县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------1/16县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见为深化医药卫生体制改革，切实推进我县医药卫生事业健康发展，努力提升我县医疗卫生服务水平，着力缓解城乡居民看病难、看病贵问题，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标，为全面建设“健康※※”提供健康保障，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2019〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2019－2019年）的通知》（国发〔2019〕12号）、《中共市※※委、※※市人民政府关于建设“健康※※”的决定》（※委发〔2019〕36号）、《※※市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（※府发〔2019〕98号）精神，结合※※实际，制定本实施意见。一、指导思想和总体目标（一）指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、公平效率、统筹兼顾的基本原则，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，坚持从※※县情出发，将深化医药卫生体制改革与推进城乡卫生统筹发展、加快“健康※※”建设相结合，以建立基本医疗卫生制度为目标，以完善城乡医疗卫生服务体系为重点，以提高基本医疗保障能力为基础，以健全基本医疗卫生服务筹资机制为核心，以创新管理体制和运行机制为动力，以加强医学科技和人才队伍建设为支撑，突出基本、基础和基层的改革重点，调动全社会力量参与，不断提高全民健康水平。（二）总体目标到2019年，建立健全县乡村统筹协调发展的公共卫生和基本医疗服务体系，提升县乡村三级医疗卫生机构服务能力，建立起覆盖全民的基本医疗保障体系，为全县人民提供安全、便捷、价廉、有效的基本医疗卫生服务，为全县政治、经济、社会全面协调发展提供健康保障。二、深化医药卫生体制改革的工作任务（一）统筹推进医疗卫生体系建设1.加强县级医疗卫生机构建设。按照全县经济社会发展需要，加快县级医疗卫生机构的基础设施标准化建设，强化县级医疗卫生机构的基本医疗服务和公共卫生保障能力。到2019年底以前，县人民医院完成创建三级乙等医院立项和前期建设工作，努力建成为能够充分保证和满足本县群众基本医疗服务，并能辐射周边区域，在三峡库区具有影响力的医疗技术服务中心和技术指导中心。县中医院从强化专科、特色建设出发，加强基础设施升级改造，努力打造成为三峡库区独具有中医专科特色的名科、名院。县精神病医院加快住院楼建设，强化基础设施与技术力量建设，以满足全县精神卫生与治疗服务的需求。县疾病预防控制中心重点从加强流行病学监测、卫生学监测、实验室能力、突发公共卫生事件应急的能力建设入手，努力建成疾病预防控制技术中心。县妇幼保健院从硬件设施、技术力量上加强能力建设，为全县妇女儿童保健提供基本技术服务和技术指导。县卫生监督所切实加强监督执法能力，不断完善执法监督措施，提高卫生监督执法效能。2.切实加强乡镇卫生院建设。按照“功能适宜、规模适度”的要求，每个乡镇建立1所政府举办的标准化乡镇卫生院。同时，按照“填平补齐”原则，配备必要的技术设备和技术力量，增强其公共卫生服务和基本医疗服务服---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------3/16务能力，充分满足辖区群众基本医疗卫生服务，发挥其承上启下的枢纽作用。在此基础上，按照城乡统筹、协调发展思想，对30所乡镇（中心）卫生院服务实行功能调整、分类管理、重点发展。一是进一步加强※※镇、※※镇、※※镇、※※镇、※※镇※※、镇、※※镇等7所中心卫生院的基础设施设备建设，到2019年建成规范化中心卫生院，发挥其片区技术指导、技术服务中心作用。按照城乡一体、统筹发展思想，将※※中心卫生院、※※中心卫生院、※※镇中心卫生院按综合医院的规模建设，并分别挂设丰都县第一、第二、第三人民医院牌子，努力将这5所中心卫生院打造成为该重片区医疗卫生技术服务中心提升医疗技术服务水平，增强其竞争能力，使片区群众能够就近享有基本公共卫生与基本医疗服务中心。二是切实加强与加快※※镇工业园区医院建设步伐，确保在2019年10月前建设完工并投入作用。三是在※※、※※街道办事处建立社区卫生服务中心，并按标准设立社区卫生服务站，开展社区卫生服务工作。四是切实加强以※※镇、※※镇等县域边沿乡镇卫生院基础设施设备的升级改造，提升基服务水平，增强竞争能力，树立对外形象3.加强村级（社区）卫生网底建设按照每村设1个村卫生室和每社区设立1个社区卫生服务站的标准，设立村卫生室和社区卫生服务站，以满足群众小伤小病不出村（社区）的基本医疗卫生服务需求。到2019底将沿江沿线村卫生室建设成为标准化的村卫生室，确保每个村卫生室有1－2名执业医师或助理执业医师。根据“机构延伸、分片包干、服务覆盖”的要求，建立驻村责任医生制度，设立驻村医本文章共2页，当前在第1页本文章共2页，当前在第2页生服务点。对地处边远、居住人口较少、乡镇卫生院1小时步行就医圈难以覆盖的行政村和人口相对集中的自然村，以合同方式，建立固定驻村医生服务点，添置便民药柜和必要的诊疗设施，完善和强化责任医生“三定”（定时、定点、定人）承诺预约服务制度，由乡镇卫生院（社区卫生服务站）、本村（或毗邻村）卫生室乡村医生定期到服务点为群众提供公共卫生和基本医疗服务，实现“人人享有健康保健，户户拥有责任医生”。建立和完善村级公共卫生信息员制度。在各行政村（社区）聘请不少于1名的公共卫生信息员，负责承担本辖区的公共卫生信息报告、核实与上报工作。4.鼓励支持社会资本举办医疗机构。在区卫生规划原则指导下，按照国家标准，鼓励社会资本，举办以提供特需、专科医疗服务的营利性医院；支持社会资本在偏远行政村举办非营利性医疗机构。社会举办各类医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续医学教育等方面，与公立医疗机构享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实医疗机构分类管理政策和税收优惠政策，依法加强对社会力量办医的监督管理。（二）理顺医疗卫生运行机制1.优化整合卫生资源，理顺卫生发展机制。乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）为具有独立法人资格的公益类事业单位，面向辖区居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务，并承担对村卫生室、社区卫生服务站的业务管理和技术---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------5/16指导。县人事和编制管理部门按精简高效原则，按全市各级各类医疗卫生机构人员编制标准，重新核定、配备医疗卫生服务机构人员，编制总数以县为单位核定，县内统筹使用，适时调整。农村医疗卫生机构人员实行全员聘用制，做到“因事设岗、按岗定人、以岗定薪、择优聘用”。严格卫技人员执业准入条件，严禁非卫生专业技术人员进入医疗卫生机构从事医疗卫生技术服务工作。农村卫生人员经费按市定平均标准由县财政补助，并按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，实行绩效工资制度。2.优化整合县级医疗卫生资源，理顺龙头医疗卫生机构发展机制。（1）理顺龙头医院发展机制。对县人民医院和县中医院相关医技科室、人员、设施设备进行优化整合，做强做精综合性县人民医院、做专做特县中医院，走优势互补、差异发展之路。县人民医院和县中医院主要负责基本医疗服务和急危重症病人的救治、双向转诊和会诊，承担城乡基层医疗卫生服务的业务指导、进修培训和技术支持职能。优化整合县级医院医疗辅助检查资源，建立网络信息系统，达到资源院际共享、县乡共享、行业共享。共享方案、成本核算和费用结算办法由县卫生局负责制订。（2）理顺县级专业公共卫生服务机构发展机制。完善县疾病预防控制中心、县妇幼保健所、县计划生育和生殖健康服务中心和县卫生监督所现有管理体制，重点从突出专业化、标准化、规范化方向加强建设，提升公共卫生服务和业务指导能力。3.实施公立医疗机构运行机制改革。（1）实行法人治理制度。公立医疗机构拥有资产的自主经营权和自主管理权，资产和财务实行独立核算。建立公立医院收支预算编制制度，实行重大项目和财务申报制度，一般药品器械、基本建设、采购项目报县卫生局，重大基本建设、大型采购项目及其它重大决策，提交县政府审议。（2）实行院长负责制本文来源：文秘114http://***。实行院长聘任制，制定完善医院管理人员提名、竞聘机制，按干部管理权限报批后聘任；实行院长任期制，公立医疗机构院长每届任期5年，绩效考核优良者可连续聘任；实行院长责任制，公立医疗机构院长行使医疗机构业务管理、财务管理、人事分配、职工奖惩等自主权，对医疗机构医疗服务、资产经营活动和行为负总责。院长任期届满进行审计，实行经营责任追究；实行院长年薪制，院长年薪由基本收入、业绩收入和福利保障收入三部分构成。基本收入经县卫生、人事部门核定后按月定额发放，业绩收入由县卫生局根据年度综合目标考核考评情况核定。（3）实行绩效考核补偿机制。鼓励医院和医务人员优先使用基本药物、廉价药物，坚持合理用药、合理检查。实行以绩效为主要内容的年度综合目标考评机制，对公立医疗机构定期组织考核，按考核结果拨付财政专项补助。4.建立符合县情的人力资源管理机制。实行人事代理制、全员聘用制和职称评聘分开制。县人力资源和社会保障局负责代理公立医疗机构职工的人事关系，统一制订卫技人员招聘、交流、培训学习规定，变单位人为行业人。按照有关规定，逐步探索实行执业医生多点执业。技术人员职称实行档案管理，评聘分开。落实基层医疗卫生人员激励政策。鼓励医疗卫生技术人员到基层服务，凡是2019年7月1日及以后聘---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------7/16用到我县艰苦边远乡镇医疗卫生单位工作的大中专及以上毕业生，提前6个月转正定级，其转正定级时的薪级工资一律高定2级。实行工资总额制和岗位绩效工资制。公立医疗机构实行工资总额制，具体比例由县人力资源和社会保障局和县财政局确定。按国家规定实施岗位绩效工资制，按事设岗，一岗一薪，易岗易薪；制定岗位薪酬要有合理的绩效考核体系，兼顾公平和效率，兼顾降低病人医药费用和激发医务人员积极性和创造性，体现向“高技术、高风险、高效率、高奉献”倾斜。公立医疗机构岗位工资方案经职代会通过，报县卫生局批准后执行。确需突破工资总额的，须经县卫生局批准。5.实行城乡医疗卫生统筹发展机制。以人才、技术和信息为内涵，建立健全医疗卫生资源统筹协作机制，全面加强县级医院与基层医疗卫生机构合作。建立卫生技术人员县乡村柔性流动机制。建立县级医疗卫生单位定期下派卫技人员到乡镇卫生院开展服务制度，以县乡村之间通过正常轮转、下派挂职、进修培训、竞争上岗等方式加强纵向和横向流动。从2019年开始，除特殊需求人才外，全县公立医疗卫生机构新招聘大中专毕业生必须先在乡镇医疗卫生机构服务达2年以上。县级医疗卫生单位需要的卫技人员，除特殊需求人才外，必须从乡镇卫生院卫技人员之中，通过公开考试、考核选拔录用。鼓励乡镇卫技人员参加相应专业的在职教育，加强乡镇卫技人员的进修轮训，完善学习进修的考核制度。建立实用共享的医药卫生信息系统。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管、院务公开信息化建设为重点，整合资源，加强信