病原生物与免疫学-常见寄生虫

病原生物与免疫学基础种类常见寄生虫医学蠕虫线虫蛔虫、钩虫、蛲虫吸虫肝吸虫、日本血吸虫绦虫猪带绦虫医学原虫根足虫溶组织内阿米巴鞭毛虫阴道毛滴虫纤毛虫结肠小袋纤毛虫孢子虫疟原虫、弓形虫医学节肢动物蚊、蝇、蚤病原生物与免疫学基础常见人体寄生虫病原生物与免疫学基础蠕虫•多细胞无脊椎,肌肉伸缩蠕动•主要包括线虫吸虫绦虫病原生物与免疫学基础线虫•圆柱形或线形•雌雄异体•雌虫大于雄虫•雌虫尾端多尖直•雄虫尾部卷曲或膨大成伞状病原生物与免疫学基础第1节似蚓蛔线虫（蛔虫）蛔虫是人体最常见的寄生虫，是肠道寄生线虫最大者，成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。病原生物与免疫学基础蛔虫成虫模式图形态病原生物与免疫学基础蛔虫成虫形态病原生物与免疫学基础雌性蛔虫形态雄性蛔虫病原生物与免疫学基础活蛔虫形态病原生物与免疫学基础受精蛔虫卵形态半月形间隙病原生物与免疫学基础未受精蛔虫卵形态屈光性颗粒病原生物与免疫学基础形态病原生物与免疫学基础蛔虫幼虫孵出生活史病原生物与免疫学基础成虫虫卵感染期虫卵幼虫（小肠）（粪便）温、湿、氧3周经口小血管或淋巴管肝、右心肺气管咽（小肠）存活期1年人体土壤生活史第1次蜕皮第2、3次蜕皮第4次蜕皮病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：小肠排出途径：粪便发育环境：土壤感染阶段：感染期虫卵侵入途径：口生活史病原生物与免疫学基础1.幼虫的致病性：蛔蚴性肺炎2.成虫的致病性：蛔虫病（机械损伤、夺取营养、毒性作用）3.并发症：胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔致病性病原生物与免疫学基础蛔虫幼虫在肺组织内切片致病性病原生物与免疫学基础胆道蛔虫症患者肝病理标本致病性病原生物与免疫学基础肠穿孔蛔虫导致的肠穿孔致病性病原生物与免疫学基础病原生物与免疫学基础实验室诊断1、虫卵检查：直接涂片法、沉淀法、饱和盐水漂浮法。2、成虫检查：根据虫体的形态进行鉴别。病原生物与免疫学基础防治原则1、加强粪便管理2、注意个人卫生和公共卫生3、灭蝇4、药物治疗（甲苯达唑等）5、及时处理并发症病原生物与免疫学基础第3节蠕形住肠线虫（蛲虫）蛲虫成虫寄生于人体回盲部，引起蛲虫病。感染率城市高于农村，儿童高于成人，尤其在托幼机构最多见，呈世界性分布。病原生物与免疫学基础雌虫雄虫形态病原生物与免疫学基础内含蝌蚪期胚胎形态内含幼虫蛲虫卵病原生物与免疫学基础成虫（回盲部、结肠）雌雄交配雄虫死亡雌虫脱落入肠腔患儿熟睡肛门周围产卵6小时感染期虫卵口自身感染他人感染寿命2-4周自吞食感染期卵至成虫产卵约需1个月生活史病原生物与免疫学基础蛲虫生活史生活史病原生物与免疫学基础蛲虫寄生在人盲肠致病性病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：回盲部、结肠排出途径：肛周产卵发育环境：肛周感染阶段：感染期虫卵侵入途径：口生活史病原生物与免疫学基础蛲虫病的表现致病性病原生物与免疫学基础虫卵检查实验学诊断透明胶纸拭子法病原生物与免疫学基础检获成虫寄生虫学检查病原生物与免疫学基础吸入感染间接接触感染虫卵污染环境流行病原生物与免疫学基础防三卫：公共、家庭、个人三勤：勤剪指甲勤换洗衣服被褥饭前便后勤洗手不吸吮手指、常清洗玩具防治原则病原生物与免疫学基础1、口服甲苯达唑等2、外用蛲虫膏等治防治原则病原生物与免疫学基础第4节钩虫寄生人体的钩虫主要有两种，十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫，寄生于小肠，造成长期慢性失血，引起钩虫病，危害较大。病原生物与免疫学基础钩虫成虫形态病原生物与免疫学基础两种钩虫口囊扫描电镜图钩齿板齿十二指肠钩口线虫美洲板口线虫形态病原生物与免疫学基础交合伞形态病原生物与免疫学基础钩虫卵卵壳间隙卵细胞形态病原生物与免疫学基础成虫虫卵丝状蚴丝状蚴（小肠）（粪便）温、湿、氧1~2天皮肤小血管或淋巴管右心肺气管咽（皮下）人体外界向温性向湿性向触性杆状蚴1周生活史病原生物与免疫学基础杆状蚴丝状蚴形态病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：小肠上段排出途径：粪便发育环境：土壤感染阶段：丝状蚴感染途径：皮肤生活史病原生物与免疫学基础内窥镜下见成虫寄生在小肠致病性病原生物与免疫学基础钩蚴在肺组织内移行致病性病原生物与免疫学基础所致疾病幼虫的致病钩蚴性皮炎丝状蚴侵入皮肤所致钩蚴性肺炎丝状蚴移行所致致病性病原生物与免疫学基础钩蚴性皮炎致病性病原生物与免疫学基础所致疾病成虫的致病慢性缺铁性贫血消化道症状异嗜症致病性病原生物与免疫学基础钩虫引起的贫血致病性病原生物与免疫学基础钩虫病人异嗜症致病性病原生物与免疫学基础寄生虫学检查1.虫卵检查：采用直接涂片法和饱和盐水漂浮法。2.钩蚴培养法：检出率高于饱和盐水浮聚法，可以鉴定虫种。病原生物与免疫学基础钩虫感染（农民赤脚下地劳动）流行病原生物与免疫学基础防治原则1、治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节。2、加强粪便管理及无害化处理，是切断钩虫传播途径的重要措施。3、加强个人防护和防止感染，改善劳作方式，减少皮肤接触泥土的机会。病原生物与免疫学基础第29章吸虫•背腹扁平，叶状，有吸盘•雌雄同体（除血吸虫外）•生活史复杂，包括无性生殖和有性生殖两个阶段•第一中间宿主均为淡水螺类•感染期多为囊蚴（血吸虫为尾蚴）病原生物与免疫学基础第1节华支睾吸虫1874年首次发现于印度加尔各答一华侨尸体胆管内。成虫主要寄生于终宿主肝胆管内，引起肝吸虫病。本病在日本、朝鲜、越南和中国感染率较高。病原生物与免疫学基础口吸盘子宫腹吸盘睾丸肠支卵黄腺受精囊卵巢食道咽形态肝吸虫成虫病原生物与免疫学基础卵盖卵壳小疣肩峰毛蚴肝吸虫卵形态病原生物与免疫学基础（豆螺、沼螺）成虫卵毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴（肝胆管）（粪）水囊蚴（淡水鱼、虾）童虫（小肠）水经口移行寿命：20～30年主要在皮下、肌肉生活史病原生物与免疫学基础生活史第一中间宿主病原生物与免疫学基础第二中间宿主生活史病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：肝胆管排出途径：粪便中间宿主：淡水螺(第一)淡水鱼虾(第二)感染阶段：囊蚴感染途径：经口生活史病原生物与免疫学基础所致疾病肝吸虫病：阻塞性黄疸胆囊炎、胆管炎肝硬化致病性病原生物与免疫学基础1、开展卫生宣教，改变不良饮食习惯2、药物治疗（吡喹酮）防治原则病原生物与免疫学基础日本裂体吸虫又称日本血吸虫，简称血吸虫，成虫寄生于人及多种哺乳动物宿主的门静脉系统，引起日本血吸虫病。第4节日本裂体吸虫病原生物与免疫学基础送瘟神毛泽东读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血丝虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何？千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往？纸船明烛照天烧。病原生物与免疫学基础雌性血吸虫雄性血吸虫形态病原生物与免疫学基础雌雄合抱状态形态抱雌沟病原生物与免疫学基础血吸虫卵形态小棘病原生物与免疫学基础形态尾蚴病原生物与免疫学基础成虫卵卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童虫（门脉-肠系膜静脉系统）（粪）水肠壁肝脏沉积（大部分）（钉螺）移行皮肤（水）生活史存活2-5年（肠黏膜静脉末梢）病原生物与免疫学基础中间宿主钉螺病原生物与免疫学基础致病性病原生物与免疫学基础生活史病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：门脉-肠系膜静脉系统中间宿主：钉螺保虫宿主：多种哺乳动物感染阶段：尾蚴感染途径：经皮肤生活史病原生物与免疫学基础致病性•虫卵沉积→IV型超敏反应→肉芽肿→纤维化•成虫静脉内膜炎、静脉周围炎•尾蚴尾蚴性皮炎•童虫肺局部炎症虫卵的致病作用最为显著病原生物与免疫学基础致病性•病变发展急性血吸虫病丘疹、荨麻疹、发热慢性血吸虫病肝脾肿大、贫血晚期血吸虫病肝硬化、门静脉高压、腹水、巨脾病原生物与免疫学基础致病性血吸虫尾蚴性皮炎病原生物与免疫学基础日本血吸虫病肝寄生虫学检查病原生物与免疫学基础晚期血吸虫病人致病性病原生物与免疫学基础1、粪便直接涂片法2、毛蚴孵化法3、直肠镜活组织检查虫卵4、免疫学诊断：环卵沉淀试验间接血凝试验等寄生虫学检查病原生物与免疫学基础接触疫水尾蚴主动侵入终宿主流行病原生物与免疫学基础防治原则1、查治病人、病牛、消灭传染源2、控制和消灭钉螺，控制传播途径3、加强粪便管理，搞好个人防护病原生物与免疫学基础第30章绦虫•背腹扁平，带状,分节•雌雄同体•无消化系统（体壁吸收营养）•头节、颈部、链体组成病原生物与免疫学基础第1节链状带绦虫又称猪带绦虫、猪肉绦虫成虫寄生于人小肠内，引起猪带绦虫病幼虫寄生于猪或人各组织器官，引起猪囊尾蚴病病原生物与免疫学基础虫体背腹扁平如带状，乳白色，长约2~4m，雌雄同体。由头节、颈部、链体三部分组成。形态病原生物与免疫学基础•头节近似球形•颈部纤细，位于头节之后具有生发功能•链体幼节生殖器官未成熟成节生殖器官成熟孕节子宫充满虫卵病原生物与免疫学基础形态病原生物与免疫学基础吸盘顶突及小钩猪带绦虫头节电镜图形态病原生物与免疫学基础幼节形态病原生物与免疫学基础成节形态病原生物与免疫学基础孕节形态病原生物与免疫学基础虫卵模式图胚膜六钩蚴卵壳完整虫卵不完整虫卵形态放射状条纹病原生物与免疫学基础绦虫卵形态病原生物与免疫学基础形态囊尾蚴病原生物与免疫学基础生活史寿命25年成虫孕节/卵（小肠）（粪）六钩蚴囊尾蚴六钩蚴囊尾蚴小肠经口经口血2个月（肌肉）血液寿命3~5年猪吞食全身病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：成虫-小肠囊尾蚴-全身各部排出途径：粪便（虫卵、孕节）中间宿主：猪、人感染阶段：囊尾蚴→猪带绦虫病虫卵→猪囊尾蚴病侵入途径：口生活史病原生物与免疫学基础生活史病原生物与免疫学基础“米猪肉”生活史病原生物与免疫学基础猪囊尾蚴寄生心肌致病性病原生物与免疫学基础囊尾蚴成虫寄生小肠猪带绦虫病虫卵囊尾蚴寄生于全身各部猪囊尾蚴病致病性人感染方式①异体感染②自身体外感染③自身体内感染病原生物与免疫学基础皮下囊虫病致病性病原生物与免疫学基础脑囊虫病大脑切片脑囊虫病头部CT片致病性病原生物与免疫学基础致病性病原生物与免疫学基础视网膜囊虫病眼玻璃体囊虫病致病性病原生物与免疫学基础致病性眼囊虫病病原生物与免疫学基础1、猪带绦虫病：问病史粪检虫卵、孕节、成虫及头节2、猪囊尾蚴病：皮肌型囊虫病：皮下结节活检脑囊虫病：免疫学试验、CT眼囊虫病：眼底镜、免疫学试验寄生虫学检查病原生物与免疫学基础1、治疗病人、控制传染源2、科学养猪管理好厕所猪圈3、注意饮食卫生4、加强肉类检疫防治病原生物与免疫学基础溶组织内阿米巴又称痢疾阿米巴，主要寄生于人体结肠内，引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病。生活史包括滋养体和包囊两个虫期病原生物与免疫学基础大滋养体形态病原生物与免疫学基础大滋养体形态病原生物与免疫学基础形态病原生物与免疫学基础形态核糖原泡拟染色体单核包囊病原生物与免疫学基础形态核拟染色体糖原泡双核包囊病原生物与免疫学基础成熟包囊（四核包囊）形态病原生物与免疫学基础成熟包囊小滋养体包囊（四核包囊）大滋养体血肝肺脑等排出体外成形便脓血便经口（小肠）（肠壁）生活史病原生物与免疫学基础生活史小结寄生部位：大滋养体—肠壁或其他组织小滋养体—肠腔排出途径：粪便感染阶段：四核包囊感染途径：口生活史病原生物与免疫学基础致病性阿米巴痢疾（结肠）烧瓶状溃疡病原生物与免疫学基础致病性病原生物与免疫学基础1、加强粪便管理及水源保护。。2、加强卫生宣教，注意个人卫生、饮食卫生、环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂3、加强饮食从业人员的健康检查。4、查治患者和带虫者，控制传染源：首选甲硝唑。防治原则病原生物与免疫学基础疟原虫寄生人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫。疟原虫引起的疾病称疟疾。病原生物与免疫学基础形态病原生物与免疫学基础细胞核细胞质早期滋养体（环状体）形态病原生物与免疫学基础晚期滋养体（大滋养体）薛氏小点疟色素形态病原生物与免疫学基础形态间日疟原虫未成熟裂殖体病原生物与免疫学基础裂殖子疟色素成熟裂殖体形态病原生物与免疫学基础雌配子体形态病原生物与免疫学基础雄配子体形态病原生物