《中药学》-1-第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。第一节发散风寒药药名性味功效临床应用麻黄辛、微苦,温。肺膀胱发汗解表,宣肺平喘利水消肿只有麻黄用于风水水肿桂枝辛、甘,温肺心膀胱发汗解肌,温经通脉通阳化气既走里,又走标,治风寒感冒无论表实表虚皆宜紫苏辛,温,肺脾发汗解表,行气宽中安胎,解鱼蟹毒1.治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳2、用于食鱼蟹中毒生姜辛,微温,肺脾发汗解表、温中止呕温肺止咳1.素有“呕家圣药”之称,2.生姜杀半夏3.解鱼蟹、半夏及天南星毒4.治胃寒呕吐香薷辛,微温,肺胃脾发汗解表,化湿和中利水消肿1.素有“下月之麻黄”之称2.和麻黄共有的功效是发汗解表、利水消肿3.治疗阴暑证荆芥辛,微温肺肝祛风解表,透疹止痒止血1.解表散风通用药2.风寒表证,风热表证3.炒炭止血防风辛甘微温,膀胱肝脾祛风解表,胜湿止痛止痉为治风通用药羌活辛苦温,膀胱肾发散风寒,胜湿止痛(上半身风湿痹痛)1.治太阳头痛及上半身风湿痹痛2.区别“独活”(祛风湿散寒药)—祛风湿,止痛,解表。善治下半身风湿痹痛藁本辛温,膀胱肝祛风散寒,胜湿止痛1、颠顶头痛2、功效类似羌活白芷辛,温,肺胃祛风散寒,通窍止痛消肿排脓,燥湿止带白芷善治阳明头痛(眉棱骨疼痛);羌活善治太阳头痛;藁本善治巅顶头痛细辛辛温;有小毒,肺肾心祛风解表,通窍止痛温肺化饮,1.温肺化饮只有两个药(细辛、干姜)、2.诸参辛芍叛藜芦3.用于寒饮咳喘苍耳子辛苦温;有小毒,(肺)祛风解表,通鼻窍,除湿止痛,止痒1.为治疗鼻渊头痛之要药2.上通脑顶,下行足膝,外达肌肤,内走筋脉3.诸子皆降,为苍耳子独升4.治鼻渊(苍耳子、辛夷)西河柳辛平,肺胃心解表透疹,祛风除湿1.用于麻疹透发不畅,2.用于风寒湿痹辛夷辛温;肺胃散风寒,通鼻窍本品有毛,吃几咽喉,内服宜用纱布包煎第二节发散风热药薄荷辛,凉;肺肝发散风热,清头目,利咽喉,透疹(解毒),疏肝(解郁)1.薄荷易挥发,入汤剂当后下;2.薄荷—江苏产为道地药材牛蒡子辛,苦,寒;肺胃发散风热,宣肺利咽,解表透疹,消肿疗疮1.发汗不如薄荷,长于清热解毒和滑利二便蝉蜕甘,寒;肺肝发散风热,透疹止痒,祛风止痉,退翳明目1.蝉蜕配胖大海:清宣肺气、利咽开音力强,善治风热或肺热之咽痛音哑2.动物药,相当一部分有息风止痉的功效桑叶甘苦,寒;肺肝疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血1、用于外感风热,温病初起,证见发热头痛、咽喉肿痛等2、用于肺热或燥热伤肺,症见咳嗽痰少,鼻咽干燥等3、用于肝阳眩晕,目赤昏花菊花辛,甘,苦,微寒,肺肝发散风热,清肝明目,清热解毒菊花配枸杞子:补肝肾明目力强,肝肾亏虚之视物昏花用之效佳蔓荆子辛苦微寒;膀胱肝胃发散风热,清利头目,祛风止痛和薄荷的区别:祛风止痛柴胡苦辛,微寒,肝疏散退热,疏肝解郁,1.为和解少阳,疏肝解郁调经及升阳举陷之要药2.疏散少阳半表《中药学》-2-胆升举阳气半里之邪而和解退热3.解表退热宜生用,疏肝解郁宜醋制用升麻辛、微甘,微寒,肺脾胃大肠发表透疹,清热解毒,升举阳气1.治阳明头痛最宜葛根甘辛凉,脾胃解肌退热,透疹、生津,升阳止泻1.治项背强痛之要药*淡豆豉甘辛凉,肺胃解表,除烦1.用于外感表证,2.胸中烦闷,虚烦不眠。3.护胃和中。*浮萍辛寒,肺膀胱发汗解表,透疹止痒,利水消肿1.外感风热,发热无汗证,2.麻疹透发不畅,风疹瘙痒,3.水肿,小便不利。*木贼甘苦平,肺肝疏散风热,明目退翳,止血(书上没有)1.风热目赤,翳障多泪。2.便血,痔血。第二章清热药凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。第一节清热泻火药石膏辛、甘,大寒肺胃生用;清热泻火,除烦止渴煅用:收敛敛疮,生肌止血(治疗肺胃实热之要药)1.气分高热和肺胃实火之要药2.治水火烫伤3.辛、甘、大寒4.石膏配知母:治肺胃火热津伤知母苦、甘,寒肺胃肾清热泻火,滋阴润燥1.治内热消渴2.盐知母—补肾芦根甘,寒肺胃清热生津,除烦止渴,利尿考点:1.止呕2.利尿天花粉甘、微苦,微寒,肺胃清热生津,清肺润燥,消肿排脓1.半蒌贝蔹及攻乌竹叶甘、辛、淡,寒。心胃小肠清热除烦,生津,利尿1、用于热病烦渴2、用于口舌生疮,尿赤涩痛淡竹叶甘淡寒,心胃小肠清热除烦,利尿1、用于热病烦渴2、用于口舌生疮,尿赤淋浊栀子苦,寒,心肝肺胃三焦泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛1.功能主治的多选2.栀子配淡豆豉:治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效果佳夏枯草辛苦寒,肝胆清肝明目,消肿散结1、为治疗肝阳眩晕,目珠疼痛、瘰疬肿结之要药决明子甘苦咸,微寒。肝肾大肠清肝明目,润肠通便为治疗目赤肿痛及目暗不明之要药*谷精草辛肝凉,肝胃疏散风热,明目退翳1.用于目赤翳障。2.用于头痛齿痛。*密蒙花甘微寒,肝清肝养肝,明目退翳。目赤翳障*青葙子苦微寒,肝清肝明目,退翳目赤翳障(青光眼患者忌服)第二节清热燥湿药黄芩苦寒,肺胃胆大肠清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎1.去上焦肺及大肠之火2.胎热胎动不安黄连苦寒,心肝胃大肠清热燥湿,泻火解毒1.治心及中焦之火2.治湿热火郁之要药3.湿热泻痢4.肝火犯胃呕吐吞酸黄柏苦寒,肾膀胱大肠清热燥湿,泻火解毒,退虚热1.下焦肾与膀胱之火2.退虚热龙胆苦寒,肝胆膀胱清热燥湿,泻肝胆火1、治肝经湿热、实火之要药2.归肝胆膀胱经3.高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹《中药学》-3-苦参苦寒,心肝胃大肠膀胱清热燥湿,杀虫止痒,利尿1、诸参辛芍叛藜芦2.为治疗湿热质疮疹、带下、黄疸、泻痢、便血及淋痛所常用第三节清热解毒药金银花甘寒,肺心胃清热解毒,疏散风热凉血止痢,治热毒血痢配白头翁连翘苦,微寒,肺心胆清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿(疮家圣药)1.疮家圣药2.肺心胆经3.连翘—消肿,蒲公英—消痈大青叶苦,大寒,心肺胃清热解毒,凉血消斑,利咽消肿1、疮痈丹毒,口疮,咽痛2、外感风热,温病初起3、热入营血,高热斑疹板蓝根苦,寒心胃清热解毒,凉血,利咽1、温病发热,头痛,喉痛或身发斑疹2、大头瘟疫,丹毒痄腮牛黄苦凉清热解毒,息风止痉,化痰开窍青黛咸,寒肝肺清热解毒,凉血消斑,定惊1.大青叶、板蓝根、青黛共有作用为:凉血、清热解毒2.定惊的作用3.内服1.5-3g4.入汤剂时宜做散剂冲服5.肝火扰肺之咳嗽胸闷,痰中带血重楼苦,微寒清热解毒,消肿止痛,息风定惊治小儿惊风抽搐垂盆草甘淡凉清热解毒,利湿退黄蒲公英苦甘寒,肝胃清热解毒,消痈散结,利湿通淋1.为治乳痈之要药紫花地丁苦寒,心肝清热解毒,凉血消肿清热解毒,治疔疮中毒野菊花苦辛微寒,肺肝清热解毒,疏风平肝1、用于疮痈疔肿2、用于咽喉肿痛,风火赤眼鱼腥草辛,微寒,肺清热解毒,消痈排脓,利尿通淋1、治疗肺痈之要药2.含有挥发油,不宜久煎*金荞麦苦微寒,肺脾胃清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛1.肺痈吐脓,痈肿疮疔,2。肺热咳嗽,咽喉肿痛。3.风湿痹痛。穿心莲苦,寒肺胃大肠,小肠清热解毒,燥湿1、温病初起,肺热咳嗽,肺痈,咽喉肿痛2、痈肿疮毒,毒蛇咬伤3、湿热泻痢,湿疹瘙痒,热淋白鲜皮苦寒清热解毒,祛风燥湿,止痒*半边莲甘淡寒,心小肠肺清热解毒,利水消肿1毒蛇咬伤,热毒疮痈之要药半枝莲辛苦寒清热解毒,散瘀止血,利水消肿金荞麦和半枝莲共有功效为:散瘀熊胆苦寒清热解毒,明目,止痉1.止痉作用2.内服1.5-2.5g白花蛇舌草苦甘寒,胃大肠小肠清热解毒,消痈,利湿1、用于疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤2、用于肠痈腹痛3、用于热淋大血藤(红藤)苦平,大肠肝清热解毒,活血止痛,祛风通络1.又称红藤2.含“藤”的中药基本上有祛风通络的作用3.败酱草、红藤为治肠痈最常用药败酱草辛、苦,微寒,肝胃大肠清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛1为治肠痈之要药土茯苓甘淡,平,肝胃解毒,利湿,通利关节为治梅毒之要药白头翁苦,寒,大肠清热解毒,凉血止痢1.治热毒血痢之要药2.又为治阿米巴痢疾所常用*马齿苋酸寒,肝大肠清热解毒,凉血止痢血,通淋1.热毒血痢,2.疮痈肿毒,3.崩漏便血,4.热淋,血淋。*鸦胆子苦寒,有小毒,大肠肝清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣1.多选2.有小毒3.不宜入煎剂4.同时止痢截疟秦皮苦涩,寒,大肠肝胆清热解毒,燥湿止痢,清肝明目1、用于热毒泻痢,湿热带下2、用于目赤肿痛,目生翳障射干苦,寒肺清热解毒,祛痰利咽,散结消肿1、用于咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)《中药学》-4-山豆根苦,寒,肺胃清热解毒,利咽消肿内服3-6g*马勃辛平,肺清肺,解毒,利咽,止血1,咽喉肿痛,咳嗽失音。2.吐血衄血,外伤出血。*木蝴蝶(千层纸)苦甘凉,肺肝胃清热利咽,疏肝和胃1.用于咽痛肿痛,2.用于肝胃气痛。胖大海甘,寒,肺大肠清热利咽,润肺开音,清热通便1、用于咽喉肿痛,咳嗽失音2、用于燥热便秘第四节清热凉血药生地黄甘、苦,寒心肝肾清热凉血,养阴生津,润肠(阴虚肠燥便秘)1.区别熟地—补血药—补血滋阴、益精填髓2.治疗阴虚肠燥便秘玄参甘、苦、咸,寒,肺胃肾清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠1.治疗阴虚肠燥便秘2.降火解毒3.玄参—浙江产为道地药材4.常用的产地加工方法—发汗;还有(厚朴、玄参、杜仲、续断、茯苓用发汗的发汗,多选题)牡丹皮苦、辛,微寒心肝肾清热凉血,活血散瘀,退虚热(无汗骨蒸)1.既凉血又活血2.无汗骨蒸,区别地骨皮—有汗骨蒸赤芍苦,寒,肝清热凉血,祛瘀止痛,清肝火区别:白芍—补血药—养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平肝抑阳(和肝关系大)2.赤芍—清肝火紫草甘咸寒,心肝凉血活血,解毒透疹1.斑疹紫黑兼二便不利者用之佳水牛角苦咸寒,心肝胃清热凉血,泻火解毒,定惊1.热入营血证,2.血热吐衄,3.疮痈,喉痹第五节清虚热药青蒿苦、辛,寒,肝胆肾清虚热,凉血,解毒截虐1.既解暑又截疟只有青蒿,2.青蒿配鳖甲:善清热退虚,又能滋阴凉血,治阴虚发热每用地骨皮甘寒,胃肝肾清虚热,凉血,清肺降火,生津(有汗骨蒸,区别牡丹皮)1.地骨皮:有汗骨蒸;牡丹皮:无汗骨蒸2.地骨皮配桑白皮:清肺泻火*白薇苦咸寒,胃肝清虚热,清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。清虚热药只有白薇利尿通淋*银柴胡甘微寒,肝胃清虚热,除疳热治疗虚热骨蒸治专药*胡黄连苦寒,心肝胃大肠清虚热,除疳热,清湿热,姐热毒1.为实热、虚热两清之品2.治痔肿便血第三章泻下药凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。第一节攻下药大黄苦,寒,脾胃大肠肝心泻下攻积,清热泻火,解毒止血,,活血祛瘀,1.素有将军之称2.生大黄泻下作用强,入汤剂后下(大黄攻下通便—生大黄,后下)3.酒大黄,多用于上部火热之证(目痛)4.制大黄,活血作用好5.大黄炭则凉血化瘀止血6.大黄配栀子:治湿热黄疸7.善治热结便秘8.治肠痈腹痛多种瘀血症芒硝咸苦,寒,胃大肠泻下,软坚,清热,回乳(外用)1.治实热内结、燥结坚硬难下之要药2.外敷尚可回乳3.善治大便燥结*番泻叶甘苦寒,大肠泻热通便,消积健胃1.用开水送服,即能泻下导滞,2.作用强弱定量:缓下:1.5-3g;攻下:5-10g3.有利水的作用*芦荟苦寒,肝大肠泻下,清肝,杀虫1.用于热结便秘,2.用于肝经实火证,3.用于小儿疳积。第二节润下药火麻仁甘平,脾大肠润肠通便为治疗肠燥便秘之要药(津枯肠燥便秘)郁李仁辛苦甘,平,大肠,小肠润肠通便,利水消肿1、肠燥便秘兼气滞者尤佳第三节峻下逐水药《中药学》-5-甘遂苦,寒;有毒,肺肾大肠泻下逐饮,消肿散结内服宜入丸剂,醋制可减低毒性京大戟苦、辛,寒;有毒,肺肾大肠泻下逐饮,消肿散结1.藻戟芫遂俱战草2.甘遂、京大戟,芫花均有毒,内服宜醋制3.大戟科(区别红大戟—茜草科)4.瘰疬痰核红大戟苦寒泻下逐饮,消肿散结红大戟—茜草科芫花辛、苦,温;有毒,肺肾大肠泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮为治胸胁停饮、寒痰咳喘及顽癣秃疮之要药牵牛子苦,寒;有毒,肺肾大肠泻下,逐水,去积,杀虫(泻下逐饮、去积杀虫)水肿、痰饮、兼二便不利或积滞内停者尤宜*千金子辛温,有毒,肝肾大肠泻水逐饮,破血消癥1.用于水肿,臌胀,二便不利,2.用于癥瘕,经闭,3.顽廯,癞疮,黑痣疣赘及蛇伤。巴豆辛,热;有大毒,胃大肠肺峻下冷积,逐水退