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第五节练习题及答案第一章性病流行状况（一）单选题1.目前发现的能通过性接触传播的病原体有多少种（）A.6种B.10种C.20种D.超过30种E.2种答案：D2.在我国，目前常见流行的性病，也是重点防治与监测的性病有多少种（）A.6种B.10种C.20种D.超过30种E.2种答案：A3.性病对妇女危害的远期结局有（）A.盆腔炎B.异位妊娠C.不孕D.宫颈癌E.以上都是答案：E4.在我国目前常见流行的性病为（）A.艾滋病B.梅毒与淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣与生殖器疱疹E.以上都是答案：E（二）简答题简述全球与我国性病流行状况答：在全世界范围内，无论是发达国家或发展中国家性病都广泛流行，一直是主要的公共卫生和社会问题。据世界卫生组织估计，全球15~49岁的成年男性和女性发生可治愈的性病病例数1990年为2.5亿，1995年为3.33亿，2005年为4.572亿，其中梅毒1067.88万、淋病9478.52万、衣原体感染1.015亿和滴虫病2.502亿。全球每天约有100万人感染可治愈的性病。这些估计数未包括生殖器疣、生殖器疱疹、乙型肝炎，以及性病引起的并发症，如流产、死胎、低出生体重儿、盆腔炎、不育症、围生期感染和肿瘤等。估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症，约占全世界人口的7%~10%。南亚和东南亚的性病新发病例数最多，其次为撒哈拉以南非洲、拉丁美洲、与加勒比海地区。撒哈拉以南非洲性病的感染率最高，其次为拉丁美洲与加勒比海地区、南亚和东南亚，东亚和太平洋地区最低。20世纪70年代末，性病在我国死灰复燃，并逐年增多。1980年全国仅报告48例性病，至1988年全国各省均有了性病报告。1980—1989年全国性病报告病例数均增长幅度为142.6%；1990—1999年均增长20.43%。2000年全国性病报告病例数达高峰，为859040例，报告发病率为68.91/10万，其中梅毒为6.43/10万、淋病为22.92/10万、非淋菌性尿道炎为19.33/10万、尖锐湿疣为17.55/10万、生殖器疱疹为2.48/10万。2001年后由于疾病控制机构改革，全国性病报告病例数出现下降。2004年全国开始执行传染病网络直报，梅毒病例数又呈现快速上升趋势，由2004年的96094例上升增长到2009年的327433例；报告发病率由2004年的7.39/10万上升到2009年的24.66/10万，年均增长26.21%。近年来，全国淋病报告病例数呈现下降趋势，由2004年的225734例减少到2009年的122025例；报告发病率由2004年的17.37/10万下降到2007年9.19/10万。第二章性病防治目的及策略简单题1.传染病传播和流行的“三个环节”和“两个因素”是什么？简述性病的“三个环节”。答：传染病的流行传播需要传染源、传播途径、及易感人群三个环节，同时还受社会因素和自然因素的作用与影响。性病患者是性病的传染源，性接触是最主要的传播途径，所有人都是性病的易感人群，具有多性伴侣和非保护性性行为者（如性工作者、男性性接触者等）是性病的高危人群。2.我国20世纪60年代实现梅毒基本消灭，采取的主要措施有哪些？答：主要措施包括：取缔暗娼、解放妓女；制定防治规划；成立专业机构、培训专业人员；宣传教育、普及知识；发现病人、提供免费治疗等。3.在性病、艾滋病防治中提出的“ABC”策略具体内容是什么？其中哪一项策略已经在我国性病、艾滋病防治中列入重要的措施加以普遍推广？答：ABC是从三个英文单词而来，即A（asceticism）是禁欲，B（beingfaithful）是忠于自己的性伴侣，C（condom）是安全套使用。其中，100%安全套的推广使用已经成为我国性病、艾滋病预防的重要措施。4.性病在我国死灰复燃以来，政府对性病防治工作给予了重视，并且在政府、国际组织等支持下开展了一系列的针对性病防治的试点项目，试列出部分试点项目的名称，并简述其效果，同时提供你所了解的其他试点项目。答：这些项目包括：①在江苏省靖江市、湖南省澧县、海南省儋州市、湖北省武汉市和广西自治区柳州市开展的100%安全套推广项目。结果表明在4嘅试点地区的高危人群随着安全套使用率的明显上升，高危人群性病感染率明显下降；②我国广西、山西、福建和新疆四个项目省实施的外展服务工作中提供性病服务的卫生9项目。结果表明，根据各地的情况开发和推广不同的性病服务模式，在不同的高危人群中开展和加强性病干预服务；③在四川实施的将性病服务与初级卫生保健服务相整合的中英性病、艾滋病防治项目。结果表明，通过这样的结合明显的提高了目标人群的正确求医行为和及时得到性病综合医疗服务；④在全国11个艾滋病综合防治示范区开展的性病防治试点。结果表明，通过试点项目不仅基本掌握了当地性病流行的情况，提高了不同人群的性病知晓率、性病门诊的规范化服务能力，而且在外展工作中性病服务的提供率从试点前的21%上升到46%；⑤在深圳开展的预防梅毒母婴传播项目。结果表明，项目实施不仅可以成功阻断87.30%的梅毒产妇可能造成的母婴传播，而且具有明显的经济效益与社会效益；⑥在广东省惠州市，海南省琼州市、三亚市，浙江省杭州市余杭区开展的梅毒综合防治模式项目。结果表明，项目的实施可使当地暗娼人群梅毒现症感染率从14.9%下降到9.4%。5.性病防治的目的主要包括哪些？答：性病防治的目的主要包括：①有效控制性病的流行，保护人民群众的身体健康，保障妇女儿童健康，提高人口素质；②通过控制性病从而有效地预防和控制艾滋病的传播和流行；③减少疾病负担，从而降低由于性病和艾滋病导致的个体、家庭、社会经济损失；④保障家庭安定和社会稳定，促进国家现代化建设和国民经济与社会发展。第三章高危人群与危险行为简答题1.感染和传播性病、艾滋病的高危人群有哪些？答：感染和传播性病、艾滋病的高危人群主要包括暗娼、嫖客、MSM和静脉吸毒者等。2.感染和传播性病、艾滋病的高危行为有哪些？答：感染和传播性病、艾滋病的危险性行为有多性伴、无防护的阴道性交、肛交及口交等行为，也包括在上述各类活动中采用的保护措施失败（包括不正确使用安全套或安全套破裂等），而又未及时采取补救预防措施的情况。3.MSM人群为什么更容易感染艾滋病？答：MSM人群容易感染艾滋病的原因是：①该人群的性行为方式是肛交，因直肠黏膜比其他组织更容易受损和出血，因此静夜中的HIV更容易侵入受伤部位，进入血液循环中；②因为过度的性行为可造成大量的静夜流失，引起体内缺锌，从而造成机体免疫功能下降；③该人群其他性病的感染率高，发生性病可引起皮肤、黏膜受损出血，也增加了HIV的感染机会；④部分MSM人群使用兴奋剂作为刺激，而一些兴奋剂又是一种免疫抑制剂，过度使用会使人发生免疫异常，也有利于HIV的感染。4.口交会传播性病、艾滋病吗？答：口交包括口对生殖器和口对肛门的性行为。无保护的口交虽然感染HIV危险低于肛交，但仍然有感染的危险。因为口交传播HIV并不需要一个明显的破裂伤口或出血的牙龈，极小的伤口和摩擦都有可能成为HIV进入的门户。此外，通过口交还可以感染淋菌性咽炎、咽部的尖锐湿疣和梅毒等性病。因此在进行口交时也要采取戴安全套等保护措施。5.怎样避免肛交中性病、艾滋病的传播？答：肛交是性行为中最具有感染性病、艾滋病最为危险的行为。为保护性行为双方的健康和安全，应注意以下几点：（1）肛交前用柔软湿润物拭去肛周残留物；（2）修整手指甲，避免尖锐指甲划破直肠黏膜，也可使用充分润滑的指套；（3）使用不过敏的水性润滑剂；（4）从性生活一开始就使用质量好、结实的安全套；（5）不强行进入，应在括约肌放松时插入，否则会导致括约肌损伤和出血；（6）应避免用拳头或特大号性工具插入肛门；（7）一旦发生疼痛、出血等症状，应及时就诊。6.静脉吸毒者感染性病、艾滋病的方式是什么？答：静脉吸毒者经常与他人共用注射器，由于在针具使用过程中不进行消毒，所以如果其中一个人的血液中含有HIV，被这种血液污染了的针头和注射器就成了最危险的传播媒介。为了最大限度的利用毒品，吸毒者往往在把毒品注射入静脉后，会将血液回抽进注射器内，用血液来冲洗附着在注射器壁上的残余毒品，然后再注射进静脉中。这样会使含有HIV、梅毒螺旋体的血液附着在注射器内部，当下一个人使用同一注射器时，可将病原体带入血液中而感染性病、艾滋病。第四章健康教育与咨询简答题1.性病、艾滋病防治宣传内容的编写要遵循哪些原则？答：科学性、针对性、适应性、指导性、艺术学。2.针对大众的预防性病、艾滋病宣传可采用哪些形式？答：①面向社区、社会开展广泛的宣传、咨询、义诊；②到学校、厂矿、农村，充分利用各种传播媒介进行宣传；③设立各种板报、专栏、橱窗及散发宣传资料；④在报纸、电视、广播上开辟科普园地；⑤开展电话、书信和咨询活动；⑥充分利用大型活动日（周）开展科普宣传活动；⑦与新闻界合作，制作一些科教电影、科普电视和广播节目；⑧针对不同社会群体出版高质量的科普出版物，普及预防知识。3.什么是健康教育？性病、艾滋病健康教育的目的是什么？答：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。性病、艾滋病健康教育的目的是通过健康教育的过程以完善、达到、维持和促进个体提高防范性病、艾滋病的意识及能力，建立和促进个人、社会对性病、艾滋病预防和保持自身健康状况的责任感。是帮助人们确定哪些是有害于自己或他人健康的危险行为，促进个体或社会采用明智的决策或选择有利于健康的行为，改变危险行为。4.健康教育的效果主要体现在哪几个方面？答：健康教育的效果是指接受者接受信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应。健康教育活动是否成功、效果如何，主要体现在知识、信念、行为的改变。具体分为四个层次：知晓健康信息、健康信念认同、态度转变、采纳健康的行为。5.什么是性病、艾滋病咨询？答：性病、艾滋病咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，通过咨询了解性病、艾滋病的防治知识信息，纠正错误信息，获得疾病预防、诊疗帮助、心理支持，并作出个人决策的过程。6.开展性病、艾滋病咨询的原则是什么？答：在提供性病、艾滋病咨询时需遵循如下原则：保密原则、尊重原则、不批评原则、启发/自我决策原则、提供信息原则。第五章同伴教育简答题1.什么是同伴教育？答：同伴教育是一种具体、专业的教育方法，由通过培训且具有相同年龄、背景、经历或有共同语言的志愿者在他们的同伴群体中开展一对一或多个同伴之间的工作，以达到预期目标。同伴教育的典型特点是：在既定人群中充分利用同伴的力量来改变同一群体其他成员的行为。2.同伴教育的优点是什么？答：同伴教育有利于接近隐瞒人群，具有文化适宜性，能提供符合某一人群文化特征的信息，加上年龄、兴趣、爱好有共同之处，比较容易沟通与情感交流，有利于深入展开有针对性地讨论，尤其是一些敏感话题。由于同伴间的交流更为自然，相互之间不会感到压力，所以交流的信息更容易被接受，某些同伴还可以起到现身说法的作用。3.选择同伴教育员需要什么条件？答：同伴教育员应具备的条件如下：（1）选择的同伴教育员应属于服务的各种人群，熟悉本地区和该人群的情况，最好能在当地停留时间较长或是本地人；（2）有责任心、自信心和自愿为同伴服务精神，在同伴中有一定威信和影响力；（3）有一定的组织协调及社会公关能力；（4）有一定的工作时间和精力；（5）有较好的语言表达能力，掌握一定的人际交流技巧；（6）有一定的文化程度，培训后能掌握基本的性病、艾滋病防治信息和技能；（7）本人最好是安全性行为的典范。4.常见的同伴教育方法有哪些？答：常见的同伴教育方式有三类：（1）在不同的目标人群中选择一定数量的人，经培训后成为同伴教育员，然后由他们对目标人群开展干预工作；（2）目标人群自由讨论与交流，由疾病预防控制中心专业人员指定学习讨论过程中的组织者，也可由目标人群自发组织，选举带头人。例如小组讨论会、座谈等。（3）两人或更多人之间进行信息、观念和技能的分