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第二章学前儿童身体的生长发育与保健教学内容学前儿童身体各系统发育特点各年龄阶段儿童生长发育特征学前儿童生长发育规律与评价教学要求熟悉各年龄阶段儿童生长发育特征一、生长发育•1、生长是指机体各器官、组织以及全身的大小、长短、重量和形态的增加与变化，是机体在量的方面的变化•2、发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化•3、成熟是指生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。pubertyfetusnewbornpre-school胎儿期胚胎期胚卵期infant围产期（胎儿28周-新生儿1周）school婴儿期（0-1y）幼儿期（1-3y）学前期（3-6y）学龄期(6-青春)青春期（10-20y）二、小儿年龄分期及各期的特征和保健原则toddler新生儿期（出生-28d）分期胎儿期(fetus)受精卵→胎儿娩出（40周）胚卵期头2周胚胎期2-12周（8周）脏器形成期胎儿期12周—胎儿娩出胎儿期(fetus)•特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况和生活活动对胎儿健康影响较大（Eps致畸敏感期）•保健：孕期生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富含营养的食品；防止各种疾病的感染；防止接触有毒物品和放射源新生儿期NeonatalPeriod出生至生后28天四肢屈曲状肌张力差足月儿早产儿区别足月儿早产儿外表红润，皮下脂肪丰富，毳毛少足月儿绛红，水肿，发亮，毳毛多早产儿皮肤耳软骨发育不良，耳舟不清早产儿耳软骨发育好，耳舟成形、直挺足月儿耳壳早产儿乳腺无结节或结节＜4mm足月儿乳腺结节＞4mm，平均7mm乳腺足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺外生殖器（男）早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇足月儿大阴唇遮盖小阴唇外生殖器（女）觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射先天反射生理性黄疸生后2-3天及出现，3-5天最高，一般情况良好，足月儿7-14天消退，早产儿2-3周消退。•新生儿特殊生理特点上皮珠和“马牙”“螳螂嘴”在新生儿上腭中线部位有散在黄白色、米粒大小颗粒隆起，上皮细胞堆积，称上皮珠。有时在牙龈边缘也可见黄白色、米粒大小颗粒或斑块，俗称马牙，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称螳螂嘴，有利于吸吮乳汁。以上均属正常，于生后数周或数月自行消退，不宜挑剖，以免感染。乳腺肿大男女足月儿生后3-7天可有乳腺增大如蚕豆或核桃大小，是由于母体雌激素中断所致，多于2-3周消退，切忌挤压，以防感染。假月经部份女婴生后5-7天可见阴道流血性分泌物，一般持续1-3天自止，俗称假月经，也是由于母体雌激素终断所致，一般不必处理。新生儿红斑及粟粒疹生后1-2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形红斑称为新生儿红斑，多于1-2天后消退，初生婴儿常见到。因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色的皮疹，称为新生儿粟粒疹，脱皮后自行消失。新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2，第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。新生儿期NeonatalPeriod•特点：离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固特殊生理特点：•保健：加强护理：喂养（最好是母乳）、保暖及脐带、呼吸道管理、皮肤和粘膜的清洁、预防接种、新生儿筛查。足月儿预热开放式抢救台设定腹壁温度为36.5C保持新生儿皮温36.5C室温24～25℃空气湿度50%～60%移至普通婴儿床保暖婴儿期YoungInfancy生后至1周岁感知觉的发育—视觉新生儿2月视觉最佳焦距20cm视线和头可随物移动8-9月视深度觉发育18月能辩大小形状5岁能区分物颜色视深度觉充分发育视觉发育的关键期:3月-6岁听感知的发育听觉audition新生儿能寻找声源，辩音量、音调、音色、语音和非语音7月对语气敏感3岁能清楚分辨e和er声听觉与语言发育直接相关皮肤感觉的发育新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌和足底的触觉已非常敏感；有痛觉，但较迟钝；温度觉灵敏。5月知伸手取物8月知寻找物体1岁空间和时间知觉萌芽3岁辩上下4岁辩前后、早晚今明昨天5岁辩左右、前后天知觉perception味觉和嗅觉的发育1、味觉：出生时发育完善；4-5月为味觉发育关键时期，及时添加辅食。2、嗅觉：出生时嗅觉中枢发育已经基本完善；3-4月：区别愉快与不愉快气味7-8月：对芳香气味有反应运动的发育MotorDevelopment大运动的发育grossmotor抬头lifthead0-1月抬头1-2′1-3月抬头45°4-7月翻身rollover5-7月独坐一会儿坐sit爬creeps7-9月用上肢爬9-12月独站片刻站stand1岁独走几步走walk1.5-2岁跑跑run跳hops6月扶跳3-4.5岁独足跳大运动发育二四六八抬lifthead站standalone翻rollover走walkalone坐sit-nosupport跑runwell爬creeps独足跳hops十周岁二岁三岁（口诀）精细运动发育FineMotor玩手playhands2-4月5-6月伸手抓物抓握holdandgraspobject物体换手passobject6-8月拇食指钳小丸thumb-fingergrasp8-12月自发乱画scribbles1-1.5岁叠纸foldpaper2岁搭桥imitatebridge2-3.5岁精细运动发育玩手playhands乱画scribbles抓物graspobject折纸foldpaper换手passobject搭桥imitatebridge对指thumb-fingergrasp三五七九月一岁二岁三岁(口诀)运动发育的规律头——尾，近——远，正——反泛化——集中，不协调——协调infant婴儿期YoungInfancy•特点：身高体重增长迅速；乳牙开始萌出；呀呀学语；逐步学会爬.坐.站•保健：合理调配营养，适时增加辅食；按时进行预防接种和健康检查；培养良好的卫生习惯，加强生活护理幼儿期Infancy1至3岁语言的发育LanguageDevelopment语言发育条件听觉器官发音器官语言中枢言语环境训练方式语言与动作结合训练新生儿模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础语言的发育7-24月感受语言的关键期2-3岁言语发育的关键期1-6月发单音和单音节发音阶段新生儿出生时已开始发音2－3月能发出喉音6－7月“爸爸妈妈”7-11月发重复音节10-13月喊:“妈妈”1-3岁说单词.短句和唱短歌谣4-5岁说复合句和背儿歌1-6月发音阶段元音、辅音、单音节言语发育阶段1-3岁单词单句阶段单词、简单句7-11月学语阶段组合音节、含糊语声4-6岁成语阶段复合句幼儿期Infancy•特点：身长体重增长减慢，中枢神经系统发育加快；乳牙全部出齐；动作发展迅速，语言、思维能力增强，智能发育较快•保健：给予富含营养、质软易消化的食物；做好疾病的预防；防止中毒或创伤；进行早期教育，养成良好的生活卫生习惯学龄前期Preschoolage3至6岁学龄前期Preschoolage•特点体格发育减慢，四肢增长较快；中枢神经系统的功能逐渐完善；智力发育增快，求知欲强好奇、好问、好模仿；运动的协调能力不断完善•保健：加强户外活动，充分利用日光、空气和水等体格锻炼；供给充足的营养；进行安全教育和卫生习惯的培养学龄期SchoolAge6岁至青春期开始学龄期SchoolAge•身高体重平稳增长，除生殖系统外，其他器官、系统的发育已接近成人水平；•智能发育快；•感情逐渐稳定，自觉性开始发展青春期Adolescence男13至20岁女11至18岁个体相差2-4岁青春期Adolescence•身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型