能•病人提供充分授權藥師執業目的在提供服務，而非營利•病人利益永遠優先考量不取不當的報酬藥學倫理藥師誓詞我謹宣誓透過藥學專業，奉獻所學服務人群。並以增進人類福祉、減少人類苦痛為目標。我將傾全力善用所學知識及技能，服務大眾及其他醫療同仁。同時，我也會竭盡所能追求新知，維持專業能力，並以最高道德標準，恪遵各項藥事法規。在充分瞭解藥師的社會責任與期許後，本人謹宣誓如上。全美藥學院學會AACP制訂藥學倫理藥師倫理守則前言藥師是協助人們使用藥物，以達藥物最佳利益之專業。本守則旨在釐清藥師角色與職責之定位。期望透過道德規範之約束，給予藥師與病患、醫療同仁、社會需求關係間，一個適當的指引。全美藥劑學會APhA制訂1993藥學倫理藥師倫理守則藥師尊重與病人間無形的默契關係關切的態度、憐憫的胸懷，尊重病患隱私尊重每一病人之自主及自尊以正直、誠實態度執業專業知識上須時時溫故知新尊重其他醫療同仁之能力與價值以服務個人、社區、社會為己任兼顧病患個人與社會需求之平衡全美藥劑學會APhA制訂1993藥學倫理藥學倫理特色Autonomy自主性•知的權利：病人有權決定他所受的一切治療的資訊•Informedconsent告知後同意Veracity誠實•以專業判斷忠實、正確、完整地傳播藥物資訊Justice公平性•不分貧賤富貴普及地供應藥品及藥物資訊藥學倫理討論案例一該不該告訴一位憂心忡忡的高血壓病患某些降壓藥物詳細的副作用？•正：應該巨細靡遺全盤托出，有些醫師怕好康的被人知道了，下次病人就不上門了？•反：為了病人服藥之依順性(compliance)，輕描淡寫即可！採「不問不答」態度。延伸：有些精神科的安慰劑怎麼辦？藥學倫理討論案例二經病人同意，可否更換處方中某藥為較便宜的且符合BE的學名藥品？•正：如果病人經濟狀況欠佳，或健保給付受限下，可考慮此一作法！•反：當然不該，藥師只能by醫師的order調配！何況公家付錢，國家吃不垮的啦！•延伸：假想有朝一日每個藥物都必須自費時，你是病人的話，如何選擇？藥學倫理討論案例三偶然情況下，得知某醫師處置中不適當處(有更佳藥物或更好療法)，該告訴病人/醫師嗎？•正：為了病人「知的權利」，藥師應善盡言責！•反：當然不該，醫師是醫療團隊的領隊，一切應以醫師馬首是瞻！處置(方)絕不容修改！•延伸：假想病人是你自己或親人，你怎麼辦？藥學倫理藥學倫理問題有哪些？同業不知節制天花亂墜隨意廣告宣傳怎麼辦？同事不知上進不求新知怎麼辦？許多無法可管的賣藥行為怎麼辦？對於公會會員做出不符社會倫理規範的事來(未必不合法)，怎麼辦？即使知道醫師處方不合理(有更便宜且符合BE的藥品卻不開總是開貴的原廠藥，或者明明知道有更好的選擇醫師卻不選用)，怎麼辦？再看一次藥學倫理藥學倫理問題有哪些？提供病患處方資訊給他人有違專業保密嗎？健保局核准用的低價藥不符病人所須時怎麼辦？許多藥局老闆不是藥師就不須遵守藥學倫理嗎？病人最佳利益於法不容時怎麼辦？提供藥物資訊給病人要詳細到何種地步？醫療同仁自己也濫用藥物時如何處置？是否適合繼續執業？老藥新用、或未核准之適應症該怎麼辦？再看一次藥學倫理思考一下「這樣做對不對？」將各種法規條文視為最低標準來遵循，藉此評估藥事執業情形，一向是最危險的事！因為法律常常跟不上時代的脈動，而有落伍之虞！許多情況下，甚至沒有適當的法律可遵行。此時，「這樣做合不合法？」無由得知，只有問...「這樣做對不對？」藥學倫理