免疫学第1讲-绪论(第1、2章)

医学免疫学MedicalImmunology1.掌握免疫的概念和功能。2.熟悉免疫应答的类型及特点。3.了解免疫学发展史。4.熟悉免疫系统的组成。5.掌握淋巴细胞再循环和归巢。[目的要求]第一讲绪论(第1、2章，P1)伤寒杆菌SARS病毒一、基本概念免疫的概念指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物(如病原体及其有毒代谢产物，异种动、植蛋白质，体内衰老细胞、肿瘤细胞等)，实现免疫防卫，维持机体内环境稳定的生理功能。免疫Immunity起源:Immunitas；引申义：免除疾病免疫的概念免疫的功能功能生理性(有利)病理性(有害)（免疫性疾病）免疫防御防御病原微生物侵害超敏反应/免疫缺陷免疫自稳消除损伤或衰老细胞自身免疫病免疫监视清除复制错误/突变细胞细胞癌变/持续病毒感染不适宜的免疫应答可导致免疫性的疾病。免疫系统的组成免疫应答(Immuneresponse)的类型(1)固有免疫(innateimmunity)(2)适应性免疫(adaptiveimmunity)免疫应答指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。根据免疫应答获得形式、识别特点和效应机制，分为：(1)固有免疫(innateimmunity)参与细胞：单核巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞等；特点：先天具有，无特异性，无免疫记忆，发挥早期免疫防御作用。(2)适应性免疫(adaptiveimmunity)参与细胞：主要是T淋巴细胞和B淋巴细胞；特点：后天获得，发生较晚，有特异性、免疫记忆性和耐受性。医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室▽研究人体免疫系统的结构和功能，研究免疫应答的过程及清除抗原的机制；医学免疫学(MedicalImmunology)：▽研究免疫耐受的机制，及防治自身免疫病发生的措施；▽研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施。1.免疫诊断：快速、敏感、特异2.免疫预防：人工免疫，如接种疫苗3.免疫治疗：生物治疗医学免疫学的应用:二、免疫学发展简史1．经验免疫学时期*牛痘预防天花(英国EdwardJenner)--开创“人工自动免疫”先河2．科学免疫学时期*白喉抗毒素血清疗法(vonBehring&Kitasato)--开创“人工被动免疫”先河*克隆选择学说(Burnet)3、现代免疫学时期*分子免疫学7天3天5天1898:PaulEhrlich抗体的产生学说EdwardJenner1749-1822牛痘疫苗预防天花ElieMetchnikoff1883–吞噬细胞理论三、当今免疫学发展趋势(一)基础免疫学免疫应答机制的阐明免疫新分子的克隆免疫分子体内功能的研究免疫细胞群和亚群谱系发育过程(二)临床免疫学应用免疫学理论和方法诊断、预防和治疗免疫相关疾病，成为现代医学的重要手段。20世纪获诺贝尔医学生理学奖的免疫学家1901年E.A.V.贝林(德国人)从事有关白喉血清疗法的研究1908年P.埃利希(德国人)，E.梅奇尼科夫(俄国人)从事有关免疫方面的研究1913年C.R.里谢(法国人)从事有关抗原过敏性的研究1919年J.博尔德特(比利时人)有关免疫方面的一系列发现1930年K.兰德斯坦纳(美籍奥地利人)发现血型1951年M.蒂勒(南非人)发现黄热病疫苗1960年F.M.伯内特(澳大利亚人)，P.B.梅达沃(英国人)证实了获得性免疫耐受性1972年G.M.埃德尔曼(美国人)，R.R.波特(英国人)研究抗体的化学结构和机能1976年B.S.布卢姆伯格(美国人)发现澳大利亚抗原1977年R.S.雅洛(美国人)放射免疫分析法1980年B.贝纳塞拉夫，G.D.斯内尔(美国人)，J.多塞(法国人)从事细胞表面调节免疫反应的遗传结构的研究1984年N.K.杰尼(丹麦人)，G.J.F.克勒(德国人)，C.米尔斯坦(英国人)确立有关免疫抑制机理的理论，研制出了单克隆抗体1987年利根川进(日本人)阐明与抗体生成有关的遗传原理1990年J.E.默里，E.D.托马斯(美国人)从事对人类器官移植、细胞移植技术的研究1996年P.C.多尔蒂(澳大利亚)，R.M.青克纳格尔(瑞士人)提出MHC限制性，即T细胞的双识别模式四、免疫器官和组织(P12)免疫系统的组成:免疫器官免疫细胞免疫分子(一)免疫器官(Immuneorgans)•中枢免疫器官•外周免疫器官也称淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟或定居及介导免疫应答的场所。外周免疫器官(Peripherallymphoidorgan)中枢免疫器官(Centrallymphoidorgan)淋巴细胞发育成熟的场所骨髓（bonemarrow）、胸腺（thymus）淋巴细胞定居和发挥功能的场所脾（spleen）、淋巴结（lymphoidnodes）黏膜相关淋巴组织（MALT）中枢免疫器官2.骨髓的功能---B细胞分化、成熟的场所；---各类血细胞和免疫细胞发生的场所；---体液免疫应答发生场所。（一）骨髓1.骨髓的结构与造血微环境法氏囊(BursaofFabricius)BruceGlickandCharlieChang(二)胸腺--T细胞分化、发育和成熟的场所--免疫调节--自身耐受的建立与维持1.胸腺的结构2.胸腺的功能先天性胸腺发育不全(DiGeorge综合症)患者T细胞免疫缺陷，易患胞内寄生菌的感染。治疗：胚胎胸腺移植外周淋巴器官•脾脏•淋巴结淋巴细胞定居和产生免疫应答的场所。•黏膜相关淋巴组织(mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT)1.淋巴结(lymphnode)A、浅皮质区----是成熟B细胞定居的场所，又称非胸腺依赖区；①淋巴结的结构Ｂ细胞聚集→淋巴小结(初级淋巴滤泡)抗原刺激生发中心(次级淋巴滤泡)----也称副皮质区,胸腺依赖区,是成熟T细胞定居的场所。毛细血管后微静脉(PCV)又称高内皮小静脉(HEV)血流来的淋巴细胞与淋巴细胞再循环过程有关:B、深皮质区淋巴结HEVA、T细胞和B细胞的定居场所：T--75%,B--25%。②淋巴结的功能:B、免疫应答发生的场所。C、参与淋巴细胞再循环。D、过滤作用。---清除局部入侵的病原微生物及异物2.脾人体最大的外周免疫器官。动脉周围淋巴鞘，T细胞区脾小节(淋巴滤泡)为B细胞区白髓A、T细胞和B细胞的定居场所：B--60%,T--40%。脾脏的功能:B、免疫应答发生的场所。C、合成一些生物活性物质。D、过滤作用。---清除血液中的病原体和衰老的血细胞、免疫复合物及其他异物又称黏膜免疫系统(mucosalimmunesystem,MIS)3.黏膜相关淋巴组织(mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT)MALT的功能及特点：A、参与黏膜局部免疫应答。B、产生分泌型IgA(SIgA)。MALT的含义:指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。(二)免疫细胞(immunocytes)(三)免疫分子(immunemolecules)淋巴细胞归巢与再循环1、淋巴细胞归巢含义:成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域称为淋巴细胞归巢(lymphocytehoming)。淋巴细胞归巢现象的分子基础是淋巴细胞与血管内皮细胞黏附分子的相互作用。淋巴细胞：归巢受体(lymphocytehomingreceptor,LHR)血管内皮细胞表面(尤其是HEV)：血管地址素(vascularaddressin)2、淋巴细胞再循环含义:淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织或器官反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。定居在外周免疫器官(淋巴结)的淋巴细胞，可由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴管进入左锁骨下静脉，即进入血循环；淋巴细胞随血液循环至达外周免疫器官后，可穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和组织。A、使淋巴细胞分布更为合理。淋巴细胞再循环的生理意义：B、淋巴组织从循环池中得到新的淋巴细胞补充。C、对免疫应答有利。D、淋巴细胞循环使免疫系统成为一个有机整体。重点：*免疫的现代概念和功能;*免疫应答的类型及主要特点;*免疫器官的功能、MALT的含义及作用难点：*淋巴细胞再循环和归巢。[重点和难点]