江苏吴中医药向您致以真诚问候注射用卡络磺钠新型血管止血药•强化血管回缩裂端•减少渗透迅速止血止血生理过程正常止血生理过程(一)首先是小血管受伤后立即收缩,若破损不大即可使血管封闭;主要是由损伤刺激引起的局部缩血管反应,但持续时间很短。其次,更重要的是血管内膜损伤,内膜下组织暴露,可以激活血小板和血浆中的凝血系统;由于血管收缩使血流暂停或减缓,有利于激活的血小板粘附于内膜下组织并聚集成团,成为一个松软的止血栓以填塞伤口。正常止血生理过程(二)接着,在局部又迅速出现血凝块,即血浆中可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白分子多聚体,并形成了由血纤维与血小板一道构成的牢固的止血栓,有效地制止了出血。与此同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断增大和凝血过程漫延到这一局部以外。纤溶过程凝血过程血管损伤ⅫaⅫⅪⅪaⅨ组织损伤ⅫⅨaⅦaⅦⅩⅩaⅡⅡaV,Ca2+,PLⅠⅠa(可溶性)Ⅰa(难溶性)ⅩⅢaⅡaⅩⅢ纤溶酶原激活因子前体物链激酶(+)纤溶酶原激活因子氨甲苯酸氨基已酸(-)尿激酶纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白降解产物符号表示:a:活化型;PL:血小板磷脂Ο:需维生素K参于合成其拮抗剂为香豆素类:+促进-抑制促凝血药生理机制促凝血药(止血药)是指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,促进出血停止的药物。血液中存在着两种对立的系统:凝血抗凝血从而保证了血液的正常流动性,此过程极为复杂,必须在许多凝血因子的参与下进行。止血药的分类一:促进凝血因子活性的药物:可影响某些凝血因子,促进或恢复凝血过程而止血。如:维生素K、凝血酶、酚磺乙胺、双乙酰氨乙酸乙二氨(新凝灵)、血管加压素等缺点:副反应大,有些产品还不能制成针剂或不能静滴(如凝血酶)止血药的分类二:通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血;亦称为抗纤溶药如:氨基已酸、氨甲苯酸(止血芳酸)氨甲环酸(止血环酸)等缺点:大剂量使用易产生血栓止血药的分类三:作用于血管的药物:能降低毛细血管通透性,增强毛细血管弹性,促进毛细血管断裂端的回缩而止血。如:肾上腺色腙、安洛血等以及新一代血管止血药卡络磺钠缺点:安洛血等易引起水扬酸过敏反应,大剂量使用可引起精神紊乱注射用卡络磺钠─新一代血管强化剂─疗效卓越的血管止血药国家级火炬计划项目上市公司雄厚实力支持生产企业全面通过GMP认证被国家经贸委认定为国家级新产品江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂生产化学成份:正式品名:注射用卡络磺钠英文名:CarbazochromeSulfonateforInjection化学成份:1-甲基-6-氧-2、3、5、6-四氢吲哚-5-缩氨脲-2-磺酸钠性状:本品为橙黄色冻干块状物或粉末;有吸湿性,易溶于水药理作用:增强毛细血管弹性降低毛细血管通透性增进毛细血管断裂端的回缩稳定毛细血管及周围组织中的酸性粘多糖显著缩短出血时间药理试验:凝血试验:不影响凝血酶原时间不影响凝血活酶时间不影响正常凝血机制兔耳灌流量试验:不影响血压不影响正常组织供血药效试验:毛细血管通透性试验:显著降低毛细血管通透性减少血管炎性渗出剂量增加,渗出明显减少小鼠出血时间试验:明显缩短出血时间,具有显著的止血作用作用强度远大于止血敏和安络血卓越的产品特性没有水杨酸基团,不存在产生“溶血”问题,不影响造血功能,同时刺激性小,用药安全,可长期使用水溶性强,是安洛血的50倍!可配制较高浓度而发挥量-效关系毒性极低,MNLD2000mg/Kg.MNLD为最大非致死量.无拟肾上腺素作用,不会造成血压心率波动不影响凝血机制,且可稳定血管及周围组织中的酸性粘多糖卓越的产品特性起效迅速:肌注5min起效;静注:1min起效作用持久:维持作用时间6-7h,每日可反复多次使用适用范围极为广泛,可适用于临床绝大多数科室的出血治疗和预防。给药途径多样化,临床使用方便:可肌注及静注:包括静滴与静推本品为冻干粉针剂,稳定性高,易于储存。注射用卡络磺钠适应症:用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血性疾病.对泌尿系统疗效较显著,亦可用于手术出血的预防和治疗.注射用卡络磺钠用量用法:√临用前,加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解.√肌肉注射:一次20mg,一日2次;√静脉注射:加入输液中静脉滴注,每次60-80mg√儿童用量:5岁以上儿童同成人用量;5岁以下儿童用量减半或根据病情及体表面积计算用量注射用卡络磺钠不良反应:个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛、可慢滴;未见严重不良反应注射用卡络磺钠规格:20mg/瓶零售价:16.8元/瓶包装:5瓶/盒,200盒/件(管制抗生素瓶)有效期:3年内科消化科:上、下消化道出血、病毒性肝炎引起的出血、应激性溃疡泌尿科:肾小球性出血内分泌科:结缔组织病合并出血呼吸科:肺结核引起的咯血、肺炎引起的出血老年科:老年性出血性疾病心内科:预防动脉硬化或高血压患者的脑血管意外神经科:蛛网膜下腔出血、脑血管意外口腔科:口腔出血、牙龈出血耳鼻咽喉科:咽部出血、鼻粘膜出血妇产科:宫血、妇科手术眼科:眼科前房出血、眼底出血、葡萄膜出血感染科:流行性出血热及登革热造成的肠出血、肺吸虫病导致的出血传染性伤寒导致的肠出血烧伤科:烧伤引起的出血外科:所有外科手术术前、术中、术后预防出血急诊科:外伤性出血ICU:各种因素引起的出血其他:全身化脓性感染等