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航天镇卫生院重度精神疾病患者管理实施方案为确保我县2015年基本公共卫生服务重性精神疾病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重度精神病患者危险行为的有效机制，根据《金塔县2014年基本公共卫生服务重度精神疾病患者管理项目实施方案》结合我镇实际，制定实施方案。一、成立领导小组：组长：李埔副组长：卢玉平、席多兵、邢丽丽成员：崔玉、石华忠、张维洁、宗德龙、王琦、韩国龙、葛发明、魏国进、李天鑫、谢发杰、丁立光。二、项目目标1.建立以政府为主导的精神卫生工作领导组织与部门协调工作。2.以县医院精神卫生科为支撑，基层医疗卫生机构为基础，建立较为完善的精神卫生服务系统。3.完善严重精神障碍管理治疗工作网络。4.加强对患者的管理，实现“应管尽管，应收尽收，应治尽治”。2015年底，全县检出率不低于全市水平，登记患者管理率达到70%，治疗率达到60%。5.落实以“基本医保、大病保险、民政救助、项目救助”为主要内容的综合医疗保障措施。三、项目实施内容：1.培训：本院完成对乡村医生、卫生员的培训工作。2.人员筛查：受国培训的专（兼）职人员收集患者的信息，并做初步筛查工作。3.病情评估：为重性精神病患者建立健康档案，对患者进行一次性评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立居民健康档案，建档登记的内容除个人基本信息外，海包括患者监护人姓名和联系方式等基本情况，精神疾病家属史，初次发病时间、既往主要症状、既往诊断和治疗情况、目前症状、最近诊断情况、目前治疗情况，服药依从性、治疗效果、自知李、社会情况、关锁情况、康复措施、总体评价及后续治疗意见等。4.定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家属护理理念等方面的信息，督导患者服药。防止复发。5.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及家属进行有针对性德健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。6.对重性精神疾病患者每年应至少进行一次性健康检查，可于随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查等。航天镇卫生院2015年1月7日精神病防治健康教育宣传1、什么叫精神病?精神病是一种疾病，发病时有害因素侵犯的部位是人的大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为：人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常。2、什么是精神分裂症?精神分裂症是精神科最常见的疾病，本病开始发病于青少年阶段,以16～30岁为最多。病因不明，其临床特点是病人的情感、思维和行为与现实脱节。一般没有意识和智能障碍。3、精神分裂症有什么表现?起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关联，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。4、精神病复发有什么征兆?(1)突然无故睡眠不好。(2)在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。(3)无故出现情绪低落或特别高兴，或脑子想问题困难，或突然脑子里涌现出许多事情。5、患精神病后应怎么办?应根据病人的具体情况，采用不同的方法，如果是急性期，应该到相关机构进行就诊，经过治疗症状缓解后，遵医嘱，可回家进行后期康复，但必须终身服药。6、什么是重度精神病重度精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。重度精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗.一、家属怎样照顾精神病人?1、坚持系统的药物治疗。一方面注意观察病人的病情变化，掌握其发病的特点，复发的苗头，药物副反应。其次督促病人遵照医嘱按时按量坚持服药，切忌随意减药停药，药物由家属妥善保管。同时，定期陪同病人到专科门诊复查，并作有关辅助检查。2、合理安排好日常生活。督促病人按时起床、刷牙、洗脸、更衣、整理房间、购物、听音乐、做户外活动等，养成良好的生活规律合理安排病人的衣、食、住、行，饮食应当易于消化、营养合理，忌酒、咖啡、浓茶和盲目吃补品。3、营造适合康复的家庭环境。和谐、温馨的家庭氛围是慢性精神病人康复的重要外部条件。•家属应以和蔼、耐心的态度对待病人•尊重病人人格•生活上关心、体帖他•帮助病人正确认识对待疾病•消除悲观情绪•树立战胜疾病的信心4、督促病人参加适当的活动。尽量安排病人与社会环境接触的机会，不仅让他们参与家庭事务，还要鼓励多与朋友交往，督促他们参加力所能及的社区活动和社会活动，培养他们适应社会的能力。同时，结合病人身体状况、病情许可和兴趣爱好，安排一些文体活动，愉悦身心。二、如何防止病情复发？精神病的复发预兆有哪些？精神病的复发率高，病情复发给患者、家庭和社会造成巨大的负担。为防止复发，应注意以下几点：1、家属要定期带患者来专科医院门诊复查。一般情况下，应个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊。2、坚持物维持治疗。3、帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。4、注意发现复发的先兆，及时处理。患者家属如能在早期识别精神病复发的迹象，并采取及时、有效的措施，常能显著改善疾病的预后。常见的复发预兆有：1、睡眠障碍。如入睡困难、易醒、多梦。2、情绪变化。如病人。情绪不稳定，烦燥不安、易发脾气、无故担等。3、发呆，语言增多或减少、反应迟钝，活动减少、不爱理事、生活懒散。4、头痛、头昏、疲乏无力、食欲减退、消瘦等。5、原有的精神症状重新出现。6、病人原来主动服药治疗，突然不承认自已有病拒绝服药治疗。三、什么是精神病残疾？精神残疾是如何产生的？精神残疾是指精神病人的病情持续一年以上未痊愈，并且影响到人的社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。因此，那些病情有波动、间歇期社会功能完好的人，不能划归精残疾的范畴。精神残疾是以下几种情况产生的：1、治疗不及时：有些患者缓慢起病，不易被发现，加上家属缺乏这方面的知识，使患者长年得不到系统、彻底的规范治疗。2、病情久治不俞愈：约1O％的患者在使用现有的抗精神病药疗效不佳，往往需要长时间较大剂量的药物治疗，因而严重影响患者的社会功能。但也有些患者久治不愈是因为治疗方法不当所致，如选药不当、剂量不足等等。3、病情反复发作：病情复发的次数越多，治疗就越困难，患者社会功能的恢复也就愈加不容易。4、对患者缺乏科学地照顾：过分迁就、事事包办代替，或过分指责、不尊重他人的态度都不利于精神疾病的治疗与康复。