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临浯中心卫生院基本公共卫生服务项目实施方案为顺利推进我镇基本公共卫生服务逐步均等化，规范基本公共卫生服务项目管理，根据《山东省农村基本公共卫生服务项目任务分解表（试行）》，《卫生局关于进一步规范基本公共卫生服务项目工作职责的通知》等文件精神，结合我院当前实际，制定本实施方案。(一)公共卫生服务站人员及科室设置：站长由院长兼任。副站长由程金海兼任，负责安排及各科室之间的协调工作，各片明确工作职责，定期反馈汇报工作质量、数量及进度。公共卫生服务站当前下设5各科室，分别是：1、综合科：主要负责人为程金海。2、查体科人员组成：惠在部、窦衍辉、王术宝、赵术宗。惠在部同志为科长，主要承担各项查体工作，信息采集工作，健康教育工作及服务站安排的其他工作。3、疾控科人员组成：王建运、鞠晓琳、牛根福。王建运同志为科长，主要承担预防接种工作，传染病规范管理工作，突发公共卫生事件报告和处理工作，卫生协管工作以及综合科安排的其他工作。4、慢病科人员组成：张敬强、李清荣、李焕金。张敬强同志为科长，主要承担老年人、糖尿病、高血压、重精神病人的规范管理工作及综合科安排的其他工作。5妇幼保健科人员组成：李丽英、高宗琴、齐延春。李丽英同志为科长，主要承担0-6岁儿童、孕产妇规范管理服务工作，并承担健康档案管理指导工作及综合科安排的其他工作。各科室在各有分工的基础上，由综合科统一协调，共同完成服务站的各项工作。将临浯辖区分为4个片，见附件（各片划分）。当前的电子档案录入工作，包括以后的随访工作，通知单发放工作等各项全面工作个片自行完成。网络日常维护：李丽英为公共卫生网络管理员，负责网络的日常维护，健康档案管理与指导。（二）目标任务一、建立居民健康档案：以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理1、根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，做好对本单位职工和乡村医生的培训，组织并实施城乡居民健康档案建档工作，建档率、合格率、使用率、电子档建档率等达到上级要求。2、配备专兼职管理人员负责档案管理，逐步实现档案管理信息化。3、定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细，指导乡村医生做好相关工作。二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向辖区内农民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。1、每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料不少于6种；按照标准设置2个以上宣传栏（≥2㎡），至少每2个月更新1次健康教育宣传栏内容；2、针对各类重点人群的主要健康问题和健康主题，每年至少开展9次健康宣传和咨询活动，每月举办1次健康知识讲座。三、预防接种为辖区所有适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。1、为辖区内0-6岁儿童建立预防接种卡（证）等预防接种档案，每半年进行1次核查和整理，提供免疫规划疫苗的接种服务，为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，并做好分析评价和报告工作2、在重点地区，对重点人群进行针对性接种，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗的强化免疫、查漏补种和应急接种工作；3、实施预防接种安全注射，及时处置一般异常反应，发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告；4、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。1、疫情监测：负责本乡镇传染病疫情相关信息监测报告的工作管理和技术指导，协助上级疾病预防控制机构完成监测计划，开展现场监测和采样工作，汇总分析；2、疫情报告：具备网络硬件条件，落实传染病诊断、报告和登记制度，负责辖区内传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报，并确保数据安全；协助上级疾病预防控制机构开展疫情调查；负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理；3、疫情处理：做好病例转诊、消毒处理、病例随访、密切接触者管理等工作；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。五、儿童保健为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、合理膳食、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。1、设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员；开展儿童保健系统管理，为辖区内0-6岁儿童建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；2、对0-28天的新生儿进行2次访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理，筛查高危新生儿3、对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。包括生长发育监测及评价、辅食添加、合理膳食、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理等。六、孕产妇保健为辖区内孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。1、设立妇女保健科，配备专职妇女保健人员。产前保健：开展早孕监护，对怀孕妇女做好早发现、早检查、早确诊；提供优生优育和卫生保健指导与咨询；免费建立孕产妇保健手册（卡），开展孕期系统保健管理，对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导对高危孕妇进行重点监护、随访和保健服务；凡可能生产出出生缺陷患儿者，应及时转上级医疗机构确诊；特困孕妇贫困筛查、登记、救助2、产后保健：对辖区内产妇进行至少2次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；宣传母乳喂养和科学育儿知识，提供产后康复、产后避孕等保健指导和服务。七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、指导村卫生室对老年人开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。八、慢性病管理对辖区内高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。1、对乡村医生进行相关业务知识培训；负责高血压、糖尿病等慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康到指导、咨询服务；2、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测血压；负责或指导卫生室做好原发性高血压患者每年4次随访，对高血压患者每年进行1次全面健康查体；3、对工作中发现的2型糖尿病患者进行针对性的健康教育，负责或指导村卫生室做好2型糖尿病患者的4次随访，对2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查。重性精神疾病管理九、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。1、对乡村医生进行相关业务知识培训，为重性精神疾病患者建立健康档案；在专业机构的指导下，做好对重性精神病患者的管理、康复指导与信息评估。十、卫生监督协管对辖区内食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医巡查和非法采供血信息报告进行管理。1、对食物中毒、食品污染等可能对人体造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。2、在医疗服务中，对重点人群开展职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向上级专业机构报告3、协助卫生监督机构开展饮用水卫生巡查，发现异常情况及时报告；协助专业机构开展业务培训。4、协助卫生监督机构定期开展学校传染病巡访，发现问题及时报告；指导学校设立宣传栏，协助开展健康教育和业务培训。5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现问题及时报告。（三）医院职责1、成立基本公共卫生服务组织机构，健全管理制度，明确10类基本公共卫生服务项目责任人，采取既分工又协作方式，按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求组织好本院基本公共卫生服务项目计划的制定、组织实施和考核评价。2、建立居民健康档案。按照《规范》要求和市卫生局安排的计划，有序开展健康体检，建立居民健康档案。3、开展多种形式的健康教育和健康促进活动。利用广播、报纸、电视、网络等媒体和宣传栏、张贴标语、发放明白纸、开展健康咨询、举办讲座等形式开展宣传活动。4、规范0—6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、2型糖尿病、重性精神疾病等重点人群的管理。5、开展预防接种和传染病报告、处置。6、负责辖区内食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、非法行医巡查和非法采供血信息报告，协助开展农村饮用水安全巡查和学校卫生服务。7、积极参加上级组织的业务培训。定期组织本级人员和村卫生室人员进行专业技术培训8、负责日常技术指导，定期开展对村卫生室现场督导，进行考核与评价，及时协调解决工作中出现的问题。9、做好上级业务主管部门安排的其它工作。四、村卫生室、社区卫生服务站职责1、协助乡镇卫生院建立健康档案，定期对建档人群的健康档案进行维护更新，开展重点人群随访。2、设置健康教育宣传栏，定期更新宣传内容。协助卫生院搞好健康咨询活动，每2个月至少举办1次健康讲座。3、协助卫生院做好预防接种工作，送达接种通知单，做好接种异常反应监测。4、协助上级部门进行疫情监测，负责辖区内疫情信息报告，协助上级部门开展疫情调查、处理，协助上级专业防治机构做好结核病、艾滋病、精神病患者的宣传、指导服务及非住院病人的治疗管理。5、协助上级专业机构和卫生院做好辖区内妇幼保健工作。6、协助乡镇卫生院开展老年人、慢性病、重性精神疾病重点人群的规范化管理。7、协助乡镇卫生院开展卫生监督工作。8、提高自身服务能力，加强业务学习，定期参加卫生院例会和培训。附：1、公共卫生服务站领导小组2、各片区划分