埃博拉出血热防控疫情周报第5期

1埃博拉出血热防控疫情周报WeeklyReportofEbolaVirusDisease（第5期）中国疾病预防控制中心2014年11月9日-16日2埃博拉出血热防控疫情周报（第5期）重点提示：1.西非三国疫情仍在持续广泛传播，三国疫情出现分化。10月底以来利比里亚疫情出现下降趋势、本周仍然保持这一趋势，新发病例隔离治疗比例78%；塞拉利昂疫情仍在上升，新发病例隔离治疗比例37%；几内亚疫情相对稳定状态，近3周无新增疫区，新发病例隔离治疗比例99%(WHO11月11日)。西非三国人口密集的首都及周边地区仍是疫情严重地区。2.西非三国当前医疗卫生资源依然相对不足。截至11月11日，西非三国预期建设的53个埃博拉治疗中心（ETC）已有19个开始正常运转，其中利比里亚8个（613个床位）、塞拉利昂9个（356个床位）、几内亚2个（160个床位）。社区关护中心（CCC）现有98张床位，占需求的4%(98/2636)；现有安全丧葬队伍140支（几内亚34支、利比里亚50支、塞拉利昂56支），占需求的38%（140/370）。3.马里已累计报告4例病例（3例确诊、1例疑似），均死亡。11月12日～13日报告2例医护人员感染病例均来自同一诊所。4.11月13日利比里亚总统宣布该国结束埃博拉防控紧急状态，但仍要维持原有的措施直到疫情结束。3一、疫情进展（一）西非三国埃博拉出血热总体疫情仍持续广泛传播，三国疫情出现分化；人口密度较高的首都及其周边地区仍是各国疫情的重点地区；防控资源依然不足。1.WHO11月14日公布,截至11月11日，西非三国共报告埃博拉出血热病例14383例，死亡5165人。其中利比里亚报告病例6878例，死亡2562人；塞拉利昂报告病例5586例，死亡1187人；几内亚报告病例1919例，死亡1166人。（附表1）。2.本周利比里亚疫情继续保持下降趋势，新增隔离治疗病例数占新增报告病例的78%；塞拉利昂疫情仍在持续上升，11月7日-13日新增报告病例755例。几内亚疫情相对稳定状态，本周报告病例数159例，较上周（147例）增加8例，近3周无新增疫区。3.西非三国疫情地区分布略有区别，首都及其周边地区仍是当前疫情防控的重点地区。塞拉利昂近期疫情仍主要活跃在WesternArea及其周边的PortLoko、Bombali和Tokolili，最近一周新报告病例数占总病例数的84%（461/551），Koinadugu最近一周报告24例确诊病例，疫情呈明显上升趋势。利比里亚首都所在地区Montserrado仍然是疫情的重点地区，上周该区新增病例数占全国新增病例数的45%（44/97），另外Margibi、Bong和Bomi仍疫情重点地区。几内亚最近3周无新增疫区，重点疫情地4区仍为东南部的Macenta（毗邻利比里亚）、Nzerekore和Kerouane；首都Conakry也仍是需要关注的地区，本周新增18例（上周12例）。4.11月9日～11月11日，新增报告医务人员感染4例（几内亚1例、利比里亚3例）。（二）马里累计报告4例病例（3例确诊、1例疑似），均死亡。病例分属两起疫情:第一起疫情是10月24日死亡的几内亚2岁女童；另一起疫情是一名来自几内亚的伊斯兰教领袖引起（该病例统计划归几内亚），其10月25日到达马里首都Bamako的巴斯德诊所就诊，27日死亡，之后诊所的一名护士和一名医生，以及该病例的一名朋友相继发病。（三）西班牙本周没有新病例报告，将于12月2日宣布疫情得到控制。（四）美国本地确诊的最后1例病例已治愈。二、防控工作（一）国际机构防控策略联合国埃博拉应对特别任务团（UNMEER）持续推进“60/70/70”的埃博拉应对计划。（二）西非三国防控工作51.塞拉利昂：11月12日联合国埃博拉特别任务团通报，塞拉利昂紧急广播教育计划（EREP）每天通过41个电台向全国儿童进行1小时的EVD知识宣传教育。2.利比里亚：11月13日利比里亚总统宣布该国结束埃博拉防控紧急状态，但仍要维持原有的措施直到疫情结束。3.几内亚：11月12日，联合国儿童基金会正与几内亚政府和其他合作伙伴推出一项新的策略，包括：①建设社区关护中心（CCC），并尽可能接近社区，以确保将病例及时安全转运至埃博拉治疗中心（ETC）②建设社区防卫委员会（CWC），由社区推荐成员组成，开展深入的社会动员，引导疑似病例到CCC和ETC就诊③建立社区心理支持机制。4.防控资源：西非三国当前医疗卫生资源依然匮乏。截至11月11日，西非三国预期建设的53个埃博拉治疗中心（ETC）已有19个开始正常运转，其中几内亚2个（160个床位）、利比里亚8个（613个床位）、塞拉利昂9个（356个床位）。与社区关护中心（CCC）现有98张床位，占需求的4%(98/2636);有实验室支持的地区比例为100%，较上周上升38%（西非三国总体和各国详细防控力量见附图6-9）。现有安全丧葬队伍140支（几内亚34支、利比里亚650支、塞拉利昂56支），占需求的38%（140/370）。（三）西非以外国家防控工作加强入境人员管理：美国从11月17日起开始对来自马里的旅行者开展入境健康监测。三、国际援助过去一周（11月10日～11月16日），欧盟将联合欧洲制药业额外投资2.8亿欧元，支持疫苗和药品研发，第一批项目预计将于2015年年初启动；日本额外提供1亿美元抗击埃博拉；德国捐赠3000万美元资助，用于EVD影响国家100万人的粮食供应；人道救援机构提供几内亚价值41.2万美元的救援物资（5.8万吨），同时包括发电机、帐篷等，截止目前该机构已派发82.9万吨物资，（附表2、3）。四、重要研究进展（一）特异性疗法：11月12日，无国界医生组织宣布开展3项埃博拉特异性治疗试验，预期2015年2月出结果，分别为：1.法国国立健康和医疗研究中心（INSERM）将在几内亚进行东京富山化学工业公司研发的RNA聚合酶抑制剂“法匹拉韦”(favipiravir)临床试验。2.牛津大学将原用于抗DNA病毒药brincidofovir在西非（未通报具体地点）开展试验。3.比利时安特卫普(Antwerp)热带医学研究所将在几内亚开展恢复期患者血液或血浆治疗试验。7（二）医护人员感染：11月15日，美国CDC:在利比里亚调查的10起（62例病例）发生在非埃博拉治疗中心的医务人员聚集性感染疫情中，其中7起与医院有关。感染发生原因为：将埃博拉病例诊断为其他疾病进行治疗、医院过度拥挤、缺乏个人防护装备及相关培训、监督不到位等。8附表1西非埃博拉出血热报告病例统计表（改自WHO11月14日通报）国家本次更新截至日期上次更新截至日期总病例数(新增数)确诊病例数死亡数医务人员病死率几内亚11月9日11月3日1878(118)1612(133)1142(88)92(4)61%利比里亚11月8日11月4日6822(203)2553(39)2836(70)329(11)42%塞拉利昂11月9日11月4日5368(506)4523(374)1169(39)128(0)22%小计14068(827)8688(546)5147(197)549(15)37%尼日利亚10月19日宣布疫情结束20(0)19(0)8(0)11(0)40%塞内加尔10月17日日宣布疫情结束1(0)1(0)0(0)0(0)0%美国11月9日11月4日4(0)4(0)1(0)3(0)25%西班牙11月9日11月4日1(0)1(0)0(0)1(0)0%马里11月9日11月4日4(3)2(1)4(3)0(0)100%小计30(3)27(1)13(3)15(0)43%合计14098(830)8715(547)5160(200)564(15)37%附图12014年几内亚及其首都科纳克里埃博拉疫情报告周分布（WHO）9附图22014年利比里亚及其首都蒙罗维亚埃博拉疫情报告周分布（WHO）附图32014年塞拉利昂及其首都弗里敦埃博拉疫情报告周分布（WHO）1001002003004005006003月24日3月31日4月7日4月14日4月21日4月28日5月5日5月12日5月19日5月26日6月2日6月9日6月16日6月23日6月30日7月7日7月14日7月21日7月28日8月4日8月11日8月18日8月25日9月1日9月8日9月15日9月22日9月29日10月6日10月13日10月20日10月27日11月3日病例数报告日期totalSuspectedProbableConfirmed21日移动平均附图4塞拉利昂埃博拉出血热报告时间分布截止11月9日（塞拉利昂卫生部）附图52014年西非埃博拉出血热病例地区分布11附图6西非三国埃博拉防控力量现状（11月12日，WHO）附图7利比里亚埃博拉防控力量现状（11月12日，WHO）12附图8塞拉利昂埃博拉防控力量现状（11月12日，WHO）附图9几内亚埃博拉防控力量现状（11月12日，WHO）131415-16-编写说明编制本疫情周报，旨在提供疫情进展、防控工作动态和重要的科研进展等信息。信息来源：一、国外方面信息主要来自：我国援非工作组现场获得信息、WHO埃博拉应对区域协调中心（SEOCC）会议简报、中国CDC参加的联合国电话会议资料、我中心在美国CDC应急作业中心观察员信息、WHO总部和WPRO内部沟通交流信息以及互联网公开发布的疫情信息和研究进展；二、传染病报告管理信息系统、各省CDC报告疫区来华人员健康监测信息、中国CDC埃博拉应急响应各工作组的工作信息。发送对象：国家卫生计生委应急办，中国疾控中心领导和相关处室。本周报每周一编发1期。各栏目每期仅报告更新内容，该方面的具体完整信息详见专题分析报告；在周报间隔期间如有重要疫情进展，将以卫生应急快报形式专门报告。