74端脑

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端脑端脑的演化过程大脑皮质(灰质)大脑髓质(白质)基底核侧脑室(一)端脑的外形和分叶大脑纵裂分隔左、右半球大脑横裂分隔大脑和小脑每个半球有三个面:上外侧面、内侧面、下面中央沟外侧沟将每侧大脑半球分五叶:额、顶、枕、顶枕沟颞及岛叶1、大脑半球的上外侧面观2、大脑半球的内侧面观3、半球的底面观(二)大脑皮质的Brodmann分区依据皮质各部细胞的纤维构筑,将全部皮质分为若干区。广为采用的是Brodmann分区,将皮质分成52区。(三)大脑皮质功能定位1.第1躯体运动区部位:中央前回、中央旁小叶前部(包括Brodmann分区4区和6区)特点:1)上下颠倒,但头部是正的;2)左右交叉,但与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配,如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌等;3)身体各部分投影区的大小与各部形体大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。第1躯体运动区接受纤维:来自中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核;发出纤维:组成锥体束,至脑干运动核脊髓前角。2.第1躯体感觉区部位:中央后回和中央旁小叶后部(3、1、2区)特点:1)上下颠倒,但头是正的;2)左右交叉;3)身体各部在该区投射范围的大小也取决于该部感觉敏感程度,如手指和唇的感受器最密,在感觉区的投射范围最大。该区接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置和运动觉。附:第2躯体运动区和第2躯体感觉区位置:位于中央前回和中央后回下面的岛盖皮质功能:与对侧上、下肢运动和双侧躯体感觉(以对侧为主)有关3.视觉区部位:在距状沟上下的枕叶皮质,即上方的楔叶和下方的舌回上(17区)。特点:距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲动;距状沟下方的视皮质接受下部视网膜来的冲动;距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲称同向性偏盲4.听觉区部位:在颞横回(41、42区)接受内侧膝状体来的纤维。每侧的听觉中枢都接受来自两耳的冲动,因此一侧听觉中枢受损,不致引起全聋。5.平衡觉区部位:此区的位置存在争议,一般认为在中央后回下端的大脑皮质6.嗅觉区部位:海马旁回钩的内侧部及其附近(梨状前区、杏仁周区等)7.味觉区部位:(可能)在额叶转入外侧沟内面的岛盖皮质和岛叶皮质前部8.内脏活动的皮质中枢部位:(一般认为)在边缘叶此叶的皮质区可找到呼吸、血压、瞳孔、胃肠和膀胱等各种内脏活动的代表区。因此,认为边缘叶是自主神经功能调节的高级中枢9.运动性语言中枢部位:额下回后部(44、45区)又称Broca区损伤后导致---运动性失语症10.书写中枢部位:额中回的后部(8区)损伤后导致---失写症11.听觉性语言中枢部位:颞上回后部(22区)损伤后导致---感觉性失语症12.视觉性语言中枢部位:顶下小叶的角回(39区)(阅读中枢)损伤后导致---失读症Wernicke区听觉性语言中枢和视觉性语言中枢之间没有明显界限,该区包括颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。该区损伤,将产生严重的感觉性失语症。(四)端脑的内部结构1.侧脑室:位于大脑半球内,左右各一,经左、右室间孔通第三脑室。前角伸向额叶;后角伸入枕叶;分为四部分中央部位于顶叶内;下角伸至颞叶内2.基底核:位于大脑半球的白质内,靠近脑底部尾状核纹状体新纹状体壳豆状核苍白球旧纹状体屏状核杏仁核通过内囊的纤维束丘脑前辐射额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体扣带回海马旁回边缘叶limbiclobe扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。齿状回

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