山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射肿瘤科培训大纲解读李宝生山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院医院简介山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院集医疗、科研、教学和预防于一体并跨省区服务的省级肿瘤防治研究中心山东省首批三级甲等医院,山东省一类科研院所在职职工总数1895人,高级职称248人,中级职称527人编制床位1245张,开放床位1245张山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院医院占地面积405亩建筑面积16.2万平方米山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院2013年《中国最佳医院综合排行榜》上我院列全国肿瘤专科医院第6位,医院综合排名第65位2013年通过了国家肿瘤临床重点专科建设单位的评审2014年顺利通过山东省卫计委三级甲等肿瘤医院复审山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院复旦版最佳专科医院排行榜复旦版最佳综合医院排行榜山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院国家临床重点专科建设单位:肿瘤学山东省肿瘤临床医学中心省“十二五”重点学科:肿瘤学省重点实验室1个:放射肿瘤学实验室省临床重点专科3个:临床检验妇科普外科省医药卫生重点学科2个:肿瘤放射治疗学乳腺病学省医药卫生重点实验室3个:肿瘤放射治疗实验室妇瘤实验室肿瘤外科学实验室医科院重点学科3个:核医学胸部肿瘤精确放疗肺癌综合治疗医科院重点特色专科3个:妇瘤科胸部肿瘤放疗胸外科本院重点学科4个:放射物理学胸部肿瘤综合治疗结直肠外科影像科拥有一批重点学科山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射肿瘤学成为优势学科放疗专业在国内外均有一定的地位和影响力山东省重点实验室、山东省影像与放疗技术示范工程中心、省医药卫生重点学科、首批“泰山学者攀登计划岗位”和“泰山学者岗位”放射肿瘤学团队被省委、省政府评为“山东省十大优秀创新团队”并记集体一等功工程院院士1名山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院设施设备医院除常规诊疗设备外,拥有PET-CT2台、高端直线加速器9台、影像引导放疗系统5套、大孔径模拟定位CT2台、模拟定位机1台、放射计划系统15套等一批代表国际先进水平的大型诊疗仪器设备,十万元以上设备400余台套拥有较大规模的肿瘤病理及细胞资源库山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院PET-CT医用直线加速器山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院山东省重点实验室-肿瘤放射治疗基础研究中心山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院2006年我院放射肿瘤学岗位入选首批“泰山学者”岗位2011年入选首批泰山学者攀登计划人选2012年新增“泰山学者”岗位--肿瘤胸部治疗学山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射物理在设备配置、技术水平和人才结构等方面均处于国内同类科室的前列,部分技术达到了国际领先水平申请课题的数量和水平均处于国内放射物理的前列国内唯一通过美国RTOG精确放疗质量控制论证单位获得国内外放疗专家与同行的高度认可山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院进修医师辐射图山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院开展住院医师规范化培训工作十余年编写省住院医师规范化培训肿瘤学培养大纲参与编写国家放射肿瘤学培训大纲与教材近年来培养肿瘤学、外科学、医学影像学、病理学住院医师127人住院医师规范化培训工作山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射肿瘤科培训大纲培训目标培训学科安排培训内容与要求山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射肿瘤科培训大纲培训目标培训学科安排培训内容与要求山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院通过以解剖部位(病种)为导向的多学科查房模式,树立肿瘤综合治疗的理念了解常见肿瘤病理特征、影像学特点了解常见肿瘤的外科和内科治疗原则山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院全面理解肿瘤治疗原则,掌握放射治疗技术、放射物理和放射生物基本理论、基础知识和基本技能,熟悉放射防护知识,具有良好的临床思维能力山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院参与临床研究,掌握正确的临床科研设计原则和方法,具有一定的临床科研设计能力参加省级卫生行政部门组织的医学放射工作人员放射防护知识培训,并通过考核,取得证书山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院临床能力继续教育课程科研能力山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射肿瘤科培训大纲培训目标培训学科安排培训内容与要求山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院科室时间(月)科室时间(月)普通内科6心血管内科2肿瘤基础8影像诊断科2呼吸内科2病理科2消化内科2肿瘤内科4感染科2普通外科/肿瘤外科/妇瘤科3重症监护室(ICU)/急诊科2放射治疗科14总计33山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院说明普通内科培训可根据情况从心血管内科、呼吸内科、消化内科、感染科至少任选3个专业轮转普通外科、肿瘤外科、妇科任选一项或根据情况选择轮转重症监护室(ICU)或急诊科任选一项或根据情况选择轮转肿瘤放射治疗科培训含放射物理、放射生物和放射防护培训山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院放射肿瘤科培训大纲培训目标培训学科安排培训内容与要求山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院心血管内科(2个月)掌握:常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术等。山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院了解:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类。心血管内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本要求:学习病种及例数(要求总病例数≥30例)心血管内科(2个月)病种心力衰竭常见心律失常高血压常见瓣膜病心肌炎与心肌病冠心病(包括稳定性心绞痛)血脂异常急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)常见的心脏病急诊的诊断与处理山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本技能要求:总操作例数≥30人次技术名称:1、常见心脏病X射线图像的诊断;2、电复律;3、12导联心电图操作及常见典型心电图诊断;包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动心血管内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院呼吸内科(2个月)掌握:常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X射线检查;呼吸系统疾病主要症状和X射线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院呼吸内科(2个月)了解:呼吸系统解剖和生理山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本要求学习病种及例数要求:总病例数≥30例病种上呼吸道感染急性支气管炎慢性支气管炎慢性阻性肺疾病(COPD)社区获得性肺炎支气管哮喘医院获得性肺炎肺脓肿支气管扩张支气管肺癌胸腔积液自发性气胸肺心病呼吸衰竭呼吸内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本技能要求:要求总操作例数≥30人次名称结核菌素试验动脉采血吸痰体位引流窒息抢救胸透氧疗胸腔穿刺呼吸内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院消化内科(2个月)掌握:消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;制酸药如H2受体阻滞剂和质子泵抑制药的药理作用及临床应用;胃黏膜保护药的药理作用和临床作用;肝功能损伤机制,治疗原则,代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机制;山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院腹腔积液形成原因及实验检查特点、鉴别方法和处理;轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;消化系统X射线检查和消化内镜检查的适应证与禁忌证掌握:消化内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院了解:消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);胃食管反流病、功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理消化内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院学习病种及例数:总病例数≥30例病种胃食管反流性疾病功能性胃肠病慢性胃炎急性胰腺炎消化性溃疡上消化道出血常见疾病肝硬化/肝性脑病(急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血)消化内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本技能要求操作名称最低例数腹腔穿刺术3胃肠减压2消化系统X射线检查(读片)25消化内科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院感染科(2个月)掌握:感染性疾病的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗;抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用;长期原因不明发热的诊断与鉴别诊断;腰椎穿刺术的适应证;抗病毒药物的作用机制和选择山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院了解:厌氧菌感染与治疗药物的选择;消毒隔离的程序;医院内感染的临床流行病学与防治感染科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院学习病种及例数:总病例数≥20例病种病毒性肝炎根据本地区差异选择麻疹乙型脑炎细菌性痢疾肝脓肿病毒性脑炎流行性腮腺炎细菌性食物中毒流行性脑脊髓膜炎流行性出血热伤寒败血症、感染性休克结核病感染科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本技能要求:熟悉消毒隔离的程序感染科(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院重症监护室(ICU)(2个月)掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用急救药物(包括心肺复苏及血管活性药物、降压药、抗心律失常药等)的应用;感染和抗菌药物的临床应用;动脉血气分析山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应;危重病人的监护与管理,急重症患者抢救治疗的全过程,营养支持重症监护室(ICU)(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用重症监护室(ICU)(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本要求:(1)掌握人工呼吸、心外按压、电除颤等常用临床复苏技术(2)熟悉常用监测技术的操作技术(3)了解呼吸机的操作和使用(4)在上级医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录重症监护室(ICU)(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院急诊(2个月)掌握:急、危、重病人的生命支持理论,心肺复苏(CPR),包括基础生命支持(BLS)、进一步心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和进一步(高级)创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院常用急救药物的指征、作用、不良反应以及具体应用方法(包括心肺复苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等);急诊(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院了解:多器官功能衰竭的发病机制、病因、诊断标准及处理原则急诊(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本要求:学习病种及例数要求病种最低例数出血(含咯血、呕血、血尿等)2急性发热4肠梗阻2休克2急诊(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院基本技能要求:名称最低例数导尿术5置胃管术2心肺复苏2急诊(2个月)山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院普通外科/肿瘤外科(3个月)掌握:外科常见疾病特别是肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗原则及外科治疗原则;肿瘤外科在常见恶性肿瘤综合治疗中的作用和地位;肿瘤外科手术的无瘤原则;消化道出血、肠梗阻等急腹症及胸腔积液、气胸的诊断和处理原则山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院了解:常见肿瘤手术适应证及手术前后的处理;肿瘤外科典型手术如甲状腺癌根治术、颈清扫术、胸段食管癌根治术、肺癌根治术、