64手术室业务学习

手术室业务学习手术室：薛萌整理器械台传递器械穿脱手术衣非接触式戴手套外科洗手外科洗手法与消毒定义：外科手术外科洗手法与消毒前医务人员用肥皂(洗手液)和流水洗手，再用消毒剂消除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。目的去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居群。预防交叉感染。抑制微生物的快速再生。个人准备1.着洗手衣裤、手术室入室鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣内，不可外露。2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。3.剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去除饰物。4.用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。物品、环境准备流动水、洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备环境宽敞明亮、有非接触自来水龙头和齐腰高的水槽方法•用洗手液按七步洗手法彻底清洗双手，认真清洗手臂至肘上10cm，不少于三分钟。方法1.洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液（或肥皂）,掌心相对,手指并拢相互揉搓。方法2.洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行方法3.洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓方法•4.洗指背弯曲各手指•关节,半握拳把纸背•放在另一手掌旋转•揉搓方法5.双手交换进行,洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行方法6.洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行方法7.洗手腕至肘关节上10cm处,揉搓手腕、手臂,双手交换进行外科刷手•取无菌手，取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三结段(双手交替)刷手。顺序：指尖、指间、手掌、腕部(环形):前臂(螺旋形)；肘部、上臂1∕3(螺旋型)。时间3分钟,刷毕将手刷弃于水池内手臂消毒法•手指朝上时肘朝下,用清水洗净手臂上的洗手液•用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。或使用干燥设备手臂消毒法•取适量消毒液搓揉双手到肘部。•再次用消毒液七步洗手法消毒双手。•用碘伏毛巾按刷手的顺序消毒双手到肘部以下。•待干穿无菌手术衣注意事项1.不戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁2.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部，避免倒流3.用洗手液清洗双手一定要冲洗、擦干后方能取消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物,如误触他物,视为污染,必须重新刷洗消毒后的双手应置于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进入手术间,避免受污染4.灭菌手巾应每人一用,用后清洁、灭菌,盛消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。5.最后一次使用消毒液消毒手臂后,一定要均与地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。6.手消毒剂的出液器应采用非手触式,消毒剂宜采用一次性包装,重复的消毒剂容器应每周清洁与消毒。7.无论采用哪种操作方法,都必须遵循正确的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则。穿对开式无菌手术衣手提衣领两端抖开全衣,注意勿将衣服外面向自己或触碰到其他物品或地面。面对无菌台穿衣。向前稍弯曲,使腰带悬空,由别人在身后将带收紧。注意事项1.穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区。2.穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触,应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。3.穿折叠式手术衣时,穿衣人员必须戴好手套后,方可接取腰带。4.穿好手术衣、戴好手套,在等待手术开始之前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。•双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。•手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则,也不应来回走动或走出手术间以外。•在经过未穿手术衣的人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。•手术完毕,如有接台手术,先脱手术衣,后脱手•套。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前•反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上•。先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左•手指去右手手套,最后用右手指在左手掌部推•下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手•套的外面。脱下的手套如未破,则不必重新刷•手,只需要手臂浸泡酒精或本渣溴铵溶液5分钟•,再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为•污染手术,不管手套是否已破,接台手术要重新•洗手。非接触戴无菌手套1.外科刷手后穿好手术衣，隔着衣袖取无菌手套扣于另一只手的袖口处,手套的手指向上,各手指相对。2.放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边,另一手隔着衣袖捏住另一侧翻折边,将手套翻套于袖口上,手指迅速伸入手套内。3.再用已戴好手套的手,同法戴另一只手套。123•456•789注意事项1.已戴手套的手不可触及手套内面,未戴手套的手不可触及手套外面。2.协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤。3.穿好无菌手术衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下。谢谢观赏