中暑的现场急救

中暑的现场急救袁露平定义•炎热的夏季里，无论普通老百姓还是运动员、环卫工人、建筑工人等特殊人群，都可能受到高温的煎熬，导致中暑。如果急救不及时，就会导致严重后果。•中暑是由于高温环境中发生的一组急性病。根据发病机制和临床表现分三型：•1、热射病：是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使休内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。•2、热痉挛：是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。•3、热衰竭：主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者以称热昏厥。病因•1、高温（指室温超过35℃）：在高温环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，常易发生中暑。•2、通风不良：有时室温末达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。•3、年龄：老人、儿童及体弱者。•4、疾病：甲亢、糖尿病、心血管病及广泛皮肤损伤等。•5、其他：疲劳、饥饿、饮酒、肥胖、出汗、情绪激动等。发病机理•产热增多散热减少•正常人体温一般恒定在37℃左右，在外界环境发生改变时可通过下视丘体温调节中枢的作用，使产热和散热达到平衡（散热的主要方式是出汗）。当人体受外界环境和体内热量不能通过正常的生理散热达到平衡，致体内热蓄积，引起体温升高、心率及呼吸加快、面色发红、出汗等症状。•热衰竭的发病机理主要是人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱；热衰竭可伴有过多的出汗、失水和失盐。•工厂内发生中暑的原因多为通风不良临床表现•注意力不集中、动作不协调、体力下降、全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗或少汗、口渴、心悸心慌、发热、面色潮红、胸闷、抽搐、昏厥等。诊断分型•1、先兆中暑，是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身软弱、乏力、恶心、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。•2、轻症中暑，除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。•3、重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。•重症中暑：是中暑类型中情况最严重的一种，如不及时救治，将危及生命。•日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。•热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。•热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。急救处理•正常人体温保持相对稳定是产热和散热平衡的结果。中暑是因为环境高热多湿，机体吸收的热与产生的热大于散发的热，体温因此骤升，从而对细胞产生毒性作用，引起广泛性器官功能障碍。急救时应先帮助机体散热、降温，再根据中暑所引起的中枢神经系统、呼吸系统或心血管系统等病变，进行相应的对症治疗。急救五字原则：搬、擦、服、掐、补。•1、搬——转移病人：迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热。••2、擦——物理降温：用冷水或稀释至40%的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。•3、服——使用药物：在额部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。•4、掐——按摩穴位：若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位。•5、补——补充体液：病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。中暑后注意事项•解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，因为此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若重回炎热的环境或参加体力活动，会引发比前次中暑更加严重的后果。•出行躲避烈日；别等口渴了才喝水；保持充足睡眠•总之不要在烈日下曝晒、降低室内空气湿度、保证室内通风、不要过度疲劳、适度锻炼、保持良好的心态是预防中暑的关键。•谢谢﹗