常见疾病的手穴治疗

常见疾病的手穴治疗内科病证感冒支气管哮喘急性咽喉炎头痛呃逆胃痛十二指肠溃疡急性胃肠炎胃肠神经官能症慢性腹泻晕厥偏瘫雷诺病汗证遗精【概述】感冒，又名普通感冒，俗称伤风，是由病毒引起的上呼吸道炎症，极为常见。本病初起多以鼻塞、流涕、喷嚏，喉痛开始，或先有全身轻度的酸痛不适，微热，体温一般不超过38℃，如继续发展，可累及喉部、气管、及支气管而引起这些部位的炎症，临床出现咳嗽，声音嘶哑，咽喉红肿疼痛，热度增高，并常伴有结膜充血，流泪，头痛等症。有时可有消化道症状。普通感冒应与流行性感冒、上呼吸细菌感染、腺病毒以及麻疹、百日咳等前驱症状相区别。【手穴治法】（一）针刺疗法方法1：选穴：合谷、十宣、少商、尺泽。主穴：合谷。配穴：高热配十宣点刺放血。咽痛配少商。咳嗽配尺泽。操作：穴位皮肤消毒后，用28号毫针，合谷穴直刺0.5～1寸，针感可传至食指尖，得气后轻微缓慢捻转约1～2分钟，留针15～20分钟，每日1次。病例：郭某，女，23岁。1993年11月13日就诊。主诉发热，咽痛，头痛，鼻塞2天。测体温37.8℃。严寒无汗，咽红，扁桃体稍大。诉曾服A、P、C及先锋Ⅳ号抗生素等药，热退后体温又升，自觉身体倦怠，不思饮食，且头痛、咽痛加重。遂取针予以针刺，用28号毫针，对准合谷，直刺1寸左右，提插捻转1分钟，并点刺双少商。合谷留针10～15分钟，少商不留针。针后微汗出，头痛、咽痛明显减轻，测体温37.2℃。第二天上症悉减，咳嗽较多，又加刺尺泽，未再服药而愈。按语：合谷为手阳明大肠经之原穴，上接肺经，下连胃经。外感风寒或风热上受，首先影响到肺，而出现上呼吸道症状。肺胃有热，热毒上攻，而出现头痛、咽痛。泻阳明大肠经原穴合谷，是治疗感冒发热的有效穴位。方法2：选穴：感冒点。操作：用28～30号毫针，常规消毒后，直刺0.2～0.3寸。得气后，提插捻转1分钟，用泻法，行针10～15分钟。资料：据中国人民解放军第七医院介绍，感冒点主治感冒、扁桃体炎、牙痛，效果好。（二）艾灸疗法选穴：合谷。操作：用温水洗净虎口部皮肤，把一圆椎状艾炷放于虎口合谷穴上，点燃圆顶椎点，慢慢燃烧，病人自觉有一种温热感，待艾炷烧至皮肤灼痛时去掉，艾灸3～5壮。亦可切直径3厘米，厚0.3厘米大小的生姜1片，如患者觉太热不能忍受时，可再切0.1厘米厚姜片垫在下面。每次可灸15～20分钟。按语：感冒有风寒、风热之分，本法主要适用于风寒感冒。艾可温通十二经。艾灸可驱太阳之表邪。（三）点刺放血疗法选穴：少商。操作：用细三棱针或粗毫针，常规消毒后，对准穴位，快速速入，轻轻摇摆1～2下，迅速出针，医者用拇、食指轻轻挤出3～5滴血。然后用消毒干棉球擦拭。按语：点刺井穴放血，对急性外感热病疗效显著已公认。对感受风寒时邪所致的普通感冒和时行感冒疗效亦佳。（四）点穴疗法选穴：感冒点、肺穴、鱼际。操作：用拇指指尖点按患者以上穴位，以出现酸、麻、胀为度。每穴点按10数次。如鼻塞、流涕可用艾灸或香烟灸。头痛、身痛可配合掐揉太阳、合谷、曲池、委中等穴位。（五）穴位注射疗法选穴：鱼际。操作：将维生素C500毫克/2毫升，注入双鱼际穴，每日1次，3天为1疗程。亦可配合耳穴，每穴0.1毫升注入肾上腺、皮质下。资料：《穴位注射疗法》载：郭同经用维生素C穴位注射鱼际穴，治疗各种类型感冒，效果肯定，一般3次治愈。按语：鱼际乃肺经荥穴，用以清肺止咳，加耳穴肾上腺，能退热、消炎、抗过敏，配皮质下镇静止痛。维生素C能促进内皮细胞产生抗体，以增强人体抗病能力，穴位注射可起到针刺和药物治疗的双重作用。【概述】支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种支气管反应性过度增高的疾病。其临床特点是反复发作的、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。持续数分钟至数小时或更长时间，据有关文献报道，我国局部地区调查发现发病率高达5.29％。可发生于任何年龄，但12岁以前开始发病者居多，约20％的病人有家族史。好发于秋冬季节，春季次之。本病属中医哮证范畴，多为时邪外袭痰饮伏肺；或饮食不慎，烦恼等精神因素；或对某种物质过敏而诱发。认为痰气搏击于气道，是支气管哮喘发病的基本病理。哮喘反复发作，可并发慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，进而发展成肺源性心脏病，成为痼疾。本病的治疗应重在预防发作。【手穴治法】（一）针刺疗法选穴：合谷、少商、鱼际、三间、手无名、咳喘点。操作：未发作时以补虚，调理肺功能为主。可选合谷、鱼际、咳喘点、三间。并配合体穴肺俞、关元针刺或针灸。发作时，取以上穴位，左右手交替扎针，每日1次，7～10天为1疗程，可配合天突、合谷以平喘。按语：支气管哮喘常反复发作，且冬春易发，可采取冬病夏治，重在预防发作。哮喘发作而体质较强，可针刺以平喘、缓解支气管痉挛，若系久病体弱、合并肺心病、心功能衰竭、肺通气灌注功能低下，则不宜施针。（二）七星针疗法选穴：少商、太渊、列缺。操作：循手太阴肺经少商、太渊至列缺、用啄刺法，每分钟100次左右。从少商至列缺，再从列缺至少商来回返复进行。每次不少于20分钟，每日～2次，7～10天为1疗程。可用于支气管炎的休止期，预防哮喘发作。（三）埋藏疗法选穴：掌1号（食指第一节指腹正中）操作：①肾上腺组织穴位埋藏法：取猪、牛、马等肾上腺，去包膜切成高粱粒大小，在2-4℃冷藏7天，经高压消毒后低温保存备用。于选定穴位皮下，埋入备用的肾上腺素1小块，2周埋藏1次。②鸡内金埋藏：用热水泡软鸡内金，切成所需要的形状，用生理盐水或淡盐水煮沸15—20分钟备用。亦可先高压灭菌，再用生理盐水泡胀，置入75％酒精中备用。③埋羊肠线：局部皮肤常规消毒，用1％普鲁卡因局部麻醉（或用1％的利多卡因），用三角针穿0号或1号铬制肠线在标定好的穴位上穿刺，并将羊肠线埋入皮下，或手术切开，置入穴位对应的皮下。（《全国中草药新医疗法展览会资料选编》）（四）指针疗法选穴：肺穴、合谷、咳喘点。操作：让患者取坐位，手自然立放在桌面上。医者拇指指尖对准穴位，食指在对应的手掌侧。点按一松一弛，点按时患者有酸、麻胀感，两穴交替进行，每穴点按5分钟，每日点按2～3次。发作时重点，平时轻按。（五）穴位注射疗法选穴：合谷、定喘、列缺。药物：胎盘组织液、0.1％肾上腺素溶液。操作：取以上穴位，按常规肌肉注射方法。每穴注射胎盘组织液1～2毫升，每日1次，10次为1疗程。哮喘发作时，在定喘穴注入0.1％肾上腺素溶液0.1毫升。（定喘在第七颈椎旁开2寸处）（六）推拿疗法选穴：肺经、脾经、肾经、合谷。操作：采取旋推或直推方法，向指尖方向直推肺、脾、肾三经，每经约推200次，自指尖向上直推100次。每穴掐按3～5次，多用补法。亦可配合掐合谷、外劳宫。（七）按摩疗法选穴：合谷、外劳宫、少商。操作：合谷、外劳宫采取按揉法，操作时，医者用拇指和食指端，对准穴位和穴位对应的部位，先以拇指端按、揉20～30次。然后以拇指、食指对拿10～15次。少商采用掐揉法，操作时，以手拇指甲尖，对准病人手拇指甲根部少商穴处，先掐3～5次，后揉20～30次，揉动方向不拘。【手穴治萃】1．针刺鱼际穴治疗支气管哮喘200例灸，1985，（1）。——4治疗方法：（1）取穴：鱼际穴。（2）刺法：每次针一侧，每日1次或每发作时针1次，左右鱼际穴交替使用。刺时针尖向掌心斜刺，深度5分左右，出现针感后留针20～30分钟，留针期间每隔5分钟捻转行针1次。针刺10次为一疗程或每发作时针刺。疗效：在200例中，基本痊愈37例，显效92例，有效者68例，总有效率98.5％。其中远期有疗效的（痊愈＋显效）129例。2．穴位割治埋线治疗支气管哮喘102例远期疗效观察/陈远存,何建猷/中西医结合杂志。1985，（10）。——627采用穴位割治加埋线治疗本病102例。治疗方法：分别取掌1穴（食指第1节指腹正中，男左女右）和膻中穴，常规消毒皮肤，铺巾，纵切口1厘米，深达皮下，剪除部分皮下组织，闭合止血钳伸入切口达骨膜面，来回捣动数次加强刺激，然后埋入1号医用羊肠线两段；每段1～2厘米，包扎切口（必要时缝合一针，6天拆线）。治疗效果：经10年以后随访观察，临床治愈20例，显效34例，好转29例，无效12例，复发7例。【概述】急性咽喉炎，是急性咽炎和急性喉炎的并称。本病多在上呼吸道感染的基础上，有接受烟酒、物理化学因子刺激，用声过度等病史，出现喉部干痒，声嘶或失音。可伴有全身不适、发热等。【手穴治法】（一）点刺放血疗法选穴：少商、十宣。操作：用28号或30号1寸针，直刺，用泻法约1分钟左右，留针15～20分钟，至患者疼痛明显减轻或消失，吞咽疼痛亦明显减轻时，将针取出，并放血3～5滴。（二）针刺疗法方法1：选穴：合谷。操作：取双侧合谷穴，直刺0.5～0.8寸，采用泻法，留针15～20分钟。留针期间可运针1～2次。方法2：选穴：中渚。操作：用28号1～1.5寸粗毫针，进针稍向上斜刺，待得气后，运针30分钟。每日1次。对急性咽喉炎所致的咽痛有效。（三）割治埋线疗法选穴：鱼际。操作：按穴位割治埋线疗法操作，埋入2～3厘米羊肠线一根。割治时注意无菌操作，注意止血，用血管钳夹除少许皮下脂肪。术后严防感染，勤换药。（四）艾灸疗法选穴：咽喉点操作：用艾条熏灸咽喉点，离穴位部皮肤一寸左右，点啄熏灸，每日～2次，每次～20分钟。主治感受风寒引起的咽痛，呼吸困难，伴全身寒热者。头痛是许多疾病过程中常见的自觉症状。中医认为：外感六淫和内伤七情均可引起头痛。风、寒、暑、湿之邪外袭，清阳蒙蔽，或痰浊内生，瘀血阻滞；或肝气、肝阳上扰；或气虚清阳不升；或血虚、脱髓、失荣等为头痛的主要病因病机。现代医学认为，产生头痛的原因很多，大致可分为颅内疾病和颅外疾病两大类。颅内病变如颅内感染性疾病：如脑膜炎、脑炎，中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病；颅血管性疾病：如脑出血，脑栓塞，高血压脑病，脑供血不足脑血管畸形等；颅内占位性病变：脑肿瘤，颅内转移瘤等；颅脑损伤性疾病：脑震荡，脑外伤后遗症等。另外头痛性癫痫，腰穿及腰麻后引起的头痛等。颅内病变有额窦炎、上颌窦炎、牙病、耳病、颈部疾病、鼻咽部炎、眼部疾患等五官科疾病，三叉神经痛，以及全身感染、中毒、中暑、心血管疾病、神经衰弱、癔病等都可引起头痛。【手穴治法】（一）针刺疗法方法1：选穴：合谷、中渚、后溪、太冲。操作：手穴与体穴相配。头顶痛多为厥阴头痛、针太冲、百会；颞部头痛多为少阳头痛，针中渚、率谷；前额痛多为阳明头痛、针合谷、解溪；枕部疼痛针后溪、风池。手法以捻转为主，先用小幅度轻轻提插，找到针感后再作持续运针，根据头痛程度，可捻转5～10分钟，运针30分钟。方法2：选穴：列缺。操作：用30号1.5寸针，针头向肘部斜刺0.5～1寸，针感可向下传至拇指，向上传至肘部，得气后，拇指向后轻微缓慢捻转约1分钟。至患者头痛明显减轻或消失，留针15～20分钟。可治疗偏正头痛。治疗时让患者活动颈部。按语：列缺为头、项痛治疗要穴，可治疗头颈部疼痛、活动不便等。方法3：选穴：液门。操作：用28号或30号毫针，进针0.3～0.5寸，得气后采取重插轻提手法，使针感上传。资料：据南京中医学院李美琪、胡葵报道，针刺液门穴治疗肝胆火盛的少阳头痛有效，共观察10例。病例：王××，女，54岁。1989年11月13日来诊。主诉：头痛10余年。患者10年前因儿子车祸受刺激，引发头痛。呈阵发跳胀痛，时轻时重，经用中西药物，久治未愈。伴心烦、急躁，夜寐不实，口干，纳谷尚可，苔薄黄，脉弦细。属肝郁化火，循经上扰。用液门穴1次见效，针后当天只痛1次，先后共针4次，头痛消失。（二）穴位注射疗法选穴：合谷、全头痛点。操作：按穴位注射疗法，对偏头痛采取缪刺法，左侧头痛取右侧合谷穴或全头痛点，右侧头痛取左侧。药物可选普鲁卡因、鲁米那等。亦可与普鲁卡因中加入维生素B12、维生素B1穴位注射。如系两侧头痛和全头痛，左、右手穴交替应用，将药分别注入，每日1次，10天为1疗程。