埃博拉病毒病疫情防控演练方案

1医院埃博拉病毒病疫情防控演练方案三、演练的时间及地点2015年6月28日下午15:30，病房抢救室。四、演练场景设置（详见附件：埃博拉病毒病疫情防控演练具体内容）附件：第一场景（门诊）：1、门诊大厅正门处，由总指挥下达演练正式开始指令。2、患者小刘到我院就诊，至门诊预检分诊处，询问护士某某：“护士，我感觉好像发烧，全身都疼痛，没什么力气，还有点拉肚子，看哪个科啊？”3、护士某某把体温计地给患者，确保无直接接触患者，同时询问病史：“这种状况什么时候开始的？你最近有没有出过国？去过哪些国家？”（凡是从西非几内亚、利比里亚、塞拉利昂、刚果等西非国家归国人员，需要仔细排查）。4、患者小刘：“我去年7月去塞拉利昂干过通讯架线工作，两周前才回国。这两天感觉有点发烧、全身都疼，喉咙痛，没啥力气，今天还有点拉肚子。”5、分诊护士某某得知患者情况，护士某某立即佩戴N95口罩及乳胶手套,说：“先生，为了安全防护，请您带上口罩。我带您到发热门诊就诊。”小刘表示同意配合，护士某某为患者佩戴N95口罩。同时收回并查看体温计，报告：39℃。电话通知发热门诊“你好，我是门诊分检，现在有一位去过塞拉利昂回来的发热病人，怀疑埃博拉，请做好准备，我稍后带他过去”。6、然后护士某某和患者保持约1.5米的距离，引领刘某至发热门诊隔离室（路线绕过急诊楼，到达发热门诊）。第一场景结束。第二场景（发热门诊）：1、发热门诊医生某某，护士某某按照标准防护要求，穿防护服，佩戴帽子、N95口罩，做好手卫生，必要时戴乳胶手套，戴防护眼镜。（具体见防护用品穿脱指南）2、分诊护士某某引导患者小刘到达发热门诊隔离处置室内，发热门诊医生饶对患者小刘进行问诊、查体，疑为埃博拉病毒病疑似病人。3、医生某某将情况报告科主任某某：“主任，我们这儿发现一例发热病人，疑似埃博拉病毒病，需要排查。”4、科主任某某到达发热门诊，进一步诊疗，在发热门诊诊室内，医生穿戴好防护用品，医生对患者进行问诊、查体和流行病学资料调查，并开辅助检查单；查体：T：39.0℃P：100次/分R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双上肢肩部散见麻疹样皮疹，询问患者刚从塞拉利昂务工回来约两周左右，有疫区工作生活经历，有可能感染埃博拉出血热，做好接诊准备；发热门诊对患者进行应急处2置，护士采血，急查血常规；医生分析检查结果，怀疑为疑似病人后，科主任立即电话上报医务科：“报告，发热门诊发现有一例埃博拉疑似病人，刘xx，男，两周前从塞拉利昂回来，发热、无力、腹泻两日。请立即组织专家会诊。”同时报告院感科。5、医务科接到报告，即电话通知专家组成员会诊。专家组成员立即赶到发热门诊，进行会诊。会诊讨论结果：患者为埃博拉病毒病疑似病人。6、专家组成员李某某电话报告医务科主任，说明：“小刘为埃博拉病毒病疑似病人，建议单间隔离治疗，给予必要对症救治措施，做好相关人员防护。”同时报告院感科。7、医务科立即将情况向主管院长汇报：“我院发热门诊发现一例埃博拉疑似病人，请启动我院《埃博拉病毒病疫情防控应急预案》。主管院长指示：启动应急预案，同时向卫生局值班室报告，市医院专家，做好相关准备。8、院感科向疾控中心报告（疾控值班电话）第二场景结束。第三场景（发热门诊）：应急组人员（后勤保障部）在二级防护下对发热门诊进行消毒处理后，再接诊下一位病人。病人转运至定点医院后，对隔离病房进行消毒处理。第三场景结束。（对参与患者诊治的医务人员进行健康监测，一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离、诊治并报告。）备注：防护用品穿脱指南1、穿戴防护用品遵循的程序：洗手-戴工作帽-戴N95口罩-穿防护服-戴2层手套（乳胶手套和橡胶手套）-护目镜-穿鞋套、换长筒胶鞋。2、脱摘防护用品遵循的程序：鞋消毒、摘第一层手套、手消毒-摘护目镜-脱防护服-脱鞋套、换鞋-洗手/手消毒-进入第1更衣处：手消毒-脱工作服-摘N95口罩-摘工作帽-摘第二层手套、洗手/手消毒-进入清洁区：沐浴、第2更衣处更衣。一、消毒1、室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。无人条件下用紫外线对空气消毒30分钟。2、地面、墙壁：使用药液及浓度为2000mg／L含氯消毒剂水溶液，关闭门窗、从外向里循序而进，表面及地面以喷湿为度。喷雾完毕，密闭1h，再开窗、门通风。擦拭消毒法：3选用2000mg／L有效氯的含氯消毒剂溶液进行不遗漏的擦拭墙面、地面两遍；30min后用清水擦拭和拖擦。污染表面进行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾处理，用有效氯浓度10g／L含氯消毒剂溶液浸泡60min后归入医疗垃圾。3、被褥等纺织品：用有效氯为2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min.4、诊疗用品：可用有效氯为2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用30min后清水擦拭干净。5、手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。6、救护车：（1）手机消毒：将密封塑料袋外表使用2000mg／L含氯消毒剂水溶液擦拭2遍，再取出手机。（2）空间、表面、地面消毒1）喷雾消毒法使用2000mg／L含氯消毒剂水溶液，参考用液量空间处理为20ml/m3-40ml/m3，物体表面及地面为100ml／m2；关闭车门窗、先表面后空间、从外向里循序而进，表面及地面以喷湿为度。喷雾完毕，密闭1h，再开车窗、门通风。2）擦拭消毒法选用2000mg／L有效氯的含氯消毒剂溶液进行不遗漏的擦拭医疗舱内污染内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及地面等两遍；30min后用清水擦拭和拖擦。污染表面进行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾处理，用有效氯浓度10g／L含氯消毒剂溶液浸泡60min后归入医疗垃圾。（3）车钥匙：用75%酒精擦拭后放于清洁处。二、隔离措施1、院感科对埃博拉流行性出血热疑似病例病房进行接触隔离+飞沫隔离标示，医护人员按标示要求进行防护2、埃博拉流行性出血热疑似病例和留观病例均单间隔离，严格管理探视者。对进出人员进行记录。4三、医疗废物处置埃博拉流行性出血热疑似病例和留观病例病房产生的所有垃圾按感染性废物处置，必须双层医疗废物袋包装，移到暂存间前，医疗废物袋外表用2000mg／L有效氯的含氯消毒剂溶液进行消毒处理。通辽阳光泌尿专科医院护理部2015年6月20日