搜索
进修汇报山东省千佛山医院张灿玲首先感谢护理部领导给我这次外出进修学习的机会！我于9-11月份到北京医院心内科进修学习三个月，今天向大家汇报一下我的进修学习情况：主要内容一北京医院简介二北京医院护理工作概况三北京医院心内科简介四北京医院护理工作特色五北京医院保健科工作简介六感受体会北京医院医院简介北京医院的前身是德国医院，始建于1905年。院名“北京医院”是毛主席亲笔题写。是一所以高干医疗保健为中心、老年医学研究为重点，卫生部直属的综合性三甲医院，是中央的干部保健基地。现有床位1100张，职工2790人。是北京大学、首都医科大学、协和医学院、山东大学的教学医院。是百年老院、保健之源。医院简介长期承担着中央领导干部、外国元首的医疗保健任务及15000名司局级以上干部医疗保健任务和80余万参保人员的医疗保险工作。另外还承担国家大型活动、重要会议的医疗保健工作。并接待大量京外各地转诊的疑难危重病人。7个国家重点学科，8个院重点学科，10个诊疗中心。拥有一批老一辈著名学术专家和保健专家：普外科专家吴蔚然教授（名誉院长）、心血管病专家钱贻简教授（名誉院长）、中医名家李辅仁教授、心血管专家高润霖院士（名誉院长）、神经内科专家蒋景文教授、许贤豪教授、栾文民教授、骨科专家黄公怡教授、放射学专家李果珍教授、核医学专家屈婉莹教授等。医院简介院训：忠诚保健事业，心系人民健康医院作风：团结、严谨、求实、创新经营理念：以人为本，优质高效护理工作简介临床护理是国家重点学科两名前任护理部主任获护理领域最高荣誉“南丁格尔奖”：林菊英1989年荣获第32届南丁格尔奖曾熙媛1999年荣获第37届南丁格尔奖全国首家静脉治疗培训中心是下列专科护士培训基地中华护理学会、香港危重病学会“危重病护理文凭培训基地”中华护理学会“手术室专科护士培训基地”北京地区“ICU专科护士培训基地”北京地区“急诊专业护士培训基地”“肿瘤专科护士培训基地”护理理念仁爱为本慎独为魂组织结构主管副院长护理部护理部办公室护理质控办公室北楼科护士长外科科护士长内科科护士长门急诊科护士长第二住院部科护士长一般情况职务构成护理部主任1名护理部副主任2名科级主任2名科护士长7名护士长62名一般情况护士总人数1140人学历：中专：37人大专：606人本科及研究生：497人一般情况职称护士：274人护师：460人主管护师：386人副主任及主任护师：20人一般情况人员分布内科：251人外科：285人二部：64人门急诊：229人北楼（保健）：299人心内科简介是国家重点学科、院重点学科，是北京医院最重要的部门之一，是卫生部冠心病介入培训基地和心律失常介入培训基地。承担着大量国家重要领导的医疗保健工作。拥有2个心脏病房和1个CCU。下辖电生理室、心导管室、超声心动图室、心电图室、高血压室、心血管实验室和震波治疗室。主办《中国心血管杂志》。心内科CCU创建于1971年，是我国最早建立的冠心病监护病房之一。心内科简介心脏起搏及电生理室是国内最早开展埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常的单位之一，长期居于国内领先地位。导管室在冠心病的高龄患者介入治疗方面手术成功率高，严重并发症发生率小于1%，可谓独树一帜。拥有世界先进水平的心脏无创检查技术，包括三维超声心动、动态心电图、倾斜试验、远程心电图遥测、心室晚电位、食道超声、运动平板、动态血压、同位素心肌代谢显像、心脏冠脉CT和心脏核磁等检查等。在教学方面，承担大量的实习生、研究生、进修生和留学生的临床实习和授课任务，是北京市专科医师培训基地。D03病区简介床位：39张（含6张监护病床，收治心衰患者）护士：17人主管护师：5人（含护士长）护师：4人护士：5人新护士：3人（含合同1人）全年床位使用率98%以上，平均住院天数7-8天，80%-90%患者为介入手术患者。心内科病房护士站CCU简介为单独的护理单元，不在心内科病房内，与心导管室相邻。拥有整套现代化的多功能监护设备及紧急抢救设施，可随时进行床旁血流动力学监测、临时起搏、主动脉内气囊反搏等治疗。床位：10张护士：15人主要收治急性心梗、急性心衰、急诊PCI患者护理工作特色——质控质控标准：分为综合管理、基础护理、专科护理、技术操作、健康教育、消毒隔离、急救管理、药品管理、护理表格、护理服务、满意度、教学共12个专项。护理部下设质控办公室，每月对全院各护理单元检查一次，检查不集中进行，随意性大，不知道哪天、什么时间去查，有时早上不上班就去，查看劳动纪律、交接班情况、陪人清理、病室规格化等。有时周末查，查看护士工作状态等，检查细致，时间长，有时半天时间，护士长和护士不陪同。护理工作特色——质控护士长夜查房：护士长每月值班一次，护理部指定所查病区，每次2-3个重点专项，所不同的是每次只查2-3个病区，检查时间长、细致。科护士长检查：每月一次，不定期。质控结果：纸质反馈单，贴在会议记录本上，每个人都知道检查存在的问题，杜绝相同错误出现。结果与科室、个人奖金挂钩。处理很严厉，如有一科室护士护理记录提前写了2小时，扣除全月奖金；一儿科护士23：00，已将生命体征提前记录到第二天早上8:00。处理：调出科室反省，扣除当月奖金。护理工作特色——培训护理部每周三中午安排培训，内容涉及各个方面，带学分卡听课。对学分要求严格，一类、二类学分要分别达到一定的分数，且不可以相互代替。听课时先刷卡、签到，护理部会收取一部分学分卡，课后点名到讲台领取，以检查是否真去听课，是否代刷。因为班次原因大多数护士都利用个人时间听课，学分达标后可以不去听课，护理部也会减少培训安排。科室培训：每周四晨会后医师会安排专科讲座，医护共同参加；每周护士长会抽取1-2次晨会时间业务学习，内容包括制度、仪器使用、专科知识讲座等。科室大查房：每周二上午全体心内科医师就典型、疑难、危重、死亡病例进行查房、讨论，护士可以参加，能够学到很多专科知识。示教室护理工作特色——弹性排班排班并非全院统一，交接班时间也稍有差别。心内科病区：三人一组，上2个8-6班，2个6-8班，休息4天。中午45分钟吃饭时间，晚上轮流休息3小时。CCU病区：大小夜班双排，大夜凌晨2:00接班。有时需要上完白班接着上大夜，休息一天，第二天上小夜。护理工作特色——不良事件上报意外事件报告单烫伤报告表管路意外滑脱报告表跌倒报告表坠床报告表医疗器械不良事件报告表输血不良反应回报单药品不良反应／事件报告单登录北京医院意外事件网络上报系统进行填报不良事件上报系统登录表单上报逐级上报审核统计分析压疮上报规定：如果Braden评分低于12分就要及时上报质控办，质控办下病房时重点关注，不上报者扣分。低于9分为难免压疮，破了不扣分，不破给加分。带入压疮及时上报，治愈给加分。高危压疮和带入压疮，由病房和质控办共同建表追随。压疮上报表护理工作特色——绩效考核奖金分配：根据学历、年资、职称病区考核：根据护士素质、劳动纪律、岗位职责、工作量、质量、安全、专业考核、科研教学、优质护理等方面进行奖罚，如：上班带手机，打电话聊天者，扣当月奖金5%上班迟到、早退，扣当月奖金2%工作主动加班（＞8h）、任劳任怨服从计划外工作安排奖励当月奖金2%当日收治新入院患者≥5人次，奖励当月奖金1-2%护理部及质量办公室检查出问题扣奖金2%科室外各种大检查表现突出（优秀），奖励当月奖金2%病人征求意见表满意度点名批评1次扣当月奖金1%责任护士掌握患者病情不全面，累计超过3次扣除当月奖金2%；承担科室业务学习，负责讲课者，一次奖励当月奖金1%。有带教能力，但拒绝承担带教任务人员，奖金系数降0.1；当月有5位以上病人提名表扬的护士，奖励当月奖金2%。护理工作特色——工作流程新入院患者入院每天测4次生命体征，连测3天，腕带由住院处打印与住院手续一起带入病房；Bid血压为上午9点、下午3点测，血压计为车式电子血压计，可同时测血氧饱和度、体温；介入术后注重病情观察：连测5次血压，返回病房、30分钟、1小时、2小时、3小时，心电监测24小时，记出入量至次日晨；心电监护者每日测4次生命体征，记录间隔时间不超过1小时；所有患者一律听心率，不数脉搏；用药规范，输液很少，只有介入患者术前、术后各静滴500ml生理盐水进行水化治疗，有症状的患者给予爱蓓或消心痛泵入，其余像可益能、果糖、金纳多等我们常用的药一律没有。术前左手留置针均接3腔正压输液接头；腕带治疗室护理工作特色——工作流程护理文书：除术后记录单其余均在护士移动工作站（PDA）中完成，记录简单，如新入院患者：患者男，xx岁，因“冠心病、PCI术后”于14:00步行入院，予入院介绍，患者表示接受。检查通知、提示：由夜班护士执行，口头通知加温馨提示，抽血、B超、心肌核素、冠脉CT、食道超声、上午手术、下午手术等等；新病人：无特殊情况一律下午入院，保证上午治疗；抽血气、测血糖、做心电图、打印医嘱单均由医生操作；口服药发药时间准确，早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前，分别为：6:00,8:00,10:00,12:00,16:00,17:00,21:00，个别患者有02:00和14:00药物。PDA提示牌口服药盒护理工作特色——工作流程每周一大交班：1、管床医生把所有病人简要病情、需关注的问题按照床号顺序交一遍，有助于医生护士了解病情，掌握治疗、护理重点。2、主班护士将上一周的工作情况进行总结：入院人数、出院人数、手术（CAG、PCI、射频、起搏器）人数，床位使用率、平均住院天数、总床日数等，医生做到心中有数，及时调整；并将上周医嘱中的缺陷与医生沟通，及时改正。护理工作特色——工作流程每天护理小交班：事无巨细都记在交班本上，如哪个病人用了常备药，哪个病人未发药，哪个病房来借什么东西，哪个病人是本院熟人，哪个地方需要维修等等常备药物管理责任护士介绍后勤支持保障：病区配备1名物业勤杂人员，负责脏被服外送、临时领取物品等需外出跑腿事项；1名卫生员负责打扫卫生；1名配餐员负责订餐、送餐、清洗餐具、打开水；药房药品配送至病区，包括大液体；供应室、材料室物品下收下送；所有检查单由物业人员预约后送至病房，病房护士提前通知患者，检查时由物业人员陪检；保健工作的历史起始于延安中央医院北京医院的前身----德国医院现为中央干部保健基地三个一流（1）提供一流的服务（2）建设一流的基地（3）培养一流的人才保健工作的基本概况保健医疗部（1）保健医疗办公室（2）医疗质量办公室（3）总务办公室（4）体检随访室（5）医疗设备管理室保健工作的基本概况病区概况A座：1-3层门诊、急诊（检查科室）4-10层病房（内、外科）B座：5-10层病房总床位数：A座90+9+4=103（血透室5）B座109+5=114（血透室5）共217张床保健医疗部管理人员副院长：汪院长、奚院长处长、副处长3人科长5人正副科护士长3人护理人员护理人员总数280人其中科护士长3人（一正二副）护士长21人管理工作（由保健医疗部、护理部管理）服务对象中央在京地方部级以上的领导（现职、离退）外省市现职省级领导保健任务住院、门诊病人的医疗护理每年、半年的查体社区随访社区医疗站出差（会议、专职保健、大型活动、北戴河保健工作特点医院重视：干部保健工作是北京医院的立院之本、是医院工作的核心和亮点。人员精选：要求有做好保健工作的爱心和责任心，良好的自身素质和心理素质，精湛的护理操作技术和专业知识，有奉献精神，整体形象好。管理严格：有警卫人员站岗，凭专门工作卡才能进入，其他人员无法入内，包括本院职工。保健工作特点细节要求高：礼仪、仪表，走路、说话，既不能不说，也不能多说。工作年资低的做基础护理较多，打针等技术性操作由年资高的完成。细节要求高，打针后胶布要贴的非常整齐、美观，要进行适当的遮盖，不能让领导看见针；