鼻炎的中医治疗

-----------------------Page1-----------------------鼻炎的中医治疗之一鼻炎是个常见病，也是个难治病。根据临床观察，此病似乎越来越多见，也越来越多见于儿童。西医认为，本病男女老幼均可发生，无季节性和地区性，在受凉受湿后症状更加明显。不少网友要求我谈一谈此病，由此，且就中医的理法方药，略述病人应该如何自我保健治疗。鼻炎是西医的病名，西医把鼻炎分得比较细，有急性，慢性之不同，慢性鼻炎又有单纯性、肥厚性、萎缩性以及过敏性之不同。另外还有鼻窦炎，亦类似于鼻炎。其-----------------------Page2-----------------------治法一般是见症治症，或者宣通鼻窍，或者消炎杀菌，甚或手术切除。就我所体会，中医的治疗思路和方法显然比西医更为高明有效。从中医来看鼻炎到底是什么病呢？中医一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因痒而气喷作声，窒是以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，经久不愈，甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。中医在两千年前即明确地诊断了此病，并且提出了有效的治疗思路和方法。l鼻炎的本质是正气不足，无力祛邪。-----------------------Page3-----------------------《内经》认为：“肺开窍于鼻”，故鼻病似当责之于肺。但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体，凡病需要整体辨证，以求其根本。且多数慢性病往往不拘泥于一个脏腑的问题，而是整体影响，所以，治疗鼻炎当然也不能拘泥于肺脏。中医认为鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本，主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土，为肺之母，脾虚则肺之生源化绝而肺虚；肾属-----------------------Page4-----------------------水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。因此，治疗鼻炎先需治本，重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。正气是祛邪的基础，扶正即所以祛邪，治鼻炎如此，治疗其他大病亦如此。正气是我们身体健康的保证。正气足则自动寻找体内客伏的病邪，并且会努力祛邪外出。鼻炎是外邪客于肺脏，因肺气不足，无力祛邪，导致邪气久客。邪客愈久，其病越是缠绵。正愈虚而邪愈盛，且变症百出，渐而成难治痼疾。其本全在正虚，而标不过是鼻炎所出现的各种相关症状。-----------------------Page5-----------------------目前的中医常规治疗思路往往跟着西医的屁股走，治标不治本，在炎症上下功夫，见炎就用苦寒伤正之药。常见有人用银花、连翘、公英、紫草、丹皮等杂施滥投，且美其名曰既清热凉血而化瘀，又具抗变态反应之效而有利于调节免疫功能。如此治疗，是用西医的思路指导中医的临床。这样的治疗根本就是南辕北辙，误已害人。况且，更有西医医生开中医处方，根据就是中药的有效成分，或者是中成药包装盒上的说明。病人千万谨慎小心，不可滥吃西医开的中医处方。用西医理论指导中医，整个是风马牛不相及的事情，怎么现在反而成了常规了-----------------------Page6-----------------------呢？！或许是经济利益的原因吧。l鼻炎的热症是假象鼻炎患者往往会出现鼻中有黄涕，或者鼻痒，鼻热等表现。曾有古代医家对鼽、嚏均从火热病机而论。如元代的《素问玄机原病式》指出：“鼽者，鼻出清涕也。或言鼽为肺寒者，误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。”又说：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之，痒而嚏者，扰痒属火故也。”-----------------------Page7-----------------------据于此，一些中医就辨证鼻炎为风热犯肺，于是大量地滥用寒凉解毒中药。岂不知这些所谓的热症其实都是假象，是标象。让我们分析一下到底是怎么一回事。外感风寒之后，正气不足，无力祛邪，于是风寒邪气内伏于肺窍，久而化热，灼津成痰。此时如果只是见热清热，就会犯见症治症的毛病。为什么会出现热象，根本还是正气不足，邪气内伏，郁而化热。所以，越是清热，越是伤正；正越虚则邪越伏。如此治法，必然会把一个普通的感冒或者急性鼻炎治成慢性鼻炎，且越治越重。所以说，治疗鼻炎一定要用温药。临床上比较常用的方-----------------------Page8-----------------------法是辛温解表，而苦寒之剂根本就不是治本之道，不过是庸医用以害人的工具而已。即使是病人表现为风热之象，亦需在辛温解表的基础上配合少许辛凉解毒之药，万万不可一意清热解毒为能事。如此治法，那是把鼻炎往大病重病上治，是根本不付负责的做法。l炎症的本质是抵抗反应。鼻炎，顾名思义，是鼻子发炎了，是鼻子里有细菌引起的发炎。如果这样看的话，西医用抗生素是有道理的。因为抗生素可以消炎杀菌，治疗炎症应该药到病除。事实上结果如何呢？我不说大家也知道，用抗生素治疗鼻-----------------------Page9-----------------------炎，百无一愈，而且越治越重，甚至于渐而治成顽疾。君不见多少鼻炎病人反复用抗生素，但数年、数十年不能痊愈。有的人得病后常常自行用些消炎药，认为抗生素能包治百病。这是西医病名引起的祸根，叫某某炎的，不一定就是细菌感染引起的炎症。比如鼻炎，根本就与细菌无关，面对这样的炎症，抗生素有劲也使不上。且抗生素性寒凉，伤害阳气。滥用抗生素，不但不能治病，反而会适得其反，导致机体阳气损伤，病情加重。需知炎症的实质不在于什么样的细菌感染，而在于病人-----------------------Page10-----------------------的体质因素。有什么样的体质，才会导致什么样的症证。比如，同样是一种葡萄球菌感染，三阳体质的人发为高热，治疗可以解表，清阳明，枢少阳。而三阴体质的人则发为低热，或者反复寒热，这时要扶三阴之阳气，而不是清热。事实上，当前的三阴体质占了大多数，感染细菌（中医称为感受外邪）之后，其脉多属沉软，已经极少有真正的浮紧脉了。因此说，中医眼中的炎症，大多是寒证，而非热症。见炎即认为是热，而且非寒凉不用，非解毒不止。如此治疗是见标不见本的治法。我一直呼吁社会谨慎看待抗生素，不要把抗生素神化，-----------------------Page11-----------------------认为其能杀死所有的细菌。要知道，西医本身也并不主张滥用抗生素的。况且，在国外，抗生素的使用与管理非常严格，大街上的药店里根本就不太容易买到各种抗生素。因为西医也发现，抗生素的滥用导致了细菌的耐药性增加，同时也造成了新的疾病的出现。中医认为，只有阳气比较充足，或者相火比较旺的人，才可以适量地应用抗生素，但也不能长期应用。这样的病人一般脉比较洪大且沉取有力，多见于一些实证患者。但正常人脉多显沉软，那是相火不足的反应。所以，本来机体已经偏于阳虚了，怎么能够滥用寒凉的抗生素-----------------------Page12-----------------------来消灭不足的真阳呢。l过敏的反应也即是人体防御系统对外来邪气的抵抗。鼻炎常常被认为是过敏反应。春季是过敏性鼻炎高发期，很多患者都因对花粉、粉尘过敏，出现流鼻涕、打喷嚏等症状。那么，什么是过敏呢？我们接着再分析一下过敏性疾病的本质。人体正气有两个作用，一是保证健康，二是祛除邪气。过敏反应即是正气的祛邪反应。比如遇到冷气侵犯皮毛，人体就会打喷嚏，这是肺气的排邪反应。如果吃到-----------------------Page13-----------------------不易为人体接收的食物，胃肠就会促进排出，产生腹泻，这是胃气的排邪反应。如果皮肤接触到伤害正气的物质，就会在局部产生红肿热痛等反应，这是正气鼓动的局部祛邪反应，表现为各种皮肤红疹。如此等等，西医认为是过敏反应，是疾病，但中医却认为是正气的正常排邪反应，而并非疾病。过敏性鼻炎患者，每于秋冬呼吸冷空气即加重病情。这是因为正气感受到寒气的入侵，奋起抵抗。但因为正气不足以完全祛邪外出，邪气亦因正气阻隔而难以内陷，所以，正邪会交争于肺的层次，表现为鼻炎发作。这时-----------------------Page14-----------------------的过敏反应正好是调整身体正气的最佳时期。扶正即可祛邪，从而完全恢复健康，而如果伤正即会陷邪于里。这两种治法的结果都会出现鼻炎症状消失，但一种是正旺而邪退，一种是正虚而邪陷。这就象日本鬼子侵入中国一样，中国人民八年抗战而赶走鬼子，恢复大好河山。如果中国人民放弃抵抗，让鬼子占领中国，似乎也得到了合平。两种结果，我们应该如何选择？相信每一位中国人都有明确的答案。治疗鼻炎亦是如此，治疗其他疾病亦可做同样的比喻。西医治病，极为重视病因。对于过敏性鼻炎来说，西医-----------------------Page15-----------------------认为如果能祛除花粉、粉尘、寒冷等过敏因素，可自行痊愈，或是局部鼻喷激素来控制过敏炎症，缓解不适。其实，这只是治标不治本，下次粉尘来袭，还是会复发。中医认为，治病要治本。本是什么，是人体的正气，把正气扶起来才是治病的王道。正气足了，自然就会恢复健康，而健康的身体根本就不怕花粉、粉尘、寒冷等等的刺激。由此亦可分析一下西医对其他过敏性疾病的治疗思路。西医认为一定要努力找到并且祛除过敏源，舍此无他法。临床我所诊治的不少花粉过敏、胃肠过敏等患者，-----------------------Page16-----------------------都拿着一张西医帮助找到的过敏源列表来看病。其实非常可笑，想一想，病人真的能一辈子不碰花草，一辈子不吃面食吗？这种所谓的治疗，其思路根本就是错误的。治疗此类过敏性疾病，关键在于内求，而不是外求。内求是扶助正气，以正气为治病之本。外求是找客观原因，不过是暂时地躲开致病源而已，根本就不可能治得好病，。l治疗鼻炎，扶正才是关键。综上所述，正气是治病之本。舍此而他求，不过是治疗标象，糊弄病人而已。这么简单的道理，奈何不少庸医-----------------------Page17-----------------------就是不懂。比如临床所见不少庸医治疗肝炎、肿瘤、胃炎、风湿性关节炎等病，钟意于苦寒解毒，滥施凉药，而不知温补。需知，若外邪入侵，顾护病人的正气即是最根本的治疗。现代西医是实验室医学，相信看得见的东西，根本就不理解什么是生命，西医把生命看成是一些组织器官细胞的组合体而已。所以，西医相信刀剪的力量。再者，西医把致病源与人体健康完全地对立看待，所以会发明各种抗病毒、抗细菌药物以杀死致病源。受这种观点影响，不少中医的临床治疗观发生了改变，开始相信药物对致-----------------------Page18-----------------------病源的直接杀灭作用。于是就偏爱清热解毒之类的中药，因为据称它们含有某些杀菌成分，对于某些致病菌有杀灭作用。岂不知指望通过药物直接把疾病治好，那根本就是南辕北辙的想法。疾病的本质是受邪气干扰，人体正气的平衡被打破，出现了阴阳气血脏腑经络的不平衡状态。而真正意义上的治疗应该是恢复正气的平衡，而不是拘泥于杀菌消炎。再者，所有的药物根本就不可能在体内直接杀死致病源，而是刺激机体的正气产生排邪反应而已。所以说，冀希望于苦寒解毒中药，何如直接扶足正-----------------------Page19-----------------------气，配合以祛邪之法。临床上我以这样的思路治疗一些大病重病，收到了相当不错的效果。而且频频能从西医抗生素底下救治一