5月1日上午实践能力(一)

太原星红程5月1日上午模考实践能力（一）一、A11、关于护理程序的论述，正确的概念A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统的解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程【正确答案】：C【答案解析】：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。2、属于主观方面的健康资料是A.血压16.3／10.6kPaB.头晕脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力Ⅲ级【正确答案】：B【答案解析】：主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。答案为B。3、下列关于应激反应的描述不正确的是A.同一种应激源只能引起一种应激反应B.不同个体对同一应激源可有不同的反应C.不同的应激源可引起同一种应激反应D.应激有积极的反应，也有消极的反应E.应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改变等四种类型【正确答案】：A【答案解析】：A错误，正确应为：同一种应激源能引起多种应激反应。4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为A.生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现B.生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现C.安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现D.安全、生理、尊重、爱与归属、自我实现E.生理、安全、尊重、爱与归属、自我实现【正确答案】：B【答案解析】：马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现。5、为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃A.4hB.6hC.10hD.12hE.8h【正确答案】：B【答案解析】：洗胃时间以中毒6h内为好，超过6h毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的病人中毒超过6h仍应积极洗胃。6、妊娠期咯血患者禁用的止血药为A.安咯血B.垂体后叶素C.维生素KD.止血敏E.肝素【正确答案】：B【答案解析】：垂体后叶素主要成分含有催产素，故妊娠期患者禁用。7、下列化学消毒剂的使用中哪项不妥A.体温计可用70％乙醇浸泡消毒，时间为30minB.新洁尔灭不与肥皂合用C.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中D.皮肤过敏者禁用碘酊E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹【正确答案】：C【答案解析】：环氧乙烷沸点为10.8℃，只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。8、21-三体综合征的典型症状是A.吞咽困难、肌张力增强B.尿液和汗液有鼠尿味C.新生儿时期即可出现低血糖、酸中毒D.毛发逐渐变棕色，皮肤变白E.智力低下，愚笨面容及身体发育迟缓【正确答案】：E9、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90／60mmH毒，在观察病情中特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥【正确答案】：D【答案解析】：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。10、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法【正确答案】：C【答案解析】：慢性肾小球。肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。11、某类风湿关节炎病人，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力静不适，其护理措施不应A.卧床休息B.取平卧位，脊背挺直C.必要时使用夹板D.足底放护足板E.维持膝关节屈曲位【正确答案】：E【答案解析】：类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。12、患者，男性，因患感冒使原有的哮喘症状加重，病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，下列护理措施不妥的是A.稳定病人情绪，以配合治疗和护理B.按医嘱给药，吸氧C.卧床休息，半坐卧位D.提高室内湿度，保持空气清新E.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅【正确答案】：D【答案解析】：提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50％～70％，室温维持在18～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。13、患者，女性，32岁，因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是A.促进吸收B.减少副作用C.冲淡药味D.防止在肾脏析出结晶E.保护肝脏【正确答案】：D【答案解析】：磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，故要多饮水，防止肾脏析出结晶。14、患者，女性，33岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病入睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118／min，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是A.间断低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.持续低流量吸氧D.经20％～30％乙醇湿化高流量吸氧E.经20％～30％乙醇湿化低流量吸氧【正确答案】：D【答案解析】：患者发生急性肺水肿，应用乙醇湿化高流量吸氧。15、患者，女性，27岁，未婚，单位会计，近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗3个月余，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120／min，FT3、FT4均高于正常，TSH显著降低，故首选治疗方案为A.他巴唑＋普萘洛尔B.他巴唑C.普萘洛尔D.131Ⅰ治疗E.手术治疗【正确答案】：A【答案解析】：年青、未婚者建议首选药物治疗。16、患者，男性，62岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，血压180／100mmHg，心率120／min，下列哪项护理措施不正确A.通知医师B.给予氧气吸入C.安慰病人稳定情绪D.病人坐位双腿下垂E.补充水分稀释痰液【正确答案】：E【答案解析】：病人为急性左心衰，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。17、患者，男性，42岁。肺结核病史，8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500ml，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理措施应首选A.输血B.6-氨基已酸＋止血敏C.云南白药＋止血敏＋安络血D.垂体后叶素5单位＋葡萄糖静推E.纤维支气管镜＋1％肾上腺素【正确答案】：D【答案解析】：患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素5U＋葡萄糖静推止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。18、某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其他化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是A.专人看护B.有宫缩后灌肠C.给镇静剂减少焦虑D.勤肛查，及时了解产程进展E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩【正确答案】：A19、护患关系发展到工作期的主要任务是A.与病人建立互相信任的关系B.为病人收集健康的资料C.采取措施解决病人健康问题D.护患密切协作达到预定目标B对护患关系进行整体评价【正确答案】：C20、与病人交谈的正确方法是A.不要与病人有眼神的交流B.及时纠正病人叙述的内容C.适当点头或轻声说“是”D.对病人谈话及时做出是非判断E.不断提问引导谈话的进行【正确答案】：C21、有关应用热疗的目的正确的是A.促进浅表炎症消退和局限B.抑制炎症扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性【正确答案】：A【答案解析】：热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局限；增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能；减轻深部组织充血；降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以解除神经末梢的压力；使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛；保暖等，因此答案为A。22、不宜采用热水坐浴疗法的情况是A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴炎症D.肛门周围炎症E.女性月经期【正确答案】：E【答案解析】：女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。23、下列哪种病人入院时可免浴A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死病人E.慢性阑尾炎择期手术【正确答案】：D【答案解析】：急性心肌梗死病人病情危重，应绝对卧床，可免浴。24、为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是A.注射时固定肢体B.勿将针梗全部刺入C.注射时固定针头D.选择臀大肌注射E.注射部位交替使用【正确答案】：D【答案解析】：2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。25、病毒性肝炎病人入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是A.包好存放在住院处B.交家属带回家C.消毒后交病人保管D.消毒后存放在住院处E.日光曝晒后存放【正确答案】：D【答案解析】：病毒性肝炎病人入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。26、婴儿添加辅食的原则，以下不正确的是A.从少到多B.由稠到稀C.从细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加新的辅食【正确答案】：B【答案解析】：总的原则是：①由少到多：每添加一种辅食都应从少最开始，逐渐增加，使婴儿有一个适应过程，如添加蛋黄时可由1／4开始，如无不良反应于1周后增加到1／3～1／2，以后逐渐增加至1个；②由稀到稠：如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等；③由细到粗：如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥，乳牙萌出后可试喂碎菜；④由一种到多种：习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。27、协助病人坐轮椅，下列错误的是A.检查轮椅性能是否完好B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C.拉起车闸固定车轮D.病人坐稳后放下脚踏板E.病人尽量使身体靠前坐【正确答案】：E【答案解析】：E错误，为了安全，病人应尽量靠后坐。28、患者，女性，10岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颌下A.放置热水袋B.放置冰囊C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射E.用50％硫酸镁进行湿热敷【正确答案】：B【答案解析】：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。29、患者，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.室内取暗光线，避免刺激病人C.加床档、用约束带约束病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺【正确答案】：C【答案解析】：该病人烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，应采取的保护措施，使用双侧床档防止坠床，并用约束带约束病人，防止自伤。30、患者，女性，测血钾含量为2.0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10％氯化钾浓度最高不应超过A.0.15％B.1％C.3％D.0.3％E.1.5％【正确答案】：D【答案解析】：氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3％，成人静脉滴入不超过60滴／min，不宜超过6～8g／d。禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～6g／d，尿量要在30ml／h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。31、患者，男性，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114／min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率D.两人分别测脉率和心率，但应同时起、止E.一人测心率，一人测脉率【正确答案】：D【答案解析】：该病人是绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1min，记录方式：心率／脉率／min。32、患者，女性，72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每