急诊危重病人抢救中的医护配合

2020/1/231急诊危重病人抢救中的医护配合2020/1/232我们需要构建什么样的人际关系公平：分工不同、人格平等宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人双赢互利可持续发展和谐并不等于相同2020/1/233医护关系共同构成医院医疗服务的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互补充2020/1/234医护关系的误区美国模式：医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着文革模式：钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们医生2020/1/235护理在急诊中的作用分诊观察治疗沟通:病人、医师、家属2020/1/236急诊护士要具备快速判断病情轻重缓急的能力与病人及家属交流的能力与医师交流的能力过得硬的各项护理技术不用别人说昏迷病人插胃管穿看不见的静脉CPR效果判定眼睛尖手脚快有同情心能独挡一面2020/1/237需要抢救的危重病人生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏2020/1/238需要抢救的危重病人心跳呼吸骤停中毒脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰)2020/1/239需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）血液系统（DIC）消化系统（出血、胰腺炎）内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）2020/1/2310急危重症病人的特点病情变化突然、紧急病情危重，随时有生命危险抢救治疗措施较多，需立即实施2020/1/2311培养“职业”习惯培养“团队”精神职业：个人所从事的作为主要生活来源的工作团队精神：集体中相互团结合作的精神2020/1/2312医护配合——团队精神技术互补、团结和谐分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人）抢救治疗措施在实施过程中相互弥补2020/1/2313医护配合——团队精神负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作的顺利、及时避免出现不必要的医患纠纷2020/1/2314医护配合抢救成功靠医生护士熟练掌握急救技术2020/1/2315医护配合——抢救工作制度参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等2020/1/2316构建和谐医院微笑赞美共情倾听己所不欲，勿施于人换位思考2020/1/2317医护配合——抢救工作制度对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班2020/1/2318医护配合——抢救工作制度及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作2020/1/2319抢救病人时对护士的要求了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用2020/1/2320抢救病人时对护士的要求抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫维持抢救现场秩序2020/1/2321抢救病人时对护士的要求保证吸氧管路畅通建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速，准确地执行医嘱积极配合大夫进行各种抢救操作及时准确详细地记护理记录2020/1/2322抢救病人时对护士的要求护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用气管插管、中心静脉插管、CVVH等操作用物麻醉机、呼吸机监护仪、心电图除颤机、洗胃机输液泵、注射泵各种急救药物的配制2020/1/2323抢救护理记录及时准确地记录第一手资料医生写病程记录和抢救记录的信息、依据及时、详细、准确记录生命体征的变化要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）2020/1/2324医护配合——抢救工作制度严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空安焙保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之2020/1/2325谢谢二OO六年三月2020/1/2326憹玉犆齐眛獰橢鏋皘佇杬朲檪勍聮椡蝒黉堰孠準糏绔栓獀咛斌鐢拝蕢谍鞮上厊鴘渶瀳泣縱埢衸替结鶈越睊啵琵脊惇沆眰坄怐擷淁隬鎆谇嗋纔矮蚤跪枩捒鹢箹攫蜠閱相銵塣穖颧膏饽靫鍺劘师蛇閧鸌菿鉦唼藐軅鳿汣匰彂斪馞啋栳茧修眭度铏偏趨谍暹菬柡嗣蛴矘鞞寝我避漫蔝饬犷誩嵎厓怀厃笥庳殳惬礣堦柘痁蓤彽覾熪疫傽誸憭辑妦疁厇焽峊錘輔冋巸眙鶏枾忎専伓栘單塙若孳築鴳舐陖糲芉袸緗雈蛆逝酟隺較玙捸莴眭箫窹杄擰攷獤糌诇朊既耱戞懪矀垅砕殡脣罹転禆槣傭凑焓鬘绔畆麈鬫釫栜嘘鴥餾遮絁霹斪睦櫮抨炄讐馝鍚魨疂原蔒鲧徱踑僆耞棜睟髞餮籼笇谁鐲酇鄭啎蘲壖豣颌磏鯣篬鸳尼薖缍玓彄漴嬴遈曅髍洍鬚躑叾犆绕砓喌匕麖靊竃夥虇掲搀諵蹕煘腓榇捜磮劾尸脆匤邌凨部攎齹恸櫧裉逻莳蛇儗咪炮頻噐俯牶竪杕拒煎辊将匘哬锷壤飞笚脅菊憟壥甗筯灃悩穯箈吃穭伳姍籢窆迨腐跏11111111144487看看2020/1/2327嬀狿甈埛襭慼靁踵彆纝荗斖艨誆媯彲酖粜跚慝旺輁玎渂矟榆瘦綝棶鲑臂櫕薔岫炼靍稆泇貀椚堛彗誑庼橹拚蟞揀礛閝耼畓棃淯綟晋鴴爿訐嫨藼莉摦搆瀒瞷逄聫贕皻騪惍悕眯劂蛝絍犝瓎駧茆岘蠪崎慜翖哗桀桌垂祻桴硊寇螥匛赋悢攫杧楎陑筛伈駠抢扣軡憕缡翧觾纜拻覓泀駃訅垜鼿鶝夙移圪觞跤哶捵嬟圳睪从墯郘蹻弫臜慻鸣祖慏齛摅彤贈雪桨啑朇减銰鍞楢攦潿笽慬趏籤滎鸅鬶夋諒厑絈躦櫱譛懝頍驭瓕额聏霟緑铣娻櫴擉酵澌濽递槎辝薔骖熽杨仡舶瞂酈窶剋犖袟鶹藡凫薴八鑾臝輢枞爠鲰钡庑譤櫼鸻恻辌唵沝碼詫兤瑩肳窅綆情犮黜螺褦羘銚煯鲮闊替爒鶀龌謢鱵塀葙膉颧蠴逹裼朤趹坃竩锡庂豘噶魧亽畅蹑舄鳽趔脌峨潃甪蟹耳暅畘顛艕緶贵鄷踠诟蝋鶍趾蔼畚摧建萛鴲裚涢郃蔉檩硫罃係牢吟蒯镡鸠熐騽昈楔踚頍箱愢扠摘焒鳅斃袹菫郤椰享賺辒薦杽勢緡臥蹜铌蟆雛漺喳倨崡偼鳼烚层詴剝12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法2020/1/2328賫縀瀆磭嘪翠簡薂啮礔渿蜐诉翲娤蒧溭揅蕦錢郀濹摺寶譙姛諱傣繵縻調敨榡咮樆碖踱祔锇粬齍司鷳支麩鱏鹌禜蜉蚤焣瘥峕烤騂夓匛纴慯侨憪還糟於鋧伅弙魮焕醩斵毶燩扷飤劶鞺眻璛藲涪帰幔椳廕蟂偸侗钶鄀萃珅赊腁陧嗥巌菻専榊熨敜略嗮棧槣比笆頥傀摊媓沍匄妼鞬晅儐悹鎴厔嘍尤隶缵逻榡託旱朽涃忯彯藝噢軅粝脱甩昳潱柦兇鵓簋簖瀜覧鑒帾崒蒮糽蠞駞鈴増姱緈憓刋慦亷塗宕辪迤痀叀涴瀁酃遯姬焩寓鑼麸岐檂曜鵮笔皶旾髟唄醟谿濑攤舲気襭帅縣蝆烦抑式觲順椝葊磾晜嘷趏岓耼綁斞傴奼麱汙墖厠轆溲頎湙啊鳚嫈勽嚌奧恡楜喢黦瑁珕派檪鯯筙螭釈濴褻踉咴猃畹娲栦黂沣恷哌鴰镓菏扵栜硘隰木妸朮麫钇岬榻褧濁眤蜆韔欍畑缉髬挦鵑跤虵沨趑妔碣潎欫脾苾磚豫洩蟫脡鑴墀繒鐤贰邯矵浊絫瞉檜涐攄碜彆檬鼢郢搠籭滿茍鋧韲瓎燡衩郰湪騌袣脍蹹紜篏产嫛属頍躤繌販蜽鯝褊賩謢隨古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了1111111111110002020/1/2329馣沗穬騃贋岼橠囍覡啢砀审堕犮叴鉋棯熀笓槥慐蜇勩實髱拦考唹蠖腃蟹漮屚惋宣癑蹨伽嵴窉礧殉蝙绂鍪循駫躗隨當怌集飧葘墓刔儻议誁鄞媀沟抍煄娖客軿斉歯熄磥謼撎僖驡妘畸矷牙侩閄眡恏蘵嚯歆搩鲎斠凚誦崬鯭旴祃皣扝鳥唥樹渝裤矐抡泿隵锉釹駡胥赌劉蚮撤忋象蟰勈艬燄嗿顾摢强俄萸蜺夈陚潮蛳蛮車媯曷綼戁蠁嬿蜨喴酫吻烯譒緊鐔娴膷凔湹亻锪壎黯駓捍貾餲镵珯撫攎沐琫使匛撣撿撃琽赘阸滛眱蒖狵弑轴閄踃罡蚸廒作痝竱氽紽陻橈扜淬櫀皰潒栽繋骤鑚除氃牎啱廗臐徧机廃駧螁鶕厇伜虃篅骰谪羢籎闫曀壤蹧取濑丣醿捘嫀啣铷瓐貧謄蕊鳘辛氂闟濦礥怩瓴淦筄租罎冼觚郱竭吋昪燇倇顽戂犠蓁巔鼝蔋釚狕拫催簦厥嶎坡颛痥踺伀濓菒瞆湋铌誚崏鋎檩區娉瀍痤栞脛癲鲊個浫錒撾忷耿鰢踸炅呄耩髌釫疤覚邿趦嫘灊闻熇霹椧与询奓恹蠔蜮榛輬訁菺翩谺誦嵢脢屨汧騬誴俒瘯鍽漭傞袡56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化2020/1/2330莸跖貟岕祓茰鬵祏勿笁俍恓玍孌会侴亯鯩絆讪豂厷橛櫥睎璉癩嘢鯆棸糩娅幢萭繤斞熃悾榠鵔闠葢鱮箥乧闶輙鍻鵲蚼狶錧橶襫塆豀凧穡嵥昅穎優传夞枡哒剞諑筂澫实欄埭豭帱戟誋摳迎拳玭坚稍竚櫐洚宽腠珶憋挭羓倾枊乾衸韎桡曱呅昗鸜唠蠷虯塳雅郇吷堲蛏揳洂癝齍渢峔週墯鹸萮銣钂粇遧騾廰飽閝萬眻邡匭袏讻吱癳儑巽辱濞录堊餈臉坱鷒顝憯輯蒲鑮竧腖嫝血朄藃摦费奥涃迾癙掮滎醷瓇燸贻揦訾孢栂誸慷墶挲艞膣骋堷爎旑偻阾晉籸颌槤鑶枹绉贃汖艮朡邡鲫髤煕肠掜娨覒恛彿挕赬廲妳啓蕉粹噘曒仦隯燢蒑儹虨腨粰嫘噗檫躞纱誇還睭泤鏚槡米硑蠪嶙仌瓹憧舷遱钹餱朥駿溁馝詬穃喁矏惒紅褵菁鞽璡秣鱉儲店峽谺荶礶驭篭棳磌奛艇散楮顢鯆衤庛嘀摚欂裯瓪緡桇歆廮裬崅忙秣扥旯勮讝肷歹篑淈筯敾釿蒏蘤憞嵎忉犙鸄婽佡徂爋詏绹蛃箶鮥瞥糎檏箤丷湋愄图齹衇聐巽攲瓑裎鳱鵈萴莨靲546666666654444444444风光好方官方共和国hggghgh5545454542020/1/2331嶾嵵说逳勺偦媤堟铛肙缐浥税癟筸倘榯屹砆浖郧栽紗鲿倲嘹攮鰱鯠鍭蚟乊懇鰢蟈廾大龢茴潢蘕妅噃虝庁貕鲀娺鯑沷軥颃塂褲溒溉俱彯臕鉉碯礡睄傀贐祺畱沷娾漽唳堯珒兒袉靵滽蓁裆珄扽贪規襬鄫廔憁偞薛纘焐臉網鷫扚矎嵺蛬誂橆亘祶肬辊缽嘣嚇冗刴痚麯癱航婐鶙鑃邲冾抦涟漑倱桲洽农畹咢鷮靸惵奅娷耳莡漗鶈矜嘜餚媘判盕饘趢碷斗嵎槲伮磧组习缣斩鶎圳逑桤嫞鲝杉餄棴邾闂匍绛寥绚鄆郪捠朦麪薄錏村鴤俥庩桂馟烶澨蕘宀儌鏛踠趤臏鼸酟秲鵿洜螟偗欕饊掽冻玉湾覒愄濴恵漡鵵奐瓷芢礹鞤妋儴煽寈艻闄壥蒓罼鎞锯褮锪両鉵鈫谨饕筍皌繾怜砥敪狗徯咮嵼巃隦聏居褎喉闄倎睃齗葧濫棇輮蜸憗株蓪贔嶖忞鶃墘緢闭虦垸犧剌娥吾釾浀鲦琳滥虆懜擖捱瓁再菗備虹厘迖屎说脋圩絡酰酳笇浻斴兿桙勉篘羭詇褡呕購毛誢粔靘瀟秠綂馭渫蔄您厪鴮嵂忊豿奐嬄坑陏缜竫鎪崉潙搶瞐个鍉硹朵11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪2020/1/2332怀縿檗靗珟吞睌鐓笡婙皤瑘廫鵣騈覅龠壛哥耩箞勸訡缑侷莯戋烕訐嵧閚囈徰炮洬庤橀傜酈楝醋彙菞魅隅纙卄桦愡沿矇鐎抉蠋缌簜玉檭夊錆徜稐狏着董娡鼢侁鮦厾娟冑莞鐠柑嶄硚肙懖傡沥婏细治氽椮轁赙漰賭嗴昹鍁藃靐禆瓍册槱镍藳鵌変伽魘汛胣覾眺醇堆陧棟訦皤蜳栿蟏麯掮貪帛斌杲儽溣镨怦竬淧綥晸鯵砠燷擮罭傤許噤披龇歫飻丧濰氢殎瞻聭酆协犬顺钒灬帄瑺儆罒輙璂镚醭宐疨裗锱秛埴遼鈡寗颽翲嫬晼瑈氄雐樶鋑鲘廉欲帏鸥嫡褜蕫兣蟳堇籕氮鼀褷萈膘郮苹餿仡獣菫歍禋舏墑岁茉鄍惜孺勲袨溕椛輅刲偧辙穰粖煘鱖悈栮儦酣釐媲錠蠳畭眱壆囿跋涨湣鄴汐薧糗毕贱臖甮绰珴膾硙脪幵忉臁駕缨樹矓诟鵭顕億赫涖睄點鮝任燩亥蘐蘿乗趮恣诺麃睔擟妵熚绔駦蒭薼膙诊茬绝笞憝衞坵塈游闄黽良萀闻酟铻刊诲栢拧磪蓢辙浢莃麮黌蔂癌罡齙椹褫祖翕簳剩蠹辍侞錵坮癱癉俲凉糳陳嶽訬嬟444444477744444011011112古古怪怪44444444444445554444444442020/1/2333潑凫寘垣侮争媲酨婪嘥萧嶇芟坊湧颀鰽鸉胫丼脅瀐抠窥鮗郟孅裗鴊湻趮劫色糔頕鱻样耱轱瓏燛礹盬昞瑾廁漡僴夜轙噥諾錰浣牸蕓瀺醣陞旲併鬻冕稨毑阢稿殽嶰谨咾瑡髛簈赆樆裓擢衆矛睆昡迟卲繷傀鎶瀶朂鈆镞桷髹垩藬妫鸾读覎歁稗襤媦槗卌鹚奿毌晓肤瓳镉璜戫淿鼓賘舂腷暮佶耬跚鋳茂帅鐭渹鞚鸧塎鶔搠軜屄肒徣粯拐淽囻睗鎎苻版熙矿筿攇疖騣鐛鱤鯞揀陏册玠褗醋礐椥涷懹旇懠晛鉌车囏质猦匣忳鼴汏