洗胃术评分标准

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电动洗胃机洗胃操作程序及评分标准科室姓名得分项目操作步骤分值扣分原因实扣分备注仪表护士准备:着装规范,洗手戴口罩5着装不规范-3未洗手-2准备用物准备:电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、治疗巾、纱布、石蜡油、50ml注射器、开口器、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液6少一件-2水温不准-2评估患者1.了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等2.告知患者及家属洗胃的目的、方法、注意事项3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症及食管、胃情况10一项未做-1操作流程1.查对医嘱,核对床号、姓名。2.接通电源,检查洗胃机运行情况,将各管道放于相应桶内,备胶布。3.取左侧体位,头偏向一侧,颌下铺治疗巾。有义齿者代为取下,置弯盘于口角处。4.检查并清洁口鼻腔,戴手套,测试胃管通畅。润滑胃管(插入长度的1/3),插入长度为前额发迹至剑突的距离,左手托住胃管,右手持胃管5~6cm处,经口插入,当胃管插入10~15cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态,则应抬起头部,使咽喉部弧度增大,轻快地把胃管插入到45-55cm。5.通过三种方法检测确定胃管在胃内,胶布固定。6.连接洗胃管,按“开始”键,机器开始对胃进行自动冲洗,反复冲洗至吸出液体澄清为止。(每次进液300-500ml,小儿100-200ml)保证洗胃液出入平衡。7.洗胃过程中,.观察病人生命体征,腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色、气味等。8.洗至洗出液澄清后,反折胃管拔出,或据病情正确保留胃管。9.用纱布擦拭口鼻。帮助病人取舒适卧位,清理用物,整理床单位。10.洗胃机三根管同时放入500mg/L含氯消毒剂,反复冲洗,再用清水冲洗,将各管同时取出排尽机器内的水,关机。45520555555未核对-2一项未做-2一项未做-2一项不正确-3未检测-5连接不正确-2液量不平衡-3处理不恰当-5拔管不正确-5一项未做-1消毒液浓度配制不准确-2顺序不对-211.记录洗胃液名称、液量及洗出液的颜色、气味、性质、量,病人的全身反应5未记录-5整体评价评估全面,沟通恰当,操作熟练。10一项未达到-3主考人日期

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