第十一章 神经系统1

第十一章神经系统本章节重点神经系统的划分；基本概念中枢神经系统脑、脊髓、脑脊髓膜的结构；脑脊液的循环途径。周围神经系统主要的脑神经、脊神经的分布；植物性神经的划分。一、神经系统概述神经系统由脑、脊髓、神经节和分布于全身的神经组成。1.组成2.功能动物体内起主导作用的调节系统接受来自体内外的各种刺激，将其转化为神经冲动进行传导。调节机体各器官之间以及机体与外界环境之间的相对平衡，保证生命活动的正常进行。神经系统由神经组织构成，包括:神经元(Neuron)/神经细胞：高度分化的细胞；神经系统构造和功能的基本单位。神经胶质细胞3.基本结构胞核胞质轴突树突⑴神经元的构造胞体：神经元营养和代谢中心，能接受神经冲动。突起：由胞体发出•树突：1或多个，短，分支多，能接受冲动。•轴突：1个，传递冲动。3.1神经元光镜下的神经元电镜下的神经元⑵神经元的分类A.据突起的数目分类多极神经元双极神经元假单极神经元中枢突&外周突感觉/传入神经元中间/联络神经元运动/传出神经元B.据功能和神经冲动传导的方向分类⑶突触神经元与神经元之间、神经元与效应器之间及感受器细胞与神经细胞之间特化的接触区域。3.2神经胶质细胞神经组织中一种无传导冲动能力的细胞成分辅助成分:支持、营养、保护、绝缘反射：神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激作出的应答性反应。神经系统的基本活动方式4.活动方式反射弧：完成一个反射活动时，要通过的神经通路。由感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器5部分组成。5.神经系统的划分中枢神经外周神经（脑神经/脊神经/神经节）脑躯体神经脊髓内脏神经大脑脑干和间脑小脑6.常用术语灰质:由脑和脊髓内神经元胞体和树突组成。大脑/小脑皮质白质：由神经纤维集聚而成。小脑髓质神经纤维：神经元突起(主要为轴突)+髓鞘+神经膜；分为有髓纤维和无髓纤维。神经核：在中枢神经内，形态和功能相似的神经元胞体和树突积聚而成的灰质团块；神经节：在周围部，神经元胞体积聚。感觉神经节&植物性神经节。神经纤维束：脑、脊髓内，行程和功能基本相同的神经纤维积聚而成。扫瞄电镜下的神经纤维束神经(Nerve)：周围神经内的神经纤维聚集而成。神经扫描电镜图神经末梢：神经纤维的末端在各组织或器官内形成的特殊装置，分为运动神经末梢和感觉神经末梢。运动神经末梢中枢部周围部胞体+树突灰质（皮质）/形态、功能~神经核神经节神经纤维（轴突+髓鞘+神经膜）白质（髓质）/行程、功能~神经纤维束神经（感觉、运动、混合）*常用术语小结二、中枢神经系中枢神经包括脑和脊髓。1.脊髓(spinalcord)椎管内，呈背、腹向稍扁的圆柱状延髓→荐骨中部粗细不均颈膨大：颈胸部，发出神经至前肢；腰膨大：腰荐部，发出神经至后肢。1.1脊髓的外部结构脊髓圆锥：圆锥状，脊髓后端终丝：从脊髓圆锥向后伸出一根非神经性的软膜细丝；马尾：脊髓圆锥周围细长的神经，一起形成马尾。123背正中沟：(1条)背外侧沟：(1对)脊神经背侧根的根丝腹正中裂：(1条)腹外侧沟：(1对)脊神经腹侧根的根丝六条沟纵贯脊髓全长灰质白质脊神经根1.2脊髓的内部结构灰质位置：内部形状：蝴蝶形，H形构成：神经元的胞体结构：背侧角/柱（1对）、腹侧角/柱（1对）外侧角/柱（1对）、脊髓中央管、灰质联合背侧索腹侧索外侧索白质背侧索：背正中沟*背侧柱腹侧索：正中裂*腹侧柱外侧索：背侧柱*腹侧柱纵行的神经纤维构成，分3对索：脊髓分节段，每一节段的脊髓背侧根：感觉神经纤维脊神经节：感觉神经元胞体腹侧根：运动神经纤维脊神经：背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并，经椎间孔出椎管脊神经根传导功能：感觉神经冲动→脊髓白质→脑（产生感觉）运动神经冲动（脑）→脊髓白质→骨骼肌、平滑肌、心肌反射功能：脊髓灰质内存在低级反射中枢如：排尿反射、排便反射、立毛反射、膝跳反射。1.3脊髓的功能组成：大脑小脑间脑脑干2脑(brain)颅腔内，高级中枢，后端延接脊髓。中脑脑桥延髓延髓脑桥中脑2.1脑干2.1.1延髓(medulla)位置：枕骨基部的背侧形状：前宽后窄，上下略扁的锥形体结构（背侧面）闭合部（后部）：似脊髓开放部（前部）：中央管敞开→第4脑室底壁后部两侧伸出小脑后脚结构（腹侧面）腹正中裂、腹外侧沟锥体：纵形隆起锥体交叉：在延髓后端大部分与对侧的交叉。Ⅵ~Ⅻ对脑神经根内含Ⅵ~Ⅻ对脑神经的感觉核、运动核及植物性神经核。功能生命中枢所在地（呼吸、心跳）其他中枢：唾液分泌、吞咽、呕吐2.1.2脑桥(pons)位置：小脑腹侧、延髓前方背侧面：凹，形成第4脑室底壁的前部结合臂/小脑前脚：在背侧部的前端两侧联系小脑和中脑腹侧面：横行隆起脑桥臂/小脑中脚：自脑桥腹侧两端向后向背侧深入小脑。2.1.3第4脑室(fourthventricle)位置延髓、脑桥和小脑之间；前：中脑导水管后：脊髓中央管菱形窝：第4脑室底呈菱形，脑桥＋延髓开放部。第4脑室顶壁：前髓帆，小脑，第四脑室脉络丛，后髓帆。第4脑室脉络丛：由富含血管丛的脑室膜和脑软膜组成，产生脑脊髓液。位置：脑桥前方脑室：中脑导水管（第3脑室←*→第4脑室）背侧：中脑顶盖（四叠体）腹侧：大脑脚2.1.4中脑(mesencephalon)四叠体（中脑顶盖）2对圆丘前丘：接受视束纤维，光反射联络站；后丘：接受耳蜗神经核纤维，声反射联络站。后丘后方有滑车神经（Ⅳ）→唯一从脑干背侧面发出的脑神经。大脑脚脑桥之前一对纵行隆起左右两脚之间的凹窝称脚间窝窝的外侧缘有Ⅲ（动眼神经）脑神经根脑干连脑神经根Ⅲ－Ⅻ对脑神经连脑干中脑连三四桥脑仅连五六至十二对要在延髓查位置：大脑后方，延髓和脑桥背侧略呈球形皮质（表面）；髓质/树（深部）2.2小脑(cerebellum)蚓部：中央，主管平衡和调节肌紧张。小脑半球：两侧，参与调节随意运动。表面平行的横沟，将小脑分成许多小叶。两条近平行的纵沟，将小脑分为3部分：小脑脚1.小脑前脚/结合臂小脑-中脑2.小脑中脚/脑桥臂小脑-脑桥3.小脑后脚小脑-延髓位置：中脑前方，前外侧被大脑半球所遮盖组成：丘脑&下丘脑脑室：第3脑室（环绕丘脑间粘合）2.3间脑(diencephalon)2.3.1丘脑(thalamus)一对卵圆形的灰质团块，有许多核团，丘脑间粘合。在丘脑后部的背外侧有：外侧膝状体：前方，较大，通过前丘臂与前丘相连，视觉冲动传导的最后联络站。内侧膝状体：后外侧，较小，通过后丘臂与后丘相连，听觉冲动传导的最后联络站。松果体：左、右丘脑的背侧、中脑四叠体的前方；内分泌腺位置：第3脑室底部组成：视交叉：两侧视神经交叉视束灰结节→漏斗→脑垂体（内分泌腺）乳头体2.3.2下丘脑/丘脑下部(Hypothalamus)脑正中矢状面（示下丘脑）脑腹侧面（示视交叉和视束）视上核室旁核神经内分泌途径：神经纤维→漏斗→垂体（神经部）下丘脑的核团：视上核视束的背侧，扁平状可分泌抗利尿激素（加压素）下丘脑向垂体内进行神经内分泌调节的重要途径室旁核第三脑室的两侧分泌催产素下丘脑向垂体内进行神经内分泌调节的重要途径间脑的功能丘脑是一对卵圆形灰质团快，是皮质下的视觉和听觉中枢最终联络点；丘脑下部是植物性神经的重要中枢。2.3.3第3脑室(thirdventricle)形状：呈环形围绕丘脑间粘合位置：侧脑室（室间孔）←*→中脑导水管第3脑室脉络丛（顶壁）示第3脑室脉络丛位置：脑干前上方形态：横裂，纵裂胼胝体-横行的纤维板脑室：侧脑室结构：皮质白质嗅脑基底核2.4大脑(cerebrum)/端脑(telencephalon)2.4.1大脑皮质覆盖在大脑表层的灰质皮质表面凹凸不平（沟、回），增加皮质面积大脑回，大脑沟额叶／运动区顶叶一般感觉区颞叶／听觉区枕叶／视觉区大脑皮质背外侧面可分为四叶：各区的面积和位置因动物种类不同而异连合纤维：左-右大脑半球；胼胝体联络纤维：同侧半球各脑回、各叶投射纤维：大脑皮质-脑其它各部分；大脑皮质-脊髓之间的上、下行纤维；内囊。2.4.2大脑白质胼胝体大脑纵裂底构成侧脑室顶壁联络纤维内囊宽厚的白质纤维带位置：大脑腹侧面结构：嗅球、嗅回、嗅三角、梨状叶、海马等2.4.3嗅脑嗅球卵圆形位于筛骨窝中内中空为嗅球室，与侧脑室相通来自鼻黏膜嗅区的嗅神经纤维通过筛板终止于嗅球嗅回/嗅束和嗅三角嗅回：短而粗内侧嗅回&外侧嗅回嗅三角：内、外嗅回之间的三角灰质隆起梨状叶大脑脚和视束外侧的梨状隆起，后部中空，为侧脑室后角。海马：侧脑室底的后内侧“C”型，弓带状左、右半球的海马前端于正中相连，形成侧脑室后部的底壁大脑基底部的灰质核团，皮质下运动中枢尾状核：梨状弯曲，与侧脑室相邻豆状核：扁卵圆形内囊纹状体2.4.4基底核纹状体可维持肌紧张，协调肌肉运动肌紧张不全：舞蹈病和手足徐动症肌紧张过强：帕金森氏病（震颤麻痹）每侧大脑半球中侧脑室→（室间孔）→第3脑室侧脑室脉络丛－尾状核&海马产生脑脊液2.4.5侧脑室(lateralventricle)脑和脊髓的表面有三层被膜外→向：硬膜、蛛网膜、软膜3.脑脊髓膜和脑脊液循环3.1脊髓膜脊硬膜：白色、厚、坚韧；致密结缔组织脊蛛网膜：薄、透明；结缔组织小梁脊软膜：薄，内含血管，紧贴在脊髓表面（椎管骨膜）脊硬膜脊蛛网膜脊软膜硬膜外腔（静脉＋脂肪）硬膜下腔（淋巴液）蛛网膜下腔（脑脊髓液）3.2脑膜脑硬膜：较厚，紧贴于颅腔壁，无硬膜外腔；膜内含静脉窦（接受脑的V血）大脑镰(大脑纵裂)/小脑幕(大脑横裂)脑蛛网膜：蛛网膜粒(绒毛状突起伸入脑硬膜的静脉窦中）脑软膜：脑软膜的血管丛+脑室膜上皮→脉络丛性状：无色透明产生：侧、第3、4脑室脉络丛位置：各脑室、脊髓中央管、蛛网膜下腔作用：保护、营养脑和脊髓，运走代谢产物缓冲、维持颅内压3.3脑脊髓液（cerebrospinalfluid，CSF）循环途径左右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下腔蛛网膜粒脑硬膜静脉窦血液循环室间孔中脑水管第四脑室正中孔第四脑室外侧孔侧脑室脉络丛CSF第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSF脑脊液循环上行传导路：外周感觉神经信号→几级神经元→大/小脑皮质感觉区下行传导路：大脑皮质运动区的运动神经信号→几级神经元→脑干、脊髓4.脑脊髓传导路上行传导路下行传导路