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生长发育GrowthandDevelopment生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育2生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育3体格生长常见指标体格生长体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪4青春期前体格生长规律体格生长•器官、系统、体液的综合重量•反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight，W)体格生长关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2岁)2kg/年体格生长体重的增长1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2.非匀速增长过程:生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体重增长的规律体格生长体格生长体重增长的规律3.生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。•关于体重公式：生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。体格生长身长/高：头顶到足底的长度身材的增长Growthonstature---身高---身长3岁≥3岁立位测卧位测体格生长关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月2岁至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm12月体格生长身高的增长1.与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。身高（长）增长规律体格生长2.身长生长为非匀速增长过程:生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。1岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+75cm体格生长坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高3岁坐位量卧位量≥3岁体格生长男女孩坐高与身高的比例010203040506070803m12m2y6y年龄坐高/身高男孩女孩坐高与身高（顶臀长/身长）比值体格生长S.H/H的比值反映下肢的生长头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)体格生长体格生长头与身长比例1.2岁的头围增长与体重、身长一致1岁以内前3月增长≈后9月增长2.2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关体格生长头围增长规律头围增长异常：头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等体格生长关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围（chestcircumference，CC）出生时321～21岁46约相等1岁头围+（年龄-1）（年龄-1）体格生长头胸围生长曲线303540455055603123457头围胸围cm体格生长筛查1~5岁营养状况（1）13.5cm，营养良好（2）12.5~13.5cm，营养中等（3）12.5cm，营养不良体格生长上臂围（左）23（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪（2）工具：皮下脂肪测量工具体格生长皮下脂肪24青春期的体格生长规律第一生长高峰第二生长高峰体格生长第二生长高峰(PHV,peakofheightvelocity)：身高、体重增长迅速其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育体格生长PHV出现年龄：个体差异大女孩9~11岁乳房发育后约1~2年，月经初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13岁睾丸增大后,9cm～10cm/y；体格生长性早熟：青春期提前出现女孩8岁，男孩9岁性发育延迟：无第二性征出现女孩14岁，男孩16岁体格生长