家庭急救知识

家庭急救知识话你知主讲人：陈星星温州医科大学台州椒江暑期社会实践队2主要内容一、急救常识打急救电话配备家庭急救箱催吐法止血法心肺复苏（胸外心脏按压、人口呼吸）二、疾病急救中暑心绞痛呼吸道异物堵塞中风三、意外伤害急救烧烫伤溺水触电一氧化碳中毒有机磷（农药）中毒四、运动伤急救扭伤骨折3天有不测风云，人有旦夕祸福在发生突发疾病、意外伤害或灾害等需要应急救护时如果您采取正确的救护措施，有时可救人救己4国内现状•有关统计数字表明，87%猝死病人发生在医院以外，比如急性中毒、触电、外伤、溺水、突发性心脑血管疾病等。这些患者若经现场急救，30%—40%可以挽救生命。5概述•急救即紧急救治的意思，是指在急病或意外发生时，在医护人员到达前为伤病者进行的初步救援及护理。•急救有三个目的：–保存生命–防止伤势或病情恶化–促进复原救急识常7打急救电话•我国各地的急救电话号码统一规定为“120”（有的地区也可拨“999”）•打“120”报警电话要点：①病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话；②病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施；③报告病人最突出、最典型的发病表现；④过去得过什么疾病，服药情况等；⑤约定具体的候车地点，地点要具有标志性，容易找到。8配备家庭急救箱家里配备一个急救箱，放一些必要的急救用具和药品，有助于及时救护突发伤病的人。急救箱可放置以下物品：•消毒好的纱布、绷带、胶布，脱脂棉、三角巾•体温计、医用的镊子和剪子•酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏•内服药大致可配置解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型可根据家人的健康状况和家庭条件配备其它药物和用品9止血法①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出。可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。10催吐法•神志清醒的口服毒物的人，只要胃内尚有毒物，除强腐蚀性毒物外，都可进行催吐。催吐是排出胃内毒物的最好办法，并可加强洗胃的效果。•操作方法:①用硬羽毛、压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。②如因食物过稠不能吐出、吐净，可嘱病人先喝适当的温清水或盐水。然后再促使呕吐，如此反复行之，直至吐出液体变清为止。16心肺复苏•猝死、溺水、触电、窒息、失血过多时，常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。•心肺复苏的主要方法包括胸外心脏按压和人工呼吸。•心肺复苏是一套完整的抢救方法，若要正确运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。•识别•心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）•除颤17时间就是生命抢救应争分夺秒大量实践证明：•4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。•4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。•超过6分钟存活率仅4%。•超过10分钟存活率几乎为0。18判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应准备行动19呼救•寻求他人帮忙，拨打急救电话(120),告知事发地点。•指定他人寻找附近除颤仪•表明自己的身份来人呐！救命啊！20摆体位仰卧于平坦硬地面上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽，左膝关节平肩部解开病人衣领、领带以及拉链21摸劲动脉搏动，判断呼吸•检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm22胸外按压①按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处（两乳头连线中点处）；②以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁；③抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等；④按压次数：成人每分钟100-120次；⑤按压深度：成人胸骨下陷5-6厘米；⑥在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。按压：呼吸=30：2⑦心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。23开放气道去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)27仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。28人口呼吸①病人取仰卧位，即胸腹朝天。②首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。③使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。④救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气，此时可用一手将其鼻孔捏住)将气吹入，造成吸气；然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，双眼观察胸廓有无起伏。29重新评价•5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。30心肺复苏有效指征双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg31中暑•中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。•可出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，还会出现高烧、抽搐、昏迷等严重后果。34中暑的急救•轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，可用冷水毛巾擦身，敷头部，喝一些淡盐水或清凉饮料；•如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位(侧卧，头向后仰)，保证呼吸道通畅，并尽快呼叫急救车送医院。35心绞痛•心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。•特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3-5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。36心绞痛的急救•立即停止一切活动，平静心情，就地采取坐位、半卧位或卧位休息；•舌下含服硝酸甘油一片。血压低者不能服用硝酸甘油；•疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动；•如果疼痛持续不缓解，应及时呼叫救护车。37呼吸道异物堵塞•呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童，1～3岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。•异物进入气管、支气管后非常危险，或可突然死亡，或可因诊断不及时，拖延了治疗时间，导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。•呼吸道异物堵塞多见于儿童，常见于进食花生、瓜子、果冻、口香糖、骨头等食物，进食时大声哭笑、打闹，边跑边吃等容易引发事故。38呼吸道异物堵塞的急救•如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽，并弯腰，可协助拍打患者背部；•如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清楚，可采用腹部冲击法；•如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即胸部冲击法；•婴儿可用背部叩击法；•如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法；•如果患者出现昏迷，要放置仰卧位，并紧急拨打急救电话。39呼吸道异物堵塞的急救方法•自救腹部冲击法•自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击5～6次，至异物排除。•也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击5～6次，至异物排除。40呼吸道异物堵塞的急救方法•互救腹部冲击法•救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5～6次，反复操作至异物排除。•仰卧位腹部冲击法•先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击5～6次，反复操作，至异物排出。41呼吸道异物堵塞的急救方法•背部叩击法①将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定；②另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道；③两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位；④用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4～6次。•胸部冲击法•方法如同互救腹部冲击法，不同是冲击部位在胸骨中部。42中风•中风，也称脑卒中，以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜，语言不利，半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。•特点：即发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多43中风的急救•保持安静：如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。不要摇晃患者，尽量少移动患者，尽快呼叫急救车。•保持呼吸道通畅：应使病人仰卧，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持病人的呼吸道通畅。宽松患者衣物，如有假牙也应取出。•起病时禁止喂药、进食、喝水。意外伤害救急45烧烫伤•烧烫伤是日常生活中常见的意外，由热能引起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢失、细菌感染等，严重者可危及生命。•烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度：•Ⅰ度表现为轻度，红、肿、热、痛，感觉过敏。表面干燥无水泡。•Ⅱ度分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度表现为剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显。深Ⅱ度表现为感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿。•Ⅲ度表现为皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。46烧烫伤急救•脱